【正文】 23:41:3123:41:3123:412/5/2023 11:41:31 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 2月 5日星期日 下午 11時(shí) 41分 31秒 23:41: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 手衛(wèi)生設(shè)施、種類、安置的位置、手衛(wèi)生 用品符合要求。 ? 在衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查或考核中，醫(yī)院感染知識(shí)掌握不熟練者，扣罰責(zé)任人 50元。 ? 器械刷洗不規(guī)范、不到位、有銹跡者，扣罰責(zé)任人 50元。 ? （三）及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢，及時(shí)上報(bào)、積極配合院感管理科進(jìn)行調(diào)查者，獎(jiǎng)勵(lì) 100元。 ? 電源插座必須使用有安全地線的三芯插座。 ? 科室培訓(xùn)：由科室醫(yī)院感染小組組長負(fù) 責(zé)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及課件或 教 案的制作，并組織學(xué)習(xí)。 二、院感相關(guān)記錄 ? （一）各療區(qū)院感記錄（包括急診、五官） ? 物品消毒及消毒液濃度監(jiān)測登記 ? 紫外線空氣消毒記錄（處置室、分娩室、人流室、換藥室等） ? 醫(yī)療廢物交接記錄 ? 一次性物品毀型記錄 ? 血袋交接保存記錄 ? 各處置室、換藥室、治療室生物監(jiān)測（ 4項(xiàng)）（每季度 1次） ? 注婦科人流室、產(chǎn)房生物監(jiān)測每月 1次 ? （二）供應(yīng)室院感記錄 ? 紫外線空氣消毒記錄 ? 下收下送車消毒記錄 ? 無菌包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測記錄（要求使用爬行卡；目前 我們是第四類化學(xué)指示卡監(jiān)測） ? BD監(jiān)測記錄 —— 每鍋每天滅菌前進(jìn)行抽真空效果測試（大于 60升的滅菌器每日必做的測試） ? 無菌包內(nèi)生物監(jiān)測記錄 —— 每周監(jiān)測一次，植入物每鍋監(jiān)測。 化學(xué)指示卡的放置位置 敷料包 —— 包內(nèi)中央放置一個(gè) 器械包 —— 包內(nèi)中央放置一個(gè) 硬質(zhì)容器 —— 容器對角線各放置一個(gè) （三）臨床科室清潔與消毒 小瓶碘伏開啟后的有效期： 3天 （填寫開啟日期、失效期、開啟者姓名） 手消毒劑開啟后有效期：含醇類不超過 30天； 其它不超過 60天。 ? （ 4）院感管理科負(fù)責(zé)感染率的計(jì)算、匯總，并與相關(guān)人員一起對感染病例、感染因素進(jìn)行分析，并跟蹤干預(yù)。 ? （二）主要性能參數(shù) ? 正常工作條件：溫度范圍： 5℃ ～ 40℃ 濕度≤90% 電源： 220V 50Hz ? 型號： KDSI— Y100 ? 適用范圍： ≤100m3 ? 循環(huán)風(fēng)量： ≥800 m3／ h ? 機(jī)內(nèi)紫外線輻射強(qiáng)度： ≥10000uw／ m2 ? 紫外線燈管壽命： ≥5000h（消毒機(jī)有累積時(shí)間功能，則不需記錄；無累計(jì)時(shí)間功能則需登記累計(jì)工作時(shí)間，以便及時(shí)更換消毒機(jī)內(nèi)的燈管。 ? 【督導(dǎo)檢查】 由醫(yī)院感控辦按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。 ? 科室無菌物品管理未按效期先后順序規(guī)范放置、使用，扣罰責(zé)任人 10元，發(fā)現(xiàn)一件過期消毒滅菌物品，扣罰責(zé)任人 50元。 ? 醫(yī)院感染考核補(bǔ)考不合格者扣罰責(zé)任人 50元。 （二）開展醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)與教育 人員：全員培訓(xùn) 方式：科內(nèi)培訓(xùn)、院內(nèi)培訓(xùn) ■ 每人要有 科內(nèi)、院內(nèi) 共 2本 學(xué)習(xí)筆記 時(shí)間是 202 202 202 2023 每人對培訓(xùn)的內(nèi)容要知曉 ? （三） 清潔、消毒、滅菌 、隔離 工作 符合： 《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》 《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌操作規(guī)范》 《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》 《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》 供應(yīng)室要有操作規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，要有各項(xiàng)監(jiān)測的原始記錄與監(jiān)測報(bào)告 （四）重點(diǎn)部門醫(yī)院感染 —— 實(shí)地考查 （五）向醫(yī)務(wù)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消 毒與防護(hù)用品 —— 實(shí)地考查 ■ 特別是供應(yīng)室、洗衣房、口腔科、手術(shù)室醫(yī)療廢物暫存處根據(jù)科室業(yè)務(wù)性質(zhì)為工作人員請領(lǐng)防護(hù)用品。 :41:3123:41Feb235Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 2023年 2月 5日星期日 11時(shí) 41分 31秒 23:41:315 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 2月 5日星期日 11時(shí) 41分 31秒 23:41:315 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 ■查閱相關(guān)資料，實(shí)地考查 并抽查 2名醫(yī)務(wù)人員 掌心對掌心，手指合攏，相互搓揉 ，洗凈手掌。 ? 未按消毒藥械說明書使用消毒藥械，扣罰責(zé)任人 50元。 ? 1違反消毒隔技術(shù)規(guī)范，屢教不改者，視情節(jié) 100元起扣罰責(zé)任人。 ? 壓力滅菌相關(guān)監(jiān)測：未及時(shí)進(jìn)行滅菌器 BD試驗(yàn)、物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，每次扣罰30元。在一段時(shí)間內(nèi)不可能使用與設(shè)備相配套的遙控器時(shí)，應(yīng)將遙控器中一次性 7電池取出。 ? 信息填寫要求： ? （ 1）字跡工整（利于辨認(rèn)） ? （ 1）死亡報(bào)告卡（死亡證明）逐項(xiàng)填寫，不能有空項(xiàng)。 ※ ：