消毒技術(shù)規(guī)范要點(diǎn)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)踐注意事項(xiàng)(杜成燕)(專業(yè)版)
【正文】 室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。 高度危險(xiǎn)性物品 耐熱、耐濕手術(shù)器械 不耐熱、不耐濕手術(shù)器械 不耐熱、耐濕手術(shù)器械 耐熱、不耐濕手術(shù)器械 外來醫(yī)療器械 植入物 動(dòng)力工具 壓力蒸汽滅菌 低溫滅菌 低溫滅菌 干熱滅菌 氣動(dòng)式 電動(dòng)式 三、如何選擇 消毒滅菌方法 低度危險(xiǎn)性物品 診療用品 患者生活衛(wèi)生用品 患者床單元 保持清潔 ,遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒 保持清潔，個(gè)人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒 定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒 三、如何選擇 消毒滅菌方法 三、如何選擇 消毒與滅菌方法 ? 根據(jù)物品上污染的微生物種類、數(shù)量選擇消毒滅菌方法 四、清潔消毒與滅菌的管理要求 制度 SOP 消毒技術(shù)管理要求 人員培訓(xùn) 診療環(huán) 境的清潔 檢查檢測(cè) 總結(jié)反饋 消毒產(chǎn)品證明 審核 職業(yè)防護(hù) 使 用品 符合要求 根據(jù)國家法規(guī) ， 結(jié)合本機(jī)構(gòu) 的具體情況 制定具有可操作性的清潔 、 消毒 、 滅菌 制度與標(biāo)準(zhǔn)操作程序 ， 并具體落實(shí)； 應(yīng) 開展對(duì)醫(yī)務(wù)人員及消毒 、 滅菌工作人員的 培訓(xùn) 。 中度危險(xiǎn)性物品 ?與 完整黏膜 相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品 . 消毒 一、重要的基本概念 如 : 聽診器、血壓計(jì)袖帶 病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥 墻面、地面、痰盂（杯）和便器等 低度危險(xiǎn)性物品 ?與 完整皮膚 接觸而不與黏膜接觸的器材 . 清潔必要時(shí)消毒 一、重要的基本概念 二、清潔、消毒與滅菌基本原則 ◆環(huán)境與物體表面 ? 應(yīng)保持清潔、干凈、干燥，一般情況下 先清潔再消毒 ?？砂l(fā)生在任何開展診療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所、村衛(wèi)生室、血透心等。醫(yī)學(xué)滅菌一般設(shè)定 SAL為 106 。 ?耐熱的玻璃器材、油劑和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌方法。 清潔皮膚： 消毒方法： 消毒范圍： 應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展 ≥ １５ｃｍ部位由內(nèi)向外擦拭 徹底沖洗： 消 毒： 采用碘伏原液擦拭作用３ｍｉｎ～５ｍｉｎ，或用乙醇、異丙醇與氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用３ｍｉｎ～５ｍｉｎ。 注意事項(xiàng) 地面和物體表面應(yīng)保持清潔，當(dāng)遇到明顯污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，所用消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)要求。
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