產(chǎn)道異常(第7版)(專業(yè)版)
【正文】 一側(cè)髂骨翼與髖骨發(fā)育不良所致骶髂關(guān)節(jié)固定 ,以及下肢和髖關(guān)節(jié)疾病 ,引起一側(cè)斜徑縮短。 【 狹窄骨盆對母兒影響 】 母： 入口狹窄：胎位異常 、 繼發(fā)宮縮乏力 產(chǎn)程延長 、 停滯 中骨盆狹窄 :① 持續(xù)性枕橫 /后位 ② 生殖道瘺 ③ 胎膜早破 /手術(shù)助產(chǎn) → 感染率 ↑ ④ 梗阻性難產(chǎn) → 子宮破裂 第二十二頁，共三十五頁。 〔 2〕 佝僂病性扁平骨盆 第六頁，共三十五頁。 : 〔 1〕 骨軟化癥骨盆：罕見 第十一頁，共三十五頁。 出口平面狹窄 ： ①陰道分娩： 出口橫徑 +后矢狀徑 15cm 胎重 ≤3000g 會陰切口要大 ② 剖宮產(chǎn) :出口橫徑 +后矢狀徑之和 15cm 第二十七頁，共三十五頁。 : 加壓別離或?qū)m頸切開術(shù)。 : 剖宮產(chǎn) : 阻塞者剖宮產(chǎn) ７ ． 子宮下段異常 第三十三頁，共三十五頁。 3. 出口平面狹窄 : 常合并中骨盆狹窄 如為單純出口狹窄： ① 第二產(chǎn)程停滯 、 繼發(fā)宮縮乏力 ② 強行陰道助產(chǎn) → 軟產(chǎn)道 、 骨盆底肌肉 及會陰嚴重損傷 第十七頁，共三十五頁。第 二 節(jié) 產(chǎn) 道 異 常 第一頁，共三十五頁。 〔 2〕 胎頭受阻于中骨盆時 ① 胎頭變形 、 受壓 ， 顱骨重疊 、 產(chǎn)瘤 、 腦組織損傷 、 出血 、 胎窘 ② 絕對性狹窄：先兆子宮破裂 /子宮破裂 ③ 強行陰道助產(chǎn) → 嚴重軟產(chǎn)道損傷
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