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正文內(nèi)容

應(yīng)急管理自救與創(chuàng)傷急救培訓(xùn)資料(專業(yè)版)

  

【正文】 至少清洗 20分鐘以上。這些物體必須在接受到醫(yī)療治理以前保護(hù)好,不要讓刺入物受到意外的碰撞。 物 品 準(zhǔn) 備 ? 紗布、卷軸繃帶、三角巾,急救現(xiàn)場(chǎng)可用干凈毛巾、衣服、被單、布帶等代替。而在實(shí)際搶救傷員的工作中,往往把止血帶結(jié)扎在傷口處的健康部位,有利于最大限度地保存肢體。要用一塊布或者毛巾先把冷凍包裹起來(lái)再放在傷口處,并且一次冷凍時(shí)間不能超過(guò) 20分鐘。采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施非常重要,因?yàn)榧词拐瓷仙倭康难矔?huì)增加被 感染的危險(xiǎn)性。 ? 大的靜脈受到損傷時(shí),比加頸部的靜脈,可能會(huì)吸入小碎片和氣泡。血液通過(guò)腎臟時(shí),代謝物在這里被清除。 如果某個(gè)組織接受不到富含氧的血,就會(huì)死亡。 自救器分類 ? 自救器分為過(guò)濾式和隔離式兩類, ? 隔離式自救器又有化學(xué)氧和壓縮氧兩種。 ? 。一個(gè)成人如果損失 ,就被認(rèn)為是嚴(yán)重出血。當(dāng)體內(nèi)的血液流回心臟后,二氧化碳和其它代謝物必須被清除,然后攜帶上所需的氧氣。血流中的氣泡就是我們所說(shuō)的氣泡血栓,會(huì)帶入心臟引起心臟跳動(dòng)紊亂或停止跳動(dòng)。 二、直接按壓 ? 最有效的止血方法是,只要是可能就對(duì)傷口進(jìn)行抬高、直接按壓止血。 四、按壓止血點(diǎn) 用手指、手掌壓迫傷口近心端的動(dòng)脈,將動(dòng)脈壓向深部的骨骼上,阻斷血液流通,達(dá)到臨時(shí)止血目的。 ? 結(jié)扎止血帶要 松緊適度 ,以停止出血或遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。 包 扎 方 法 一、卷軸繃帶基本包扎法 環(huán)形法 蛇形法 螺旋形法 螺旋反折形法 回返形法 “ 8”字形法 卷軸繃帶基本包扎法注意事項(xiàng) 包扎方向應(yīng)自下而上、由左向右、自遠(yuǎn)心端向近心端包扎,以助靜脈血脈回流。 ? 告訴傷員,雙眼必須都用繃帶纏住,用來(lái)保護(hù)受傷的眼睛 ? 用紗布或其它合適的物品環(huán)繞眼睛的周邊 ? 用一個(gè)杯子或圓椎休扣在刺入物上。 臉部、頭部的燒傷 背部和胸部燒傷 背部和胸部燒傷 骨折固定與搬用 頭部骨折的急救 ? 1用推頜法打開呼吸道,然后固定頭部; ? 2如果必要的話,檢查呼吸恢復(fù)狀況; ? 3檢查脈搏; ? 4輕輕壓住頭皮以控制流血,同時(shí)包扎傷口,在遠(yuǎn)離受傷部位,用繃帶包扎并打結(jié)。首先讓傷員躺下,用手指撥開傷員的眼簾,然后在眼睛的內(nèi)測(cè)傾注清水,讓水流到眼睛的外側(cè),千萬(wàn)不要讓污染的水流到另一只眼睛。 前額或腦后傷 眼傷 ? 刺入眼睛里的東西只能由醫(yī)生來(lái)處理。 第二節(jié) 包 扎 作 用 保護(hù)傷口,避免或減輕污染,預(yù)防感染的發(fā)生; 保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu); 固定敷料、夾板位置,防止脫落和移位,利于轉(zhuǎn)運(yùn); 固定肢體和關(guān)節(jié)或懸吊和牽引; 加壓包扎,減輕或預(yù)防傷肢水腫,改善局部血液循環(huán); 急救時(shí)可替代止血帶。