二五年社會(huì)保障工作要點(diǎn)(專業(yè)版)
【正文】 因此稽核工作首先要強(qiáng)化對(duì)用人單位的稽核。首先要協(xié)調(diào)好分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處的關(guān)系，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、勞保所的支持力度和工作力度，充分利用市委、市政府責(zé)任目標(biāo)考核機(jī)制，督促他們完成擴(kuò)面任務(wù)；其次要選準(zhǔn)突破口，對(duì)拒不參保的企業(yè)實(shí)施“執(zhí)法”突破，真正引起用人單位的“關(guān)注”和“震動(dòng)”，以合力推進(jìn)擴(kuò)面工作的順利開展，以此實(shí)現(xiàn)擴(kuò)面超千人，增收過百萬的目標(biāo)。通過強(qiáng)化對(duì)冒名住院、掛牌住院、市外住院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院行為的管理意識(shí)，遏制違規(guī)費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌基金結(jié)余目標(biāo)。 ⒋工傷案件認(rèn)定準(zhǔn)確率、待遇核定準(zhǔn)確率和及時(shí)支付準(zhǔn)確率要分別達(dá)到。 ⒌生育保險(xiǎn)待遇認(rèn)定準(zhǔn)確率、待遇核定準(zhǔn)確率要分別達(dá)到，及時(shí)支付率要達(dá)到以上。 ⒋增收節(jié)支，提高失業(yè)保險(xiǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)能力 失業(yè)保險(xiǎn)工作要面對(duì)當(dāng)前的嚴(yán)峻形勢(shì)，緊緊扣住縮小收支缺口這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，把握三個(gè)重點(diǎn)。 ⒎嚴(yán)格把關(guān)，完善退管服務(wù)工作機(jī)制 退管服務(wù)工作要繼續(xù)堅(jiān)持“以發(fā)促征，以征保發(fā)”的工作思路，嚴(yán)把退休審批、待遇核定、及時(shí)發(fā)放這三個(gè)關(guān)口。對(duì)外稽核要圍繞征繳和清欠工作，重點(diǎn)對(duì)那些繳費(fèi)工資不實(shí)、無故欠費(fèi)的單位，實(shí)施嚴(yán)查細(xì)核。 ⒑強(qiáng)化監(jiān)督，充分發(fā)揮稽核審計(jì)作用 稽核工作的核心是堵塞漏洞，促進(jìn)規(guī)范。局領(lǐng)導(dǎo)和科室對(duì)所分包的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處擴(kuò)面目標(biāo)任務(wù)負(fù)總責(zé)，嚴(yán)格考核，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，以此調(diào)動(dòng)全局?jǐn)U面工作積極性；二是突出協(xié)調(diào)和執(zhí)法兩個(gè)重點(diǎn)。以良好的信譽(yù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為基礎(chǔ)，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面；二是要真正把管理關(guān)口前移到病房落實(shí)“三見面制度”，強(qiáng)化醫(yī)療和診治行為的規(guī)范意識(shí)，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作的平穩(wěn)運(yùn)行；三是要落實(shí)對(duì)重點(diǎn)患者核查制度。 ⒊醫(yī)療保險(xiǎn)資格認(rèn)定、待遇核定準(zhǔn)確率和及時(shí)支付準(zhǔn)確率要分別達(dá)到；并保證基本醫(yī)療保
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