【正文】 :48:2914:48Mar2323Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 。 ? 嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)。教育員工落實(shí)“人走、 斷電、斷氣”的規(guī)定。 第一步： 按照制度與規(guī)范，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部 位作“標(biāo)示”，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定，避 免錯(cuò)誤的病人、錯(cuò)誤的部位、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù) 第二步： 病區(qū)與手術(shù)室間交接核查：雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn) 備皆已完成，所需必要的文件資料與物品（如： 病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥 第三步： 在手術(shù)、麻醉開始實(shí)施前時(shí)刻，實(shí)施“暫?！背? 序，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù) /巡回護(hù)士在執(zhí) 行最后確認(rèn)程序后，方可開始實(shí)施手術(shù)、麻醉。制劑多種 ,如地塞米松 5mg與 2mg安瓿較易造成混淆 !阿托品 5mg與 相混等 。 無菌觀念淡薄 ,用一支棉簽消毒多個(gè)瓶口 ,一針一管吸多種藥物 配制藥物時(shí)間過早 ,配制好的藥物放置較長(zhǎng)時(shí)間后才輸入病人體內(nèi) ,易造成污染 !藥物變性及藥效下降 ,如奧美拉唑吸藥 30min至 1h就會(huì)出現(xiàn)變色現(xiàn)象 配制藥物的劑量不準(zhǔn)確 ,吸藥時(shí)藥物未完全溶解或未抽完安瓿內(nèi)的藥液 ,造成治療藥物劑量不足 不用某些藥物的專用溶媒 ,擅自換用其他溶媒溶藥 ,如護(hù)肝藥思美泰 !奧美拉唑等 加藥時(shí)沒能很好把關(guān)各種藥物的配伍禁忌 ,藥物之間相互反應(yīng)產(chǎn)生沉淀 !絮狀物 !形成結(jié)晶等現(xiàn)象 ,使藥效降低 ,并增加毒性 ,如磷制劑與鈣制劑加入同一瓶會(huì)產(chǎn)生沉淀 ,維生素 C與氨茶堿吸入同一注射器中藥效會(huì)明顯下降 4. 給藥過程中的不安全因素 給藥途徑不正確 多種藥物經(jīng)同一靜脈通路注入 ,易發(fā)生未知的配伍禁忌 。護(hù)理安全管理 護(hù)理安全管理目標(biāo) 目標(biāo)一、 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份 識(shí)別的準(zhǔn)確性 目標(biāo)二、 提高用藥安全 目標(biāo)三、 建立與完善護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的有效溝通 目標(biāo)四、 嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生 目標(biāo)五、 嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求 目標(biāo)六、 防范與減少患者跌倒事件發(fā)生 目標(biāo)七、 防范與減少患者壓瘡發(fā)生 目標(biāo)八、 物與信息的安全管理 目標(biāo)九、 設(shè)立、完善警示標(biāo)語、警示標(biāo)識(shí) 目標(biāo)十、 鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件 目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員 對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 （一）健全與完善各科室（部門）患者身份識(shí) 別制度。舌下含化的片劑藥物口服 ,如硝酸甘油片用于緩解心絞痛急性發(fā)作時(shí) ,舌下給藥吸收完全而迅速 ,血藥濃度高 用藥時(shí)間不合理 如對(duì)藥物的輸注間隔時(shí)間把關(guān)不嚴(yán) ,如某些抗生素每日 2次給藥相差時(shí)間常常少于 6h甚至 4h。外包裝相似 ,如 10%氯化鉀與 10%氯化鈉等 。 目標(biāo)五、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院 感染控制的基本要求 （一） 手部衛(wèi)生 ：貫徹并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生 管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置有效 便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi) 生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。 （四）空間動(dòng)線的管理：定期查看科室安全通道、火警 設(shè)備及電氣系統(tǒng)是否合格。 ? 嚴(yán)防病人意外傷發(fā)生。 2023年 3月 下午 2時(shí) 48分 :48March 23, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 14:48:2914:48:2914:48Thursday, March 23, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 14:48:2914:48:2914:483/23/2023 2:48:29 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 3月 23日星期四 下午 2時(shí) 48分 29秒 14:48: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 （