【正文】 :56:5302:56Jan2321Jan23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 。 ? 醫(yī)務人員發(fā)生 職業(yè)暴露 時，應有登記、報告、追蹤制度及處理流程與措施等。 ?第五條 用人單位 … 對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任。 ?衛(wèi)生手消毒 ，監(jiān)測的細菌數(shù)應 ≤ 10cfu/cm2 ?外科手消毒 ，監(jiān)測的細菌數(shù)應 ≤ 5cfu/cm2 ?使用肥皂洗手應保持肥皂清潔干燥 ?日常醫(yī)療活動不宜佩戴手部飾物，進行外科手消毒前應摘除手部飾物 ?注意清洗、修剪指甲，長度應不超過指尖 ?應配備干手物品或者設施，避免二次污染 洗手與衛(wèi)生手消毒原則 ?當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時， 應 用肥皂 (皂液 )和流動水洗手 ?手部沒有肉眼可見污染時， 宜 使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手 洗手指征 ?直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時 ?接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后 ?穿脫隔離衣前后，摘手套后 ?進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前 ?接觸患者周圍環(huán)境及物品后 ?處理藥物或配餐前 洗手＋衛(wèi)生手消毒指征 ?接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后 ?直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后 “五個時刻” 洗手方法 濕手 取液 揉搓及其方法： 沖洗 干燥 護膚 六步洗手法 正確的洗手方法 ? 普通肥皂和流水洗手（ 有可見污 染） ? 濕潤雙手 ? 涂滿皂液 ? 六步揉搓至少 10～ 15s ? 流動水沖洗，干燥，護手 ? 快速消毒劑（ 沒有可見污 染） ? 手部干燥時 ? 取消毒液適量 ? 按六步揉搓至干 ? 有效、 方便、節(jié)時 手衛(wèi)生效果監(jiān)測 ?應 每季度 對重點科室的醫(yī)務人員手進行監(jiān)測 ?當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的檢測 ?監(jiān)測方法： 接觸患者、進行診療活動前采樣 凈手消毒液洗手 六步洗手法 肥皂、流動水洗手 “七字要訣” 改進方法 ?制定相應的管理制度或指南 ?開發(fā)領導 ?使用速干手消毒劑 ?開展培訓 ?患者的教育與參與 ?營造醫(yī)院安全文化 ?財力與物力的支持 ?監(jiān)督 、 指導與反饋 個人防護用品 個人防護用具使用 操作中會出現(xiàn)： 血液、體液、分泌物、排泄物等污染物的 噴濺 和 飛濺 ?戴口鼻罩、護面鏡（罩）、護目鏡 ?穿防水罩衣 ?穿防水膠鞋（在污染器具清潔時） ?戴法： ?口鼻罩小鐵條的部分朝外放置于鼻梁的位置 ?將口鼻罩上端的系帶系在頭后或耳后 ?拉下口鼻罩的下部遮蓋住口和下巴 ?系下端系帶系于頸后 ?注意事項： ?口鼻罩變得潮濕、難呼吸和有破損時要更換 ?接觸或摘下口鼻罩前要先洗手 ?用過的口鼻罩丟棄在醫(yī)療廢物容器內(nèi) ?先脫隔離衣 — 洗手 — 摘口鼻罩 — 丟棄 ?摘手套后洗手 口（ 鼻 ）罩 手 套 ? 使用指征：暴露于血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的皮膚，及污染的物品時 ? 嚴重污染時需要更換手套 ? 脫去手套后要馬上洗手或手消毒 ? 一次性手套不可重復使用 ?充足的隔離衣供給 ?穿完后放置在指定的容器內(nèi) ?大多數(shù)的情況下可以使用清潔的隔離衣 ?特殊的情況下需無菌隔離衣 （骨髓移植等） ?隔離衣的大小選擇應保證能遮蓋住全部的衣服和外露的皮膚 隔離衣 ?雙手向前和稍向上伸出，滑進隔離衣的兩袖內(nèi) ?系好隔離衣頸后的系帶 ?兩手在身體后部腰部的高度抓住隔離衣的邊緣，最大程度折疊 ?一只手固定重疊部分，另一只手抓住腰帶的末端移至到背后，系緊腰帶 穿 隔離衣 ?解開隔離衣腰帶，脫去手套 ?洗手 ?解開頸后的系帶，將一只手縮進袖口內(nèi)