【正文】 期限內(nèi)整改不到位的，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格， 2 年內(nèi)不再給予定點(diǎn)資格。 第九章新型農(nóng)村合作醫(yī)療的社會(huì)監(jiān)督 第二十六條基金監(jiān)督與管理。 外出務(wù)工、旅游、出差、探親期間在外所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在出院 10 日內(nèi)憑病歷復(fù)印件、診斷證明、當(dāng)?shù)囟?jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院費(fèi)用清單、出院結(jié)算票據(jù)、備案表等資料到縣合管中心進(jìn)行報(bào)銷。村衛(wèi)生所月底前匯總上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療管理辦公室審核報(bào)銷。不育不孕癥；功能障礙。具體報(bào)銷比例如下表： 門診補(bǔ)償家庭帳戶基金由農(nóng)民個(gè)人用于縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)一般疾病門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，家庭通用，實(shí)報(bào)實(shí)銷，報(bào)完為止。 第四章基金的分配 第十三條基金的分配補(bǔ)償原則。 第七條進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全縣實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督，成立縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，由縣人大常委會(huì)一名副主任任主任，縣政協(xié)一名副主席任副主任，成員由縣監(jiān)察、審計(jì)、物價(jià)等部門負(fù)責(zé)同志及參合農(nóng)民代表組成。同時(shí)履行按期繳納參加合作醫(yī)療資金和遵守合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度的義務(wù)。 五保戶和農(nóng)村特困戶參加合作醫(yī)療，其參合費(fèi)用由縣民 第 6 頁(yè) 共 19 頁(yè) 政局代繳。 第 7 頁(yè) 共 19 頁(yè) 參合農(nóng)民因患一般疾病在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的，持合作醫(yī)療證直接在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷個(gè)人家庭帳戶基金的 10 元錢，家庭通用，實(shí)報(bào)實(shí)銷，報(bào)完為止。正常分娩定額補(bǔ)助 100 元，并發(fā)其它病癥者可按疾病報(bào)銷。 參合農(nóng)民在縣外出差、打工住院的，須在 3 日內(nèi)與縣合管中心取得聯(lián)系，由家屬代為補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診登記手續(xù)（手續(xù)同縣外轉(zhuǎn)診），否則，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月底持相關(guān)手續(xù)到縣合管中心核銷。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備檢查陽性率要達(dá)到 70%以上。 將本人合作醫(yī)療證轉(zhuǎn)借他人就診的； 開具虛假醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、 處方，冒領(lǐng)合作醫(yī)療報(bào)銷資金的； 因本人原因，不遵守合作醫(yī)療章程，造成醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷而無理取鬧的； 私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告或自行開方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護(hù)人員作假的； 私自涂改、仿造合作醫(yī)療證騙取合作醫(yī)療基金的； 利用合作醫(yī)療在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品進(jìn)行非法倒賣的； 其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。造成合作醫(yī)療資金損失或參合群眾多交費(fèi)的，所發(fā)生的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人、直接責(zé)任人按 4： 3： 3 的比例個(gè)人出資承擔(dān)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、相關(guān)責(zé)任人予以黨紀(jì)政紀(jì)處分，情節(jié)嚴(yán)重或影響較大的，調(diào)離工作崗位，有職務(wù)的撤消其領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)，依法追究 刑事責(zé)任。 縣合管中心、縣財(cái)政局嚴(yán)格按照?qǐng)?bào)銷程序操作，真正做到管錢不管帳，管帳不管錢，錢帳分離，管辦分開，專款專用。凡取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，經(jīng)審核驗(yàn)收符合條件的，與縣合管中心簽訂 服務(wù)合同，方可確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 參合農(nóng)民在縣外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上就診的，持醫(yī)藥費(fèi)用清單、正式票據(jù)到本人所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療管理辦公室報(bào)銷。 各種美容、整容、矯形、生理缺陷矯治。 同一參合農(nóng)民同年度在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的，再次扣除起付線費(fèi)用，患惡性腫瘤需要多次住院進(jìn)行化療的除外。 家庭帳戶基金?？h合管辦的具體職責(zé)是： 開展基線調(diào)查，草擬合作醫(yī)療實(shí)施方案； 培訓(xùn)合作醫(yī)療管理人員； 第 4 頁(yè) 共 19 頁(yè) 制定合作醫(yī)療規(guī)章制度和管理規(guī)定； 對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行合作醫(yī)療政策規(guī)定和管理制度情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)； 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行合作醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療服務(wù)提供情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，規(guī)范服務(wù)，嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為； 及時(shí)研究分析和解決合作醫(yī)療運(yùn)行中存在的問題； 按規(guī)定收集、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析合作醫(yī)療信息并及時(shí)上報(bào)； 定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)合作醫(yī) 療運(yùn)行情況等。 第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度堅(jiān)持 “ 參加自愿、就醫(yī)方便、報(bào)銷及時(shí)、管理完善、運(yùn)行透明、資金安全 ” 的方針，本著 “ 政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、突出大病重病、保證收支平衡、社會(huì)公開監(jiān)督 ” 的原則組織實(shí)施。 第十二條籌資方式。風(fēng)險(xiǎn)基金分年度從合作醫(yī)療基金中按比例提取。 第 9 頁(yè) 共 19 頁(yè) 藥品報(bào)銷范圍。 第 11 頁(yè) 共 19 頁(yè) 第二十條參合農(nóng)民原則上實(shí)行就近就醫(yī)，門診可以在全縣范圍內(nèi)村、鄉(xiāng)、縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由選擇就診；住院在全縣鄉(xiāng)級(jí)以上（含鄉(xiāng)級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由選擇就診。參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行 “ 出院即報(bào) ” 制度。要