【正文】 ? 預(yù)防由于工作條件不良而導(dǎo)致的健康損害 。u 護(hù)耳器的類型252。n 以上各類的任意組合。n 噪聲聾是不可治愈的職業(yè)病。噪聲危害控制n 聽覺系統(tǒng)的影響（非聽覺效應(yīng)）n 神經(jīng)系統(tǒng) —— 頭痛、頭暈及睡眠障礙等神衰綜合征；n 心血管系統(tǒng) —— 心率、血壓不穩(wěn)、心電圖異常；n 消化系統(tǒng) —— 胃腸功能紊亂，消化功能減低；n 對內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)造成影響；n 心理效應(yīng) —— 厭煩、干擾睡眠、妨礙語言收聽、降低工作效率等；n 影響工作效率 —— 對復(fù)雜工作的影響大于簡單工作，可影響工作的進(jìn)度與質(zhì)量。n 8. 2023年 11月 3日中圓科技廢棄物處理造成四名員工急性二甲基甲酰胺中毒。例如吸入有機(jī)溶劑當(dāng)時(shí)可無不適，或僅有輕度頭暈、乏力等，經(jīng)數(shù)小時(shí)或 1d后才逐漸出現(xiàn)意識障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。 （ 3）免疫力： 機(jī)體免疫力強(qiáng)弱，取決于綜合因素，其中主要為營養(yǎng)狀態(tài)、慢性疾病、心理因素、工作性質(zhì)、年齡及嗜好等。一種毒物的靶器官可是一個(gè)器官，也可是多個(gè)器官。亞急性中毒：介于急性與慢性中毒之間。 法定職業(yè)病分類n 按照《職業(yè)病防治法》第一條第二款之規(guī)定，由衛(wèi)生部、勞動和社會保障部印發(fā)（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)［ 2023］ 108號）《職業(yè)病目錄》的通知：共 10類 115種。 ? 50年代我國建立職業(yè)病報(bào)告制度以來，已累計(jì)報(bào)告塵肺病人 近 100萬 例，其中 死亡 30萬 多例， 現(xiàn)有 塵肺病人近 70萬 例， 每年新增塵肺病例約 1萬 例，死亡約 2千 人。? 健康損害： 職業(yè)病 (occupational disease) 工作相關(guān)疾病 (workrelated disease) 工傷 (occupational injuries)3/2/202315職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病的概述職業(yè)病是由工作環(huán)境和勞動過程中的職業(yè)性有害因素直接作用于人體引起的疾病，以及不良作業(yè)姿勢、使用不合適的生產(chǎn)工具等引起的疾病，廣義上均稱為職業(yè)性疾病。OSHA樣例，n 英文 msds實(shí)戰(zhàn)樣例n （三）物料、工藝流程、設(shè)備、作業(yè)環(huán)境、暴露情況調(diào)查n （四）行業(yè)相關(guān)事故案例，這個(gè)也是很好的方法，對于不太熟悉的工藝，可以先查找這個(gè)工藝以往的案例n （五）一些特殊作業(yè)的調(diào)查 比如檢修維護(hù) 受限空間作業(yè)之類的n 新人建議好好看 《 職業(yè)病危害因素分類目錄 》HEALTH HAZARDS（有害因素）Chemical agents （化學(xué)有害因素）Gases, vapours, solids, fibres, liquids, dusts, mists, fumes, etc.（氣體、蒸汽、纖維、粉塵、霧、煙等）Physical agents 物理因素Noise and vibrationHeat and coldElectromagic fields, lighting etc.（噪聲等）Biological agents 生物因素 Bacteria, fungi, etc. （細(xì)菌、真菌）Ergonomic factors 人體工效學(xué)因素Lifting, stretching, and repetitive motion （上舉、拉伸、視頻作業(yè)等）Psychosocial factors 心理學(xué)因素Stress, workload and work anisation（工作壓力、工作量、工作組織等）金 沙 利公司職業(yè)衛(wèi)生情況n 生產(chǎn)工藝n 剪紙 凹印 膠印 絲印 復(fù)合 切割 檢張 產(chǎn)品n 主要職業(yè)病危害因素：n 苯、乙酸乙酯、異丙醇、噪聲職業(yè)中毒概述n 中毒： 某種物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后，能損害機(jī)體的組織與器官 ,通過生物化學(xué)或生物物理學(xué)作用 ,使組織細(xì)胞的代謝或功能遭受損害 ,引起機(jī)體發(fā)生病理變化的現(xiàn)象 ,稱 中毒。吸收的途徑及速度與毒物對機(jī)體作用的速度、強(qiáng)度及特點(diǎn)直接相關(guān)。