心肺復(fù)蘇操作流程(專業(yè)版)
【正文】 如果氣道保持開放 ， 偶然的喘氣和胸廓的被動回復(fù)可提供一些氣體的交換 ? 當(dāng)復(fù)蘇者不愿或無能力進(jìn)行口對口呼吸復(fù)蘇時(shí)(Class IIa) 可行單純按壓式 CPR ? CPR的最佳方法仍為胸外按壓與呼吸復(fù)蘇的結(jié)合 Basic life support 為什么要做 CPR? ? CPR即心肺復(fù)蘇（ CardioPulmonary Resuscitation) ? 心 循環(huán)輔助：通過按壓胸骨下半段，使胸廓及心臟內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，人為使血液回流并送到外周（心泵及胸泵機(jī)制） ? 肺 呼吸輔助：通過人工或器械（呼吸皮囊、呼吸機(jī)等）把含有氧氣的氣體送入患者氣道，使血液得到一定的氧合（呼出去的氣體中有 16%的氧氣） ? CPR的目標(biāo)是保證大腦及其他主要臟器的血供，在得到進(jìn)一步救治前保存其功能。 心肺驟停的常見原因 心室顫動 意外電擊傷 淹溺 藥物過量 窒息 嚴(yán)重過敏反應(yīng) 創(chuàng)傷 中風(fēng) 生存鏈 早期打電話 早期 CPR早期除顫 早期 ACLS 心肺復(fù)蘇 (CPR):是指用人工的方法盡快給心跳呼吸驟停的病人建立呼吸及循環(huán) ,從而保證腦等重要臟器的血氧供應(yīng) ,為進(jìn)一步挽救病人的生命打下基礎(chǔ) . 心肺復(fù)蘇的主要步驟為 A B C,即開放氣道（ Airway)，人工呼吸 (Breathing)，人工循環(huán) (Circulation)。按規(guī)定的頻率給予，避免給予過多的呼吸或吹氣量過大、過猛 BASIC LIFE SUPPORT 基礎(chǔ)生命支持 氣道與呼吸 （ 有關(guān)潮氣量 ） ? 胃膨脹可導(dǎo)致腹內(nèi)壓增加 、 膈肌被往上推擠 、 限制肺的活動并減少呼吸系統(tǒng)的順應(yīng)性 ? 1992年以來新的證據(jù)顯示較小的潮氣量可減少吸氣壓力的峰值以及胃膨脹 、 返流和肺誤吸的危險(xiǎn) ? 2023指南建議為減少胃膨脹及其潛在的并發(fā)癥 ， 每次呼吸用時(shí)應(yīng)大于 1秒 ， 給予足夠能使胸廓抬起的潮氣量 （ Class IIa)， 勿給過大的量和用力過猛 Basic life support GUIDELINE CHANGE (VENTILATION) 所改變的指南 通氣 ? 每次吹氣救援者只需看到患者胸廓抬起即可 ? 呼吸復(fù)蘇時(shí) ， 給予較低的潮氣量 ， 大約為 67ml/kg (500600ml)， 用大于 1秒鐘的時(shí)間給予 ， 以減少胃膨脹的可能性以及由此導(dǎo)致的一系列后果 ， 同時(shí)保證心肺驟停時(shí)有足夠的動脈血氧飽和度 (Class IIa) Basic life
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