【正文】 卒中與神經(jīng)疾病， 2023； 10（ 5）：263－ 2658. 宋治，楊期東，資曉宏等。n 病人利益至上原則。n 出血 ：可由置管時操傷所引起。1218小時者為 18%。腦室出血的三級治療方案。n Song zhi et al. prediction of a and anisocoria based on the CT findings in the patients with ICH. Submission to CNN.與 a和 anisocoria相關(guān)的因素（單因素分析）與 a和 anisocoria相關(guān)的因素（多因素分析）腦室出血的三級治療方案：方法n 收集自 1998年 1月至 2023年 l2月間共 237例各型 IVH病例資料，包括原發(fā)性 IVH 21例，與繼發(fā)性 IVH 216例。應用 logistic回歸分析方法，建立預測方程 logitp=。幕上腦出血顱腔容積急生性代償能力評估與預測。n 以 “昏迷 ”與 “一側(cè)瞳孔散大 ”為顱腔容積代償狀態(tài)指標，對包括 X1=年齡、 X2=性別、 X3=高血壓史年限、 X4=血腫量、 X5=血腫中心與正常中線結(jié)構(gòu)距離、 X6=中線結(jié)構(gòu)的移位幅度、 X7=血腫中心 OM層面數(shù)、 X8=OM50層面時頂枕徑與雙顳徑乘積、 X9=CT片上腦萎縮程度、X10=腦室積血評分、 X11=外科干預、 X12=干預的方法、 X13=血腫抽出量 , 進行多因素回歸分析。腦脊液量增加時，如腦積水。而平均靜脈壓很小，幾乎為 0，腦血管的平均阻力為 －，因此，正常腦血流量按上述公式計算得 ：　 CBF＝ 77/（ － ）＝ 50－ 55ml/ 100克腦組織 /分 。成果 3項， SCI論文 20余篇。因此，風險評估是臨床治療決策的關(guān)鍵。但是，生理狀態(tài)下對化學調(diào)節(jié)對腦血流量貢獻小但是，生理狀態(tài)下對化學調(diào)節(jié)對腦血流量貢獻小腦血流量的神經(jīng)調(diào)節(jié)1. 交感腎上腺能神經(jīng)主要起縮血管作用。PART B腦出血風險的評估方法本內(nèi)容獲湖南醫(yī)學獎二等獎與中南大學醫(yī)療成果二等獎本內(nèi)容獲湖南醫(yī)學獎二等獎與中南大學醫(yī)療成果二等獎腦出血個體化差異AB CD E對腦出血風險評估的感性認識n 上述我們對五種常見腦出血類型進行具體分析，導致 ICP增高的主要原因有：部位、血腫量、與腦室系統(tǒng)積血。卒中與神經(jīng)疾， 2023；； 10（（ 5）：）： 263－－ 265血腫量與顱腔容積代償狀態(tài)分析 2n 昏迷 (a)發(fā)生的預測方程LogitP= + 。然而，迄今為止，不同輕重程度的 IVH，究竟如何決策治療，最新的指南，仍然語焉不詳。宋治，等。據(jù)評分值大小提出治療方案供患者或患者家屬選擇并簽知情同意書。 腦積水概率n 宋治，等。立即外科引流。腦室外引流的有關(guān)問題n 引流時間限定 ：據(jù)我科經(jīng)驗，時間不是絕對限制性因素。2. 宋治，楊期東。修改 Greab評分對腦室出血并發(fā)急性梗阻性腦積水的價值。大量蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦脊液持續(xù)引流并置換的治療時間窗選擇與療效比較。特殊情況n 個別情況下，可聯(lián)合血腫抽吸與側(cè)腦室外引流術(shù)。針尖方向指向同側(cè)眼球瞳孔。n 避開重要組織的顱外投影點。中華神經(jīng)科雜志宋治，等。n 方法學 ： 通過反映急性顱腔代償能力狀態(tài)學指標，通過醫(yī)用多因素分析，找到關(guān)鍵影響因子，建立預測方程，通過方程求解。修改 Greab評分對腦室出血并發(fā)急性梗阻性評分對腦室出血并發(fā)急性梗阻性腦積水的價值。卒中與神經(jīng)疾， 2023；； 10（（5）：）： 263－－ 265血腫量與顱腔容積代償狀態(tài)分析 3n 腦疝 (anisocoria)發(fā)生的預測方程： LogitP= + 。n 宋治等《卒中與神經(jīng)疾病雜志》宋治等《卒中與神經(jīng)疾病雜志》 2023；； 10：： 263265。所以顱腔及其內(nèi)容物是組成ICP的成份。腦血流量的生理調(diào)節(jié)機制1. 腦血管的自動調(diào)節(jié)2. 化學調(diào)節(jié)3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)腦血流量的自動調(diào)節(jié) 1腦灌注壓（ CPP）腦血流量 ＝腦血管阻力＝平均動脈壓 － 平均靜脈壓腦血管阻力腦血流量的自動調(diào)節(jié) 2n 腦灌注壓（平均動脈壓－平均靜脈壓）：由于生理情況下平均靜脈壓是固定的，因此從理論上說， 平均動脈壓（即收縮壓與舒張壓）是影響腦灌注的主要因素。腦出血風險評價與治療決策中南大學湘雅三院神經(jīng)內(nèi)科 宋治這就是：中南大學湘雅三醫(yī)院中南大學湘雅三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科簡介n 學科規(guī)模：1. 人員： 70余人。n 當腦血流量低于 1820ml/100克 /min時，出現(xiàn)腦電活動靜息。　　　 CBF=（ MAPMVP） /CVRMVP=0 生理狀態(tài)CBF=