氣體在血液運(yùn)輸,呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)(專業(yè)版)
【正文】 不發(fā)生明顯的低氧血癥 PO2 100mmHg: % PO2 70mmHg: 94% PO2 60mmHg: 90% 9 氧解離曲線特點(diǎn)及意義 氧解離曲線上段：平坦、 Hb與 O2結(jié)合、 PO2影響小 氧解離曲線中段：較陡、 Hb與 O2解離 氧解離曲線下段：最陡、 Hb與 O2解離、 PO2影響大 （ 60~100mmHg） （ 40~60mmHg） （ 15~40mmHg） 10 影響氧離曲線的因素 P50：使 Hb氧飽和度達(dá) 50％時(shí)的 PO2（ ） 11 波爾效應(yīng) 肺：血 CO2擴(kuò)散入肺泡 → 血 PCO2↓ ， H+↓→ Hb對(duì) O2親力 ↑→血結(jié)合 O2↑ 組織：組織 CO2擴(kuò)散入血 → 血 PCO2↑ ， H+ ↑→ Hb對(duì) O2親和力 ↓ → 促 HbO2向組織釋放氧 ? 血液酸堿度對(duì) Hb與 O2親和力的影響， pH 時(shí) ,Hb構(gòu)型變化 ,易釋氧 . ? 意義 ? 既可促進(jìn)毛細(xì)血管內(nèi)血液的氧合 ? 又有利于組織毛細(xì)血管的血液釋放氧 0 0 20 40 60 80 100 20 40 60 80 100 Hb氧飽和度(%) P50 PCO2↓ pH↑ PCO2 ↑ pH ↓ 12 溫度的影響 T 氧解離曲線 右移 P50 Hb對(duì) O2親和力 促 O2釋放 局部組織 CO酸性代謝產(chǎn)物 （ H+ ） 13 2， 3二磷酸甘油酸（ 2， 3DPG） 2， 3DPG 2， 3DPG與 Hb（ β ）形成鹽鍵 H+ 波爾效應(yīng) R型 Hb T型 Hb Hb對(duì) O2親和力 釋放氧 2， 3DPG是 RBC無(wú)氧糖酵解產(chǎn)物 高山缺氧：糖酵解 2， 3DPG HbO2釋氧 庫(kù)存血：糖酵解停止 2， 3DPG Hb與 O2親和力 HbO2不易釋氧 14 其它因素 Hb（ Fe2+） Hb（ Fe3+），高鐵 Hb無(wú)運(yùn)氧功能 胎兒 Hb對(duì) O2親和力大，利于攝取母體 O2 CO與 Hb的結(jié)合 （煤氣中毒） 親和力高（ 250倍，輕易取代 HbO2 中的 O2） CO與 Hb結(jié)合，使 Hb與 O2結(jié)合能 力加強(qiáng)，氧利用系數(shù)降低 16 CO2的運(yùn)輸 CO2運(yùn)輸形式 物理溶解 5％ 氨基甲酰血紅蛋白 7％ 化學(xué)結(jié)合 95％ 碳酸氫鹽 88％ 17 18 19 氨基甲酰 Hb ?氨基甲酰 Hb： CO2與 Hb的氨基結(jié)合 ?HbNH2O2 + H+ + CO2 HHbNHCOOH + O2 在組織 在肺 ?特點(diǎn)： 不需酶催化 反應(yīng)迅速、可逆
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