【正文】 災(zāi)後疾病監(jiān)測醫(yī)療實務(wù) 林文斐 副組長 衛(wèi)生署疾病管制局 The 921 Earthquake, 1999 天然災(zāi)害 疫病爆發(fā)流行 ? 疾病爆發(fā)流行的因素 感染 流行 居住環(huán)境改變 空氣污染 土地污染 水源污染 病媒孳生 通報不及 民眾抵抗力降低 供水系統(tǒng)破壞 媒體炒作 (假疫情 ) 通訊破壞 住處擁擠 食物儲存設(shè)備破壞 各種災(zāi)害可能引起之防疫問題 災(zāi)害名稱 防疫問題 處理方法 備註 颱風 ● 腸胃道疾病 ● 蟲媒傳染病 ● 其它疾病 ● 注意飲用水煮沸、食物煮熟食用 ● 環(huán)境衛(wèi)生消毒 ● 孳生源清除 常挾帶豪雨造成淹水，引起水污染及形成孳生源，甚至攜帶新病源 水災(zāi) ● 腸胃道疾病 ● 蟲媒傳染病 同上 淹水造成水污染及形成孳生源 地震 ● 外傷感染 (破傷風 ) ● 腸胃道疾病 (飲水系統(tǒng)遭破壞時 ) ● 蟲媒疾病 (災(zāi)民收容所或露宿街頭 ) ● 施打類毒素、充份消毒處理 ● 餘同上列處理方法 防疫應(yīng)變工作參考手冊 內(nèi)政部消防署、營建署 國防部 環(huán)境保護署 農(nóng)業(yè)委員會 疾病管制局 病媒及昆蟲病組＊ 各分局 ＊ 衛(wèi)生署 指揮中心 總指揮 局長 (副局長 ) 行政院 細菌性疾病組＊ 預(yù)防接種組＊ 疫 情 組＊ 血清疫苗研製中心◎ 特殊性疾病組◎ 檢 疫 組◎ 寄生蟲病組◎ 綜合業(yè)務(wù)組◎ 地方衛(wèi)生局 ＊ 病毒性疾病組＊ ＊ 疫情組成立中央 災(zāi)害防疫緊急應(yīng)變 工作小組 ＊ 各組協(xié)助進行防疫需 求評估及相關(guān)防疫措施 ◎ 負責協(xié)調(diào)及後勤支援工作 陳報 召集協(xié)調(diào) 秘書室 會計室◎ 中央防疫處理組織圖 衛(wèi)生局 自 來 水 事業(yè)單位 農(nóng)業(yè)局 環(huán)境保護局 農(nóng)業(yè)委員會 內(nèi)政部 衛(wèi)生署 環(huán)境保護署 動植物防疫檢疫局 疾病管制局 ? 成立應(yīng)變工作小組 ? 評估防疫需求 ? 疫病監(jiān)視與疫情之處理 ? 病媒調(diào)查 ? 環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查 ? 各項傳染病防治 ? 督導災(zāi)區(qū)環(huán)境清理及消毒事項 ? 督導災(zāi)區(qū)飲用水水質(zhì)抽驗事項 ? 自來水供應(yīng) ? 自來水管線維護 ? 自來水水質(zhì)抽驗 ? 人畜共通傳染病之動物防疫與養(yǎng)殖業(yè)問題 ? 流浪動物防治 行政院 縣 (市 )政府 災(zāi)後防疫體系各權(quán)責單位分工架構(gòu)圖 重大災(zāi)害發(fā)生時縣市支援分配表 需支援之縣市 互相提供支援縣市 第一順位 第二順位 北區(qū) 臺北市、基隆市、臺北縣、宜蘭縣 、 桃園縣、新竹市、新竹縣、金門縣、連江縣 北區(qū) 東區(qū) 中區(qū) 苗栗縣、臺中市、臺中縣、彰化縣、南投縣、雲(yún)林縣 南區(qū) 嘉義縣、嘉義市、臺南市、臺南縣、高雄市、高雄縣、屏東縣、澎湖縣 東區(qū) 臺東縣、花蓮縣 北區(qū) 東區(qū) 北區(qū) 東區(qū) 北區(qū) 東區(qū) 災(zāi)害發(fā)生後應(yīng)考慮之防疫事項 疫苗儲存設(shè)備是否受損 ﹖ 通訊設(shè)備是否中斷 ﹖ 進行災(zāi)區(qū)防疫需求評估 環(huán)境致病危險因子監(jiān)視與控制 傳染病監(jiān)視與控制 災(zāi)害發(fā)生 防疫需求評估 (災(zāi)害防疫緊急應(yīng)變小組 ) 環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)視系統(tǒng) 環(huán)境衛(wèi)生 環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查 病媒監(jiān)測 水質(zhì)監(jiān)測 疫病監(jiān)視 自來水 食品 災(zāi)民臨時 聚集場所 廢污處理 有害動物 屍體 資料分析 防疫措施 決定動員之人力及監(jiān)視系統(tǒng) 監(jiān)測 改善 災(zāi)害發(fā)生後之防疫需求評估流程簡圖 防疫需求評估的實施步驟 災(zāi)後由地方防疫緊急應(yīng)變工作小組立即進行防疫需求調(diào)查 視災(zāi)區(qū)範圍區(qū)域決定由地方或中央緊急應(yīng)變工作小組快速進行問題之評估及分析，供主管機