聯(lián)合作用可發(fā)生于兩種以上不同品種的毒物，也可以是毒物與高溫、高濕等的聯(lián)合作用；聯(lián)合作用的結(jié)果可以是相加或相乘，即增毒作用；也可以是拮抗作用。近期臨床觀察表明，短期接觸較高濃度苯也可導(dǎo)致再生障礙性貧血，由此說明 吸收劑量和時(shí)間是決定效應(yīng)的共同因素。n 2. 2023年 47月瀏陽鎮(zhèn)頭鎮(zhèn)湘和化工廠鎘污染事件， 01200米范圍內(nèi)，尿鎘超過 5ug/g肌酐的有 653人。n軍事噪聲n環(huán)境噪聲 噪聲危害控制1 生產(chǎn)性噪聲的分類 根據(jù)產(chǎn)生噪聲來源的不同，噪聲可分為：機(jī)械性噪聲（機(jī)械撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動所產(chǎn)生的聲音）流體動力性噪聲 （氣體壓力或體積突然變化或流體流動所產(chǎn)生的聲音）電磁性噪聲（如變壓器發(fā)出的聲音） 根據(jù)噪聲持續(xù)時(shí)間可分為：連續(xù)噪聲和間斷性噪聲。有些氣體或蒸氣會刺激眼睛、皮膚，如甲醛有些會通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒，如苯、甲苯等。 企業(yè)使用的 PPE適用。n 企業(yè)應(yīng)建立過濾元件更換時(shí)間表。n 測量現(xiàn)場 A聲級 dB(A): 100dB(A)n LA – ?SNR ≤ 85dBAn 建議最佳防護(hù)后暴露值為 7580dBA、使用和維護(hù)防護(hù)用品管理要點(diǎn)總結(jié)：對 PPE生產(chǎn)單位：n 符合安標(biāo)管理規(guī)定；n 服務(wù)客戶，提供詳實(shí)產(chǎn)品說明，提供培訓(xùn)。 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容3/2/2023137職業(yè)衛(wèi)生3/2/2023138職業(yè)衛(wèi)生總結(jié) : 生產(chǎn)性毒物 化學(xué)因素 生產(chǎn)性粉塵 生產(chǎn)過程中～ 異常氣象條件 異常氣壓 物理因素 噪聲 振動 非電離輻射職業(yè)有害因素 電離輻射 生物因素 勞動過程中～ 生產(chǎn)環(huán)境中～ 范圍 10大類 115 職 業(yè) 病 特點(diǎn) ①②③④ ? 診斷處理 機(jī)構(gòu) 原則程序 資料職業(yè)性損害 工作有關(guān)疾病 工 傷 就業(yè)前健康檢查 (1級預(yù)防 )健康監(jiān)護(hù)與 健 康 監(jiān) 護(hù) 定期健康檢查 (2級預(yù)防 )健康促進(jìn) 健 康 促 進(jìn) 職業(yè)病普查 3/2/2023139職業(yè)衛(wèi)生演講完畢，謝謝觀看！。其它：耐用性，衛(wèi)生性，維護(hù)保養(yǎng)方法如何選擇護(hù)耳器 ?選擇護(hù)聽器 /護(hù)耳器 標(biāo)稱 SNR: 單值降噪值29dB38dB35dB29dB33dB32dB28dB31dB34dB27dB27dB護(hù)聽器的選擇GB/T 234662023《護(hù)聽器的選擇指南》n ， 8小時(shí)接觸不超過 85dB(A)。 化學(xué)過濾元件的使用壽命化學(xué)過濾元件的使用壽命污染物的性質(zhì)濃度配戴者勞動強(qiáng)度濕度關(guān)： 了解毒物種類和濃度有助于預(yù)測使用壽命和更換頻率。 勞動防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局執(zhí)行。它可以從氣源不被察覺地、快速地?cái)U(kuò)散很遠(yuǎn)，如一氧化碳?xì)怏w。n 15. 2023年 8月寧鄉(xiāng)小煤窯，井下瓦斯爆炸，發(fā)生26名工人急性一氧化碳中毒，其中 1人死亡。認(rèn)真執(zhí)行健康監(jiān)護(hù)，全面掌握在接觸毒物過程中的健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)早期的臨床表現(xiàn)，是明確慢性中毒潛伏期及診斷慢性中毒的主要依據(jù)。同一毒物的急、慢性中毒靶器官常相同，但因侵入時(shí)間和劑量等不同，靶器官損害亦可有差異。 接觸毒物后是否發(fā)病與接觸劑量和接觸時(shí)間有關(guān)，是兩者的綜合結(jié)果。從臨床實(shí)用角度出發(fā)分為：工業(yè)性毒物；農(nóng)業(yè)性毒物如滅鼠劑；藥物性毒物；植物性毒物；動物性毒物；日常生活性毒物（包括食物中毒）。職業(yè)史按時(shí)間順序列出的全部職業(yè)情況，主要包括工種、起止日期、操作崗位、操作過程、所接觸的職業(yè)危害因素的品種及其濃度（強(qiáng)度）實(shí)際接觸時(shí)間，防護(hù)設(shè)施，上崗前和定期健康檢查結(jié)果，以及職業(yè)活動中所發(fā)生的事故和傷害等情況。職業(yè)性有害因素又稱職業(yè)