上肢大動(dòng)脈出血應(yīng)結(jié)扎在 上臂的上 1/3處 ,避免結(jié)扎在中 1/3處以下的部位,以免損傷橈神經(jīng);下肢大動(dòng)脈出血應(yīng)結(jié)扎在 大腿中部 。長(zhǎng)時(shí)間的冷凍會(huì)造成凍傷。這些措施也可稱作傳染的控制。靜脈血管里的血已經(jīng)把所帶的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送給組織和器官了,返回時(shí)攜帶著二氧化碳和其它代謝物,所以靜脈血呈現(xiàn)的是暗紅色。 細(xì)小的靜脈合并起來(lái),形成較大的靜脈血管,這樣依次合并直到形成最大的靜脈一直通到心臟。一個(gè)體重為 ( 5~ )的血,占體重的 7%。 ? 對(duì)窒息 (呼吸道完全堵塞 )或心臟跳動(dòng)剛停止不久的傷員,必須先復(fù)蘇后搬運(yùn)。 ? 。在短時(shí)間,一到二個(gè)小時(shí) 內(nèi)如果損失 。心臟的泵作用通過(guò)靜脈把血送到肺部,流經(jīng)另一個(gè)毛細(xì)血管網(wǎng)。 三、毛細(xì)血管出血 ? 毛細(xì)血管是非常細(xì)小的血管,內(nèi)部已經(jīng)進(jìn)行過(guò)氧氣 /二氧化碳、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) /代謝物的交換。這很好做,只要把消過(guò)毒的紗布或敷料或其它干凈可用的東西敷在傷口處,然后用帶著手套的手直接用一定的壓力按壓傷口直到血被止住。 頭頂部出血:用拇指壓迫出血同側(cè)耳屏前方的搏動(dòng)點(diǎn)(顳淺動(dòng)脈),將顳淺動(dòng)脈壓向顳骨。結(jié)扎過(guò)緊,可損傷受壓局部,結(jié)扎過(guò)松,達(dá)不到止血目的。 包扎開始與終了時(shí)均需環(huán)繞 2周;需加繃帶時(shí),可將兩端重疊 6CM;包扎完畢用膠布粘貼固定或撕開末端在肢體外側(cè)打結(jié),不應(yīng)打在傷口或骨隆突部位。不要讓這個(gè)物體碰到杯子的底部和邊緣。不要控制鼻子和耳朵的出血。這時(shí)我們應(yīng)該用大量清水清洗。 急救三角巾的包扎方法 (太陽(yáng)穴耳朵和臉) 太陽(yáng)穴,耳朵和臉 頭皮處的外傷 頭皮傷 前額或腦后傷 ? 對(duì)前額和頭部的后面處的開放性傷口的包扎: ? 放一塊消過(guò)毒的敷料襯墊在傷口 ? 手持敷料兩端從耳朵上面繞過(guò)頭部,然后在敷料襯墊上系好 ? 把三角繃帶的中央放在襯墊上面,兩端繞過(guò)頭部,然后交叉繞回來(lái)系在敷料襯墊的上面 ? 對(duì)于腦后的傷口,用相反的程序,讓敷料繃帶在前額交叉,然后在腦部后部系在敷料的上方。 內(nèi)出血的外部征兆如下 ? 頸部的擦傷或穿刺傷 ? 頭顱的穿刺傷 ? 耳鼻出血 ? 嘔吐或者咳嗽帶血(表面看起來(lái)象是咖啡色或淺紅色) ? 胸部擦傷可能有肋骨骨折 ? 腹部擦傷或腫脹 ? 腹部觸痛、有硬塊或腹部痙攣 ? 尿血 ? 嘴角出血、直腸出血或人體開口部位出血 ? 骨折,尤其是骨盆、肱部和大腿骨處的骨折 內(nèi)出血的緊急護(hù)理 ? 保持呼吸順暢 ? 治療休克 ? 不要給傷員嘴里塞任何東西 ? 如果傷員嘔吐或嘴角流血,讓他側(cè)臥
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