換藥操作注意事項(xiàng)(專業(yè)版)
【正文】 w 7. 對(duì)于大面積創(chuàng)面，首先注意清創(chuàng)，對(duì)于已經(jīng)壞死的組織包括壞死的肌腱及血管組織不要姑息，爭(zhēng)取在幾次換藥中，界線一旦明顯則果斷切除。常見傷口的處理w ：在脂肪豐富的地方易出現(xiàn)脂肪液化，此時(shí)廣泛的敞開切口(脂肪液化的區(qū)域全部打開 )，培養(yǎng) +藥敏，加強(qiáng)換藥。常用敷料選擇w 碘伏 ：對(duì)粘膜刺激性小，不需用乙醇脫碘，無腐蝕作用，且毒性低。用鹽水棉球清洗創(chuàng)面，輕沾吸去分泌物或膿液，由內(nèi)向外，注意移除創(chuàng)口內(nèi)異物、線頭、死骨及腐肉等。棉球一面用后，可翻過來用另一面，然后棄去。不過出血多的傷口，效果不好，創(chuàng)面過大也不宜應(yīng)用 ,油膩的創(chuàng)口或者皮脂腺發(fā)達(dá)的部位無效或者效果不好 .因?yàn)榈夥墙j(luò)合碘 常用敷料選擇w 3. 雙氧水（ 3％）： 清洗創(chuàng)傷、潰瘍、膿竇，松解壞死組織，去除粘附的敷料。為了縮短時(shí)間，在初期消毒后在局部的皮下注射慶大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天換藥，待創(chuàng)口滲出少后油紗刺激肉芽生長(zhǎng)，新鮮后二期縫合或蝴蝶膠布拉合。勉強(qiáng)留下，只會(huì)延緩肉芽生長(zhǎng)，甚至造成感染。 注意事項(xiàng)w 6. 再植手術(shù)或吻合血管的皮瓣手術(shù)最好能用與體溫相近的呋喃西林溶液換藥，手指換藥紗布應(yīng)避免環(huán)形包扎，局部最好用碎紗布填充。常見傷口的處理w ，必要時(shí)坼開縫線，擴(kuò)大傷口，徹底引流，傷口內(nèi)用雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗，有壞死組織的應(yīng)給于清創(chuàng)，也可以用抗生素紗布填塞傷口內(nèi)。表皮完整的傷口可以用酒精換藥，如果表皮破損就不能用酒精了，一般選用碘伏。用碘伏或酒精消毒傷口周圍的皮膚。 不得用擦洗過創(chuàng)面周圍皮膚的棉球沾洗創(chuàng)面 。常用敷料選擇w （ ％）：
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