機(jī)械通氣臨床應(yīng)用2(專業(yè)版)
【正文】 ?壓力和功能殘氣容積（ FRC）的曲線形態(tài)類似“ S”形趨勢，在此曲線上，存在兩個轉(zhuǎn)折點，在下轉(zhuǎn)折點之上 12cm處，為最佳 PEEP。 （ 3）有限制性通氣功能障礙，多選擇 1： 1～ 。 （ 4）必要時，可應(yīng)用反比通氣 1～ 2： 1。 ?應(yīng)用外源性 PEEP對抗內(nèi)源性 PEEP，如能直接測定內(nèi)源性 PEEP，通常以它的 80%為選用的PEEP水平。 呼氣末正壓 (positive endexpiratory pressure, PEEP) ?如果 FiO2＞ 60%， PaO2＜ 60mmHg為應(yīng)用 PEEP的指征。 （ 2）有阻塞性通氣功能障礙，可選擇 1： 2～ 。 吸氣末屏氣時間 可以改善氣體在肺內(nèi)的分布，促進(jìn)肺泡中氧向血液彌散，減少無效腔通氣提供測定氣道阻力和靜態(tài)順應(yīng)性的機(jī)會。 何為最佳 PEEP 使肺泡最大開放（尚未過度擴(kuò)張）的 最低 PEEP值即為最佳 PEEP。 ? 靈敏度太低，可增加呼吸功，或不能啟動通氣。 吸呼比 (Inspiratory expiratory ratio, I:E) 吸呼比 = 吸氣時間（ Ti） /呼氣時間（ Te） （ 1）吸呼比一般選擇 1： ～ 2。 吸氣末屏氣時間過長，會增加平均氣道壓，加重心
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