乙型肝炎的治療概況(專業(yè)版)
【正文】 n α干擾素治療方案 500萬單位，隔日一次，療程 6個月，可視病情延長至 1年。n 目前國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療慢性乙肝有確切療效的抗病毒藥物主要有兩大類：= ?干擾素：如賽若金（重組人 α1b 干擾素）、 進(jìn)口及國產(chǎn) α 2a ， α2b 干擾素等。α干擾素 (α IFN)n α干擾素是被美國 FDA最早批準(zhǔn)的用于乙型肝炎治療的抗病毒藥物。n 成本效果比值提示，每延長一個人年為 4795元人民幣，每獲得一個 QALY為 3529元（按南寧市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)）。拉米夫定抗病毒作用機(jī)制拉米夫定拉米夫定三磷酸鹽抑制病毒 DNA聚合酶抑制病毒復(fù)制拉米夫定的作用機(jī)制示意圖A(n)mRNAcccDNAHBsAg 包膜負(fù) 鏈 DNA包 裹 后 的 前 基因 mRNA傳染性 HBV病毒顆粒 傳染性 HBV病毒顆粒部分雙鏈DNA 逆轉(zhuǎn)錄酶DNA聚合酶拉米夫定肝 細(xì) 胞拉米夫定治療慢性乙肝2年療效總結(jié)資料來源：姚光弼等， “拉米夫定治療慢性乙型肝炎 2年臨床試驗總結(jié) ”, 《肝臟》， 2023年第 3期使用拉米夫定應(yīng)重視的問題n 必須長期治療n e抗原轉(zhuǎn)陰和 e抗體轉(zhuǎn)陽率（即 “血清轉(zhuǎn)換率 ”）低n 乙肝病毒變異 (YMDD等 )n 耐藥n 停藥后復(fù)發(fā)三、慢性乙肝的治療策略何謂慢性乙肝？v臨床診斷l(xiāng) 急性乙型肝炎病程超過半年，或原有乙型肝炎或 HBsAg攜帶史，本次又 因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，可以診斷為慢性乙型肝炎。乙型肝炎的治療一、乙肝概況我國乙肝病毒感染率概況資料來源：駱抗先，《乙型肝炎基礎(chǔ)和臨床》第二版乙肝病毒的結(jié)構(gòu)乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制A(n)mRNAcccDNAHBsAg 包膜負(fù) 鏈 DNA包 裹 后
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