【正文】 21:42:4221:42:4221:422/7/2023 9:42:42 PM ? 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 2023年 2月 7日星期二 下午 9時 42分 42秒 21:42: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。當服用本品的婦女選擇口服避孕藥時應考慮到 AUC的增加。 ? 劑量調整時間間隔應為 4 周或更長。孕婦服用本品可能對胎兒造成損害。 ? 在純合子家族性高膽固醇血癥患者， 阿托伐他汀鈣可與其它降脂療法 (如LDL 血漿透析法 )合用或單獨使用（ 當無其它治療手段時）。 ? 任何患者如有急性、嚴重情況預示肌病或有危險因素（如嚴重急性感染、低血壓、大的外科手術、創(chuàng)傷、嚴重代謝、內分泌和電解質紊亂、未控制的癲癇發(fā)作）易誘發(fā)繼發(fā)于橫紋肌溶解的腎功能衰竭，應暫停或中斷立普妥治療。 如何服用立普妥？ ? 病人在開始本品治療前，應進行標準的低膽固醇飲食控制 ，在整個治療期間也應維持合理膳食。 其他貝特類藥物 已知 HMGCoA還原酶抑制劑與其他貝特類藥物聯(lián)合應用會造成肌病的發(fā)生風險增高，當與貝特類藥物進行聯(lián)合應用時， 立普妥的服用應謹慎 煙酸 當立普妥與煙酸進行聯(lián)合應用時，對骨骼肌造成影響的風險可能增高。 :42:4221:42Feb237Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 2023年 2月 7日星期二 9時 42分 42秒 21:42:427 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。勝人者有力，自勝者強。 2023年 2月 7日星期二 9時 42分 42秒 21:42:427 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 ? 【 包裝 】 鋁 /鋁水泡眼包裝；盒裝； 7 片 /盒， 10 片 /盒。 ? 治療 2周內可見明顯療效，治療 4周內可見最大療效。 但不能除外某些老年患者對藥物敏感性更高。 人體肝內 P450酶的平均組成 CYP450包括許多同工酶 他汀類藥物代謝途徑 洛伐他汀 辛伐他汀 阿托伐他汀 西立伐他汀 體內 30%以上的藥物 氟伐他汀 瑞舒伐他汀 普伐他汀 CYP4503A4 CYP4502C9 CYP4502C19 活性或非活性 代謝產物通過 膽汁 或尿液排出 硫酸化為無活性產物 從腎排出 P蛋白水平相互作用 與他汀代謝有關 CYP450系統(tǒng)誘導劑和抑制劑 CYP3A4 CYP2C9 他汀 誘導劑 抑制劑 他汀 誘導劑 抑制劑 阿托伐他汀 洛伐他汀 辛伐他汀 苯妥英 苯巴比妥 巴比妥類 利福平 地塞米松 環(huán)磷酰胺 卡馬西平 曲格列酮 金絲桃 酮康唑 ，伊曲康唑 氟康唑，紅霉素 克拉霉素，阿齊霉素 三環(huán)抗抑郁藥 奈法唑酮，萬拉法辛 氟苯氧丙胺，氟西汀 舍曲林，環(huán)孢霉素 A 他克莫司， 硫氮卓酮 維拉帕米， 胺碘酮 咪達唑侖， 西柚汁 ，他莫西芬 蛋白酶抑制劑 氟伐他汀 瑞舒伐他汀 利福平 苯巴比妥 苯妥英 曲格列酮 酮康唑 氟康唑 磺胺苯吡唑 立普妥與氯比格雷合用安全嗎？ ? 安全，因為： 1 從理論上看，兩者可以安全地同時服用： ? 雖然立普妥和氯吡格雷都是經(jīng) CYP450代謝。如沒有發(fā)現(xiàn)其他可能的病因，不要重新開始立普妥治療。尚無本品對該人群生長發(fā)育的安全性資料。 立普妥藥物相互作用 細胞色素 P450 3A4強抑制劑，如： 克拉霉素、蛋白酶抑制劑、伊曲康唑聯(lián) 立普妥與 CYP3A4強抑制劑合用藥可引起阿托伐他汀血漿藥物濃度升高，藥物相互作用取決于不同產品對 CYP3A4的影響程度 葡萄柚汁 包含抑制細胞色素 P4503A4的一種或更多成分，能增加阿托伐他汀的血藥濃度，尤其當攝入大量柚子汁時（每天飲用超過 ） 環(huán)孢菌素 使阿托伐他汀血漿藥物濃度增加，發(fā)生肌病的危險性增加， 立普妥與環(huán)孢菌素應避免聯(lián)合應用