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正文內(nèi)容

抑郁癥的藥物治療(專業(yè)版)

  

【正文】 ? 測(cè)式方法 (1)開場(chǎng)活動(dòng)試驗(yàn) (2)被動(dòng)回避實(shí)驗(yàn):嗅球切除大鼠遭受電擊次數(shù)明顯多于假切除大鼠。 抗抑郁藥可減少不動(dòng)時(shí)間 , 中樞興奮劑在有運(yùn)動(dòng)興奮作用的劑量下 , 也呈假陽(yáng)性 。 5HT2C受體配基藥物: 化合物 SD22835 SB243213在 動(dòng)物模型上顯示抗焦慮和抗抑郁作用 , 但它們屬于 5HT2C受體反向激動(dòng)劑 。 ( 5) 新型抗抑郁藥 ? NA和特異 5HT抗抑郁藥 ( NASSA ) , 促進(jìn) NA和 5HT突觸傳導(dǎo) , 效果好 , 副作用少 。 高皮質(zhì)酮血癥 減少 5HT合成 , 降低 5HT神經(jīng)功能 。 ? B 高一學(xué)生 從小就一心要做個(gè)好孩子、好學(xué)生。 抑郁癥病因: 1. 遺傳: 50%經(jīng)?;紤n郁癥的人,有家族史。 2. 大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)失去平衡:抑郁癥起因于腦部管制情緒的區(qū)域受干擾。在父母嚴(yán)厲的管教下,愿望很快實(shí)現(xiàn)。 抑郁癥的細(xì)胞分子機(jī)制 A、 信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)水平上 , 抗抑郁劑長(zhǎng)期用藥后引起 G蛋白偶聯(lián)受體的腺苷酸環(huán)化酶 ACcAMPPKA信號(hào)通路活性增強(qiáng) ,PLCPKC信號(hào)通路的活性降低 . 據(jù)此提出: ACPKA與 PLCPKC信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)平衡失調(diào)是抑郁癥發(fā)病的機(jī)制 . B、 在基因轉(zhuǎn)錄水平上 , cAMP做為第二信使 , 它激活相應(yīng)的功能蛋白 CREB( cAMP反應(yīng)元件蛋白 ) , 抗抑郁劑慢性用藥后 , 海馬中 CREB的 mRNA含量增加 , 腦源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子 ( BDNF) 受體 mRNA也增加 . 藥物治療 抗抑郁藥 二 Antidepressants 單胺學(xué)說(shuō)背景 ? 1951年發(fā)現(xiàn)抗結(jié)核藥 isoniazid(異煙肼)、iproniazid(異丙煙肼),使抑郁癥病人情緒高漲。 米氮平 ( mitrazepine) ,促進(jìn) NA和 5HT釋放 , 阻斷 5HT 2, 3受體 。 其他 5HT受體配基藥物: Fibarerin (BIMT17)是一個(gè)皮層突觸后 5HT1A受體激動(dòng)劑 , 兼具 5HT2受體拮抗作用 , 在動(dòng)物模型上顯示抗抑郁和抗焦慮作用 , 起效時(shí)間較快 。 3 .大鼠獲得性無(wú)助法 (learned helplessness) 大鼠遭受無(wú)法逃避的電擊以后 , 將其放在可以逃避電擊的環(huán)境下 , 呈現(xiàn)逃避 (escape)行為障礙 。 藥物相互作用模型 是評(píng)篩具有某專一神經(jīng)化學(xué)作用的抗抑郁藥的藥理作用 , 嚴(yán)格地講 , 不應(yīng)稱為動(dòng)物抑郁模型 。在恢復(fù)過(guò)程中,每日仍需撫摸動(dòng)物。 2. 小鼠懸尾法 ( tail suspension test) 另一種行為絕望法 , 小鼠倒懸在實(shí)驗(yàn)小室內(nèi) , 觀察 5分鐘內(nèi)不動(dòng)時(shí)間 。 一些學(xué)者試圖從 5HT2A受體拮抗劑中發(fā)展抗抑郁劑 , 在研的有 MDL100907和兼具 5HT重吸收阻斷作用的 YM992等 。
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