【正文】 :44:5503:44Mar2328Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 :44:5503:44:55March 28, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。然后按順 序行不同角度造影。 CAG可達(dá)到的目的 (1)確定冠脈有無病變 (2)病變程度 (狹窄程度及狹窄長度 ) (3)病變范圍 (單支 .多支或彌漫性 ) (4)有無內(nèi)科介入治療征 (5)為外科搭橋術(shù)提供冠脈病變詳細(xì)情況 (6)冠脈有無畸形及變異 (7)病變冠脈側(cè)支循環(huán)及交通情況 (8)冠脈功能有無異常 (藥物試驗(yàn) ) (9)左心室壁運(yùn)動及舒縮功能 CAG適應(yīng)征 指導(dǎo)治療性 CAG (1)穩(wěn)定性心絞痛：明確病變特性為介入治療提供可 靠的影像學(xué)資料 (2)不穩(wěn)定性心絞痛 CAG可確定高危心肌區(qū) ， 為介 入性或手術(shù)治療提供依據(jù) (3)AMI下列情況時應(yīng)考慮行 CAG 心梗急性期準(zhǔn)備行冠脈內(nèi)溶栓者； 心梗急性期：準(zhǔn)備行急癥 PTCA及支架置入 術(shù)者； AMI繼發(fā)機(jī)械性并發(fā)癥準(zhǔn)備急診手術(shù)者； AMI后心絞痛反復(fù)發(fā)作難以用藥控制者； 明確診斷性 CAG (1)不明原因胸痛悶不能為抗心絞痛治療緩解者 (2)上腹疼痛排除消化道疾病，心電圖可疑心肌供血不足者 (3)有缺血性心絞痛癥狀，而其他檢查無心肌缺血客觀指征者 (4)非創(chuàng)檢查顯示心肌缺血而無臨床癥狀者 (5)過度換氣綜合征，心電圖有心肌缺血者 (6)不明原因的 T波及或 ST呈缺血性改變者 (7)完全左束支阻滯疑有冠心病者 (8)某些高危職業(yè) (宇航 .飛行員 )需除外或肯定冠心病者 (1)年齡 45歲行瓣膜置換術(shù)者 (2)不明原因，年齡 45歲乳頭肌功能失 調(diào)，準(zhǔn)備手術(shù)治療者 (3)先心病疑有冠脈異常準(zhǔn)備手術(shù)者 (4)中老年人 ECG異常準(zhǔn)備行較大手術(shù)者 重大手術(shù)前行 CAG (1)清潔備皮 (2)造影劑過敏試驗(yàn) (3)檢查患者雙側(cè)股動脈及足背動脈的搏動情況 (4)向患者家屬簡要說明 CAG的全過程 說明 CAG中的注意事項(xiàng)及可能發(fā)生并發(fā)癥，征 得家屬同意手術(shù)并簽字 CAG術(shù)前準(zhǔn)備 (5)告之病人術(shù)中需要配合的各方面并訓(xùn)練 之 (深吸氣 .屏氣 .咳嗽等 ) (6)術(shù)前當(dāng)日清晨禁食或術(shù)前 6h禁食 (7)術(shù)前夜口服安定 510mg (8)術(shù)前半小時肌注安定 10mg，阿托品 (9)由主管醫(yī)生帶病人進(jìn)入導(dǎo)管室 (10)導(dǎo)管室技師及護(hù)士引病人上造影床，會陰 部保護(hù)，接心電監(jiān)護(hù)，備靜脈通道。 03:44:5503:44:5503:443/28/2023 3:44:55 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 上午 3時 44分 55秒 上午 3時 44分 03:44: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 :44:5503:44:55March 28, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 28日星期二 3時 44分 55秒 03:44:5528 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。一般認(rèn)為， 左前降支病變有重疊者用右前斜十頭位， 回