【正文】 23:29:1523:29:1523:293/28/2023 11:29:15 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 3月 28日星期二 下午 11時 29分 15秒 23:29: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 如病人外出，應(yīng)注明外出的具體地址。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作主要內(nèi)容 1/26/2023 1 社區(qū) （ munity）是指由一定數(shù)量，具有共同意愿、相同習(xí)俗和規(guī)范的社會群體結(jié)合而成的生活共同體 。 1/26/2023 25 表 10 肺結(jié)核未到位病例追蹤記錄表 追蹤時間 病人姓名 性別 年齡 地 址 電話 診斷 未到位原因 被追蹤者簽名 到位時間 備注 1/26/2023 26 表 11 _____ 年肺結(jié)核涂陰病例追蹤隨訪表 追蹤時間 病人姓名 登記號 性別 年齡 地 址 電 話 開始服藥時間 追蹤事項 未復(fù)診原因 被追蹤者簽名 到位時間 備 注 1/26/2023 27 表 12 _____ 年新發(fā)肺結(jié)核病人治療情況表 序號 首診日期 病人姓名 性別 年齡 地址 聯(lián)系 電話 取藥時間 查痰時間 備注 1/26/2023 28 表 13 肺結(jié)核病人家庭義務(wù)督導(dǎo)員培訓(xùn)登記表 序號 病人姓名 性別 年齡 診斷 培訓(xùn)時間 督導(dǎo)員姓名 性別 年齡 與病人關(guān)系 聯(lián)系電話 培訓(xùn)醫(yī)師 培訓(xùn)內(nèi)容 督導(dǎo)員簽名 1/26/2023 29 五、慢性非傳染性疾病防制信息收集報告 ? 健康檔案 ? 社區(qū)診斷 ? 隨訪管理 1/26/2023 30 ? 高血壓病患者隨訪服務(wù)記錄 ， 見表 14 ? 腦卒中、冠心病患者隨訪服務(wù)記錄，見表 15 ? 糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄 ， 見表 16 ? 腫瘤患者隨訪服務(wù)記錄表，見表 17 ? 其他慢性疾病患者隨訪服務(wù)記錄，見表 18 ? 精神病患者隨訪服務(wù)記錄，見表 19 1/26/2023 31 表 14 高血壓病患者隨訪服務(wù)記錄表 健康檔案號 姓名 ＿ 性別 年齡 地址 ＿ ＿ 聯(lián)系電話 首次診斷時間 ＿＿＿ 首次確診血壓 ＿ ＿ 時間 血壓 癥狀和主要體征 輔助檢查 治療和服藥 生活飲食情況 健康處方或建議 1/26/2023 32 表 15 腦卒中、冠心病患者隨訪服務(wù)記錄表 檔案號 病人姓名 性別 年齡 聯(lián)系電話 首診日期 診斷 隨訪日期 隨訪情況 1/26/2023 33 表 16 糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表 檔案號 姓名 性別 年齡 聯(lián)系電話 初診時間 首次血糖 /尿糖 診斷單位 日期 血糖值 / 尿糖值 癥狀和主要體 征 并發(fā)癥 治療情況（服藥種類、劑量、服法） 生活飲食情況（煙、酒、熱量攝入、運(yùn)動或體力活動） 建議處方或建議