中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 10中國(guó)健康保險(xiǎn)的現(xiàn)狀（四）商業(yè)健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)穩(wěn)步推進(jìn)?保險(xiǎn)業(yè)在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、精算和風(fēng)險(xiǎn)管理、核保理賠、信息管理系統(tǒng)等方面的專(zhuān)業(yè)化建設(shè)上，進(jìn)行了大量的探索和實(shí)踐。密切保險(xiǎn)公司和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的合作關(guān)系，形成利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的合作機(jī)制，是解決這一問(wèn)題的根本途徑。中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì) 中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司2023年 11月 14日一、中國(guó)健康保險(xiǎn)的現(xiàn)狀二、中國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展趨勢(shì)2 健康保險(xiǎn) 主要是指通過(guò)疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式，對(duì)因健康、疾病診療等原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。?健康保險(xiǎn)行業(yè)與醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)在健康管理服務(wù)領(lǐng)域的合作將更加緊密，這種合作對(duì)促進(jìn)醫(yī)保雙方的發(fā)展，更好地滿足民眾層次健康保障需求，有效解決當(dāng)前民眾旺盛需求與健康保障供給不足的矛盾，將產(chǎn)生重要影響。?人保健康承接政府委托醫(yī)療保障業(yè)務(wù)后，成立專(zhuān)門(mén)的項(xiàng)目管理服務(wù)組，派駐政府醫(yī)保部門(mén)，與政府醫(yī)保工作人員合署辦公，強(qiáng)化了費(fèi)用審核、醫(yī)療核查等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控工作，取得了明顯成效。11（五）商業(yè)健康保險(xiǎn)參與醫(yī)療保障體系建設(shè)初見(jiàn)成效?2023年，保險(xiǎn)業(yè)為 保障，在全國(guó) 142個(gè)市縣開(kāi)展了基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)，服務(wù)人群達(dá)到 ，管理資金。?在未來(lái)幾年里，健康保險(xiǎn)戰(zhàn)略地位將不斷提高，專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)理念不斷強(qiáng)化，核心競(jìng)爭(zhēng)力日益增強(qiáng)?健康保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)將在探索中不斷加快發(fā)展步伐21中國(guó)
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