【正文】 爭取資金，改進(jìn)合作醫(yī)療管理手段。五是健全信息溝通交流制度。只有不斷提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，利用優(yōu)質(zhì)、高效、廉價(jià)的服務(wù)去吸引農(nóng)民，提高農(nóng)民對衛(wèi)生服務(wù)的信任度，才能保證合作醫(yī)療制度的持續(xù)發(fā)展。形成了我縣農(nóng)村合作醫(yī)療的第二個(gè)高潮。同時(shí)，根據(jù)各個(gè)階段的工作進(jìn)展情況，縣委、縣政府先后召開了 2 次階段性工作匯報(bào)和安排會(huì)，對工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，并從各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)具體的安排?？偨Y(jié)和研究這些經(jīng)驗(yàn)和問題，對于確保新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作順利推進(jìn)具有重要意義。首先我縣采取了從上到下的宣傳方法，先組織管理者和實(shí)施者對農(nóng)村新型合作醫(yī)療的背景、制度、方案及相關(guān)文件進(jìn)行了集中學(xué)習(xí)和討論，做到吃透政策、扎好理論根基，從根本上杜絕了走彎路和誤導(dǎo)對工作造成人為阻礙。 （五）抓兌現(xiàn)，促進(jìn)參合率快速攀升 互助縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)后，在各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）均出現(xiàn)了不同程度的困難，參保金收繳一時(shí)滯后于各試 點(diǎn)縣，加之我縣作為農(nóng)業(yè)大縣，近 80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在腦山、淺山地帶，由于去年天氣異常、雨水較多，影響了農(nóng)民打碾和糧食入庫工作，造成各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）籌資工作進(jìn)展緩慢。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員對農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有關(guān)政策、方針學(xué)習(xí)不夠，工作方法簡單，存在宣傳時(shí)過分夸大合作醫(yī)療作用的現(xiàn)象，做出了許多不可能兌現(xiàn)的承諾，診療活動(dòng)中出現(xiàn)不符規(guī)定地操作，給今后工作的開展埋下了隱患。 （ 2）完善運(yùn)行管理。二要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)科和醫(yī)技科建設(shè)，盡快使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備處理順產(chǎn)的能力，開展三大常規(guī)檢驗(yàn)、 b 超、心電圖、 x 光檢查，基本具備住院條件并開展主要業(yè)務(wù)。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，公平競爭，選優(yōu)汰劣。重點(diǎn)要健全六個(gè)方面制度：一是健全資金籌集和管理制度，確保參 加合作醫(yī)療農(nóng)民有證（合作醫(yī)療證）有據(jù)（交 第 10 頁 共 12 頁 費(fèi)收據(jù)），鄉(xiāng)、村有底冊（參加合作醫(yī)療農(nóng)民注冊表或花名冊），縣有帳（合作醫(yī)療基金專戶帳和收支明細(xì)帳），醫(yī)療機(jī)構(gòu)有檔（病歷、票據(jù)、處方），底數(shù)清楚，手續(xù)完備，不重不漏。實(shí)踐證明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)龐大的社會(huì)化系統(tǒng)工程，沒有縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視和強(qiáng)有力的支持，新 型農(nóng)村合作醫(yī)療工作就不可能順利推行。縣合管辦先后制定頒發(fā)了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理委員會(huì)職責(zé)，縣合作醫(yī)療管理 第 5 頁 共 12 頁 委員會(huì)辦公 室工作制度，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室職責(zé)，表、證票據(jù)及檔案管理制度，就診轉(zhuǎn)診制度，藥品管理制度，財(cái)務(wù)管理制度，村衛(wèi)生室工作管理制度，注冊登記制度，基金管理制度，審計(jì)監(jiān)督制度，處方管理制度，管理與監(jiān)督制度，預(yù)防保健工作制度，信息管理制度，考核與獎(jiǎng)懲制度等 16 項(xiàng)制度。搭建了強(qiáng)有力的組織框架，工作上主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問、聽取匯報(bào)、解決問題，形成了強(qiáng)大的工作合力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的鄉(xiāng)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和辦公室，各村也相應(yīng)成立了由村兩委成員和村民代表參加的合作醫(yī)療管理小組。在基線調(diào)查和歷年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上，經(jīng)過科學(xué)測算，制定了《互助縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)實(shí)施方案》及《實(shí)施細(xì)則》，最后，經(jīng)縣政府第四次常務(wù)會(huì)議討論通過后，批轉(zhuǎn)實(shí)施。 二、農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的體會(huì)與問題 （一）工作體會(huì) 縣鄉(xiāng)黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持是搞好農(nóng)村新型合作醫(yī)療的關(guān)鍵。 （