【正文】 :40:1302:40Feb2327Feb23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 。 三、大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 乳腺大導(dǎo)管包括漏斗部、輸乳竇及輸乳管。 臨床表現(xiàn)：少見，患者一般情況好，以 40—59歲多見，腫瘤生長慢，病程長，多數(shù)單側(cè)乳腺單發(fā)，位于外上象限，觸診時可觸及腫塊巨大呈圓形或分葉狀，表面呈結(jié)節(jié)樣軟硬不一，邊界清，活動。 病理：癌細(xì)胞體積小，形態(tài)較一致，細(xì)胞質(zhì)少，常呈單一索狀可線狀排列，癌細(xì)胞圍繞導(dǎo)管或小葉呈同心圓或鉬樣結(jié)構(gòu)。 乳腺正常分型： 脂肪型 少量腺型 中量腺體型 多量腺體致密型 脂肪型 少量腺體型 腺體型 致密型 一、腫塊 指在兩個不同投照位置均可見的占位性病變。表面有 Montogmery腺，有時可見小的突起。 X線束自上向下投照。 一般的 X線機(jī)，球管的陽極鈀面是鎢，產(chǎn)生的波長為 ,波長短，穿透力強(qiáng)，為硬射線。 （四）、局部點(diǎn)片和局部放大點(diǎn)片： 作為一附加投照位置，有時有很大的價值。發(fā)育差者， X線片上見不到 Cooper韌帶陰影，或在皮下脂肪層內(nèi)見到纖細(xì)陰影，前端指向乳頭方向。 四、非對稱性致密影 是指從一個體位可見腫塊影，而另一體位未見腫塊，而表現(xiàn)為斑片狀致密。 鈣化少見 局限性致密影 五、髓樣癌 好發(fā)年青人，瘤體大，常在 46cm間，多居乳腺中央深部，呈球形右結(jié)節(jié)狀，邊界清，質(zhì)軟，常見出血和壞死。它有原發(fā)和繼發(fā)兩種。 影像學(xué)表現(xiàn)： X線常無陽性發(fā)現(xiàn)； 以往乳腺導(dǎo)管造影是乳腺溢液患者最準(zhǔn)確、最有效的檢查方法；但因其術(shù)后造影劑殘余及溢液停止影響手術(shù)定位 ,故現(xiàn)在多采用乳管鏡檢查 . MR乳腺導(dǎo)管成像觀察擴(kuò)張導(dǎo)管，其臨床運(yùn)用價值有待進(jìn)一步研究。 02:40:1302:40:1302:402/27/2023 2:40:13 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 2月 上午 2時 40分 :40February 27, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 2月 上午 2時 40分 :40February 27, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 02:40:1302:40:1302:402/27/2023 2:40:13 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 病理：常見有完整的包膜，表面光滑，略呈球形或分葉狀，境界清，直徑常 13cm ，大者可達(dá)10— 20cm，質(zhì)韌，切面呈灰白色。 X線表現(xiàn)： 乳頭乳暈改變：由于癌細(xì)胞浸潤，淋巴擴(kuò)張，形成乳頭乳暈皮膚增厚； 乳暈后導(dǎo)管相增強(qiáng)，僵直； 乳腺內(nèi)腫塊，一般少見，若有則??； 鈣化，易發(fā)生，多見于為泥沙樣，成簇或成片狀，乳頭乳暈內(nèi)鈣化和沿乳暈后大導(dǎo)管分布的鈣化是本病的特征。 粉刺型 非粉刺型 浸潤性導(dǎo)管癌 （ IDC） 最為常見 占乳腺癌 60% 發(fā)展規(guī)律： 正常上皮 上皮增生 不典型增生 導(dǎo)管原位癌 浸潤性導(dǎo)管癌 病理：癌細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤。 八、腺體 X線片上腺體影像，實(shí)質(zhì)上是由許多小葉及其周圍纖維組織間質(zhì)融合而成的片狀陰影，其邊緣多較模糊。由纖維結(jié)締組織，脂肪組成，其間有血管、神經(jīng)和淋巴系統(tǒng)。 三、投照方法： 一）、患者體位 拍片時可任意立位、坐位、側(cè)臥位或俯臥位。 濾線柵 降低散射線和改善乳腺對比度。 間質(zhì) 乳管以外組成，稱為間質(zhì)。在 X線片上多能見到大導(dǎo)管。 分型 ：粉刺型 非粉刺型 臨床表現(xiàn) ： 觸及無痛性腫塊，部分伴 Paget’ s病 典型 X線表現(xiàn)： 1）、不伴腫塊呈“ V”形分布的簇樣鈣化； 2）、一象限內(nèi)不伴腫塊的圓形、不規(guī)則形簇樣分布鈣化，或分散分布多個小簇樣鈣化。其細(xì)胞特點(diǎn)為：細(xì)胞大而圓，胞漿透明，胞核小。 右乳 NHL NHL 一、乳腺纖維腺瘤 最常見，良性腫瘤的 3/4，以 25歲 — 35歲女性多見，腫瘤以纖維成份為主，常伴小葉增生，一般單發(fā)也可多發(fā)，或累及雙側(cè)，是由乳腺管和結(jié)締組織增生所致，以巨大纖維瘤、分葉狀、多發(fā)性纖維瘤癌變率高。 , February 27, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 。 2023年 2月 27日星期一 2時 40分 13秒 02:40:1327 February 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 :40:1302:40Feb2327Feb23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 X線表現(xiàn)為局灶性結(jié)節(jié)，輪廓光滑，邊界清，與纖維瘤相似 四、脂肪瘤 少見，乳腺脂肪瘤與正常脂肪組織相似，但色澤更黃，周圍有纖維包膜，腫瘤內(nèi)纖維組織通過，患者以中老年婦女多見，生長慢，臨床上常無癥狀，觸診時可觸及質(zhì)軟，可活動，光滑，境界清腫塊。