【正文】 10:41:4510:41:4510:413/28/2023 10:41:45 AM ? 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 2023年 3月 28日星期二 上午 10時 41分 45秒 10:41: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。不同的醫(yī)院有不同的醫(yī)療安全管理和醫(yī)療事故處理模式。 實驗室檢查：白細胞 12400／ mm3， 中性粒細胞 83％ 。 二、根據(jù)對患者人身造成的損害程度將醫(yī)療事故分為四級： ? 一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的； ? 二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的； ? 三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的； ? 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。若沒有醫(yī)生的誤開處方，則藥房人員的擅離崗位并不能造成該病員的死亡，因為沒有輸液反應也無所謂急救?；丶液?，其陰部一直疼痛不止，像針扎一般難受，尤其是夫妻兩人偶爾過性生活時更是像觸電一樣，疼痛難忍。絕大多數(shù)醫(yī)務人員的過失行為是因違反診療護理規(guī)范、常規(guī)產(chǎn)生的。如果值班醫(yī)生不讓學生頂替自己值班或該學生稍加查對，這起嚴重的事故就不會發(fā)生了。 第四節(jié) 醫(yī)療事故 ? 醫(yī)療事故是 最嚴重 的醫(yī)療不安全，發(fā)生醫(yī)療事故，從客觀上講是醫(yī)生和患者都不愿意接受的現(xiàn)實，但又是很難避免的，因為醫(yī)療服務行業(yè)是高技術、高風險的行業(yè)。死者家屬曾揚言，如果這天拿不到錢，就鏟平醫(yī)院。生命健康權是人身權中最重要的基本權利，是指公民依法對自身所享有的生命安全和身心健康不受非法侵害的人身權利。 ? 它包括以下含義： 自主性是指一個人的自愿決定和行動 ， 即不是在強迫 、強制或不正當?shù)挠绊懴伦鞒龅臎Q定和行為 。第五章 醫(yī)療安全管理 醫(yī)療安全管理大綱 醫(yī) 療 安 全 管 理 醫(yī)療安全概述 病人的權利 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療事故 醫(yī)療安全防范 第一節(jié) 醫(yī)療安全管理概述 ? 隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學的分工越來越細，復雜的醫(yī)療行為過程與各個專業(yè)和個人相關，醫(yī)療技術的發(fā)展使侵襲性的檢查和治療越來越多，加上各個患者的機體反應也多種多樣，造成醫(yī)療不安全的可能性增大，因此醫(yī)療安全的管理成為醫(yī)院管理的一個熱點問題。 自主性是指在作出決定前病人知道面前有種種可供選擇的方法 ， 以及這些選擇帶來的種種后果 ， 經(jīng)過評價和權衡利弊 ， 深思熟慮后作出的決定 。因為醫(yī)務人員在診療過程中的過失而給病人造成不良后果就侵犯了病人的生命健康權?！澳翘煳覀儾坏貌患右越鋫洌浅鲇谧陨戆踩目紤]，醫(yī)院才為每位在一線工作的醫(yī)護人員發(fā)了鋼盔。2023年 9月 1日國務院發(fā)布《醫(yī)療事故處理條例》，為醫(yī)療事故的界定、處理提供了依據(jù)。 醫(yī)務人員定義 ? 醫(yī)療事故責任主體中的醫(yī)務人員也應包括取得了相應資格、從事醫(yī)療管理、后勤服務并直接造成醫(yī)療事故的人員 . 醫(yī)療事故責任人必須有違法過失行為 從醫(yī)療實踐看，最常用、最直接的是部門關于醫(yī)療機構，醫(yī)療行為管理的規(guī)章診療護理規(guī)范、常規(guī)。 ? 案例 2（ 2） ? 有一青年外科醫(yī)生，結婚不久其妻即有了外遇，雙方因此離婚。無奈，她只好求助于醫(yī)院治療，先后在多家醫(yī)院求治均未能治愈，但長期用藥卻使腸胃嚴重受損。但若醫(yī)生誤開處方以后，藥房人員不擅離崗位，在病員出現(xiàn)輸液反應以后，醫(yī)生組織急救，也有可能挽救病員的生命。 三 .醫(yī)療事故的鑒定 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后 ， 對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的 ，應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定； 醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議 ， 需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的 ， 由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定 。 胸透：右肺下野肺紋理紊亂 。在我國主要存在 4種模式： 一、重點病人醫(yī)療管理和醫(yī)療事故、糾紛并行管理模式 ? 即醫(yī)療安全管理是醫(yī)療管理的一個部分，通過加強重點病例的醫(yī)療管理來防范醫(yī)療不安全事件的發(fā)生，同時建立醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理制度。 。 :41:4510:41Mar2328Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , March 28, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 :41:4510:41:45March 28, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 第五節(jié) 醫(yī)療安全防范 ? 面對醫(yī)療風險，醫(yī)院需要建立醫(yī)療安全管理和醫(yī)療事故處理管理制度以進行醫(yī)療安全防范。 有肺呼吸音低 ， 雙肺未聞水泡音 。本案中，病人食用假貝母，就診時隱瞞真實情況，不配合診治，因此不能認定為醫(yī)療事故，自然，醫(yī)院和當事醫(yī)生也不應承擔法律責任。 分 析 ? 本案中，接診醫(yī)生誤開處方和擅離職守、藥房人員擅離崗位是造成病員死亡的直接原因。術后一個星期，她由家人接回學校。雖不是醫(yī)生直接造成病人的死亡，但其卻是違規(guī)過失行為導致的嚴重后果，構成了事故，要承擔一定的責任。而正是由于值班醫(yī)生的嚴重不負責任才導致了事故的發(fā)生。調解的方式有： ① 行政調解：衛(wèi)生行政部門召集發(fā)生糾紛的醫(yī)患雙方， ②律師調解：一方或雙方聘請的律師進行調解 ③仲裁調解：地位居中的民間組織 ④訴訟調解：提請當?shù)蒯t(yī)療事故技術鑒定委員會進行鑒定，由衛(wèi)生行政部門進行處理；對處理不服的，雙方均可在接到結論或處理之日起 15日內，向上一級醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請重新鑒定；或向上一級衛(wèi)生行政部門申請復議；也可直接向人民法院起訴。 案例一、觸目驚心的“醫(yī)鬧” ? 深圳山廈醫(yī)院 ? 2023年 12月 24日是醫(yī)院被迫與患者家屬簽訂同意支付 15萬元人道援助金的協(xié)議最后執(zhí)行的日子。 （一）生命健康權 ? 生命健康權是人權的一部分，《民法通則》規(guī)定人身權包括生命健康權、姓名權、名稱權、肖像權、名譽權等。 自主性是指人經(jīng)過深思熟慮就有關自己的問題作出合乎理性的