【正文】 要求醫(yī)務(wù)人員必須掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。8月初，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。 門診日志 （1）填寫項(xiàng)目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現(xiàn)象。 （二）消毒方面存在的問題 每日紫外線消毒記錄登記不及時(shí)。 進(jìn)一步切實(shí)落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)，提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。 （三）傳染病上報(bào)有不夠及時(shí)的情況，卡片填寫有漏項(xiàng)。 二、整改措施： （一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。 對存在不合理使用限制級抗菌藥的醫(yī)務(wù)人員給予批評與懲罰措施。 個(gè)別科室消毒液更換周期過長。 （2）有個(gè)別醫(yī)生在填寫14周歲以下兒童就診時(shí)未在備注欄填寫戶主姓名。 加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理 要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達(dá)到預(yù)期的目的。 加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)，邀請中附院專家易華來院講課，規(guī)范各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)查房和運(yùn)行病歷檢查工作，對查到的問題及時(shí)處理，并與科室及個(gè)人績效掛鉤。 針對存在的問題，醫(yī)院及時(shí)開展了以“落實(shí)核心制度強(qiáng)化責(zé)任意識”為主題的活動，組織全院職工進(jìn)行醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。 （4）在院病人病歷擺放順序不規(guī)范。 （2）外掛空調(diào)機(jī)外殼上清掃周期過長。 （二）進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。 查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。 （二）進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。 （三）加強(qiáng)傳染病相關(guān)知識的再培訓(xùn)，各病區(qū)分別落實(shí)。 治療室的治療車未配備速干手消毒劑。 （3）門診日志上登記的傳染病患者在上報(bào)后，個(gè)別未在《門診日志》上標(biāo)注疫情已報(bào)，同時(shí)有些存在缺少聯(lián)系方式（電話號碼）。 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控 要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療