【正文】 4 信號(hào)隔離 第三節(jié) 醫(yī)用電子儀器的接地 ? 1 分別保護(hù)接地 一 醫(yī)院的配電方式 2 兼用方式 3 保護(hù)接地方式 二 安全接地 三 多臺(tái)儀器接地 醫(yī)學(xué)儀器安全標(biāo)準(zhǔn) ? 一、按防電擊類型分為：外部電源供電設(shè)備（又分為 I類設(shè)備、 II類設(shè)備）和內(nèi)部電源設(shè)備 ? I 類設(shè)備 (class I equipment) 對(duì)電擊的防護(hù)不僅依靠 基本絕緣 ，而且還有 附加安全保護(hù)措施 ，把設(shè)備和供電裝置中固定布線的保護(hù)接地導(dǎo)線連接起來，使可觸及的金屬部件即使在基本絕緣失效時(shí)也不會(huì)帶電的設(shè)備。 1． 儀器外殼接地 保護(hù)接地 漏電斷路器 ? 儀器外殼接地是最經(jīng)常使用的安全措施，由于 外殼可靠接地 ，即使火線與外殼發(fā)生了短路，短路電流的極大部分也會(huì)從外殼地線回流到地，流過人體的電流只是其中的很小一部分，同時(shí)又因短路電流足夠大，可立即熔斷線路中的保險(xiǎn)絲，從而迅速切斷儀器電源，保障人身安全 。即使是同一個(gè)人，在電流變化率較小時(shí)，適應(yīng)性較強(qiáng)，因此危險(xiǎn)性減小，電流變化率增加時(shí)，適應(yīng)性減弱，危險(xiǎn)性就增大。一般認(rèn)為感覺閾在 ～ lmA范圍內(nèi) 。 ? 2. 刺激效應(yīng)： 人體通入電流時(shí) ， 在細(xì)胞膜的兩端會(huì)產(chǎn)生電勢(shì)差 ， 當(dāng)電勢(shì)差達(dá)到一定值后 ， 會(huì)使細(xì)胞膜發(fā)生興奮 。 ? 原因 ：人體的體液是一種比較特殊的電解質(zhì)，電流對(duì)人體的影響有利有弊。 ? 凡是直接用于有可能通過心臟電流的醫(yī)用電子儀器，必須 定期檢測(cè)漏電流 。 ? 同樣的電流流過人體不同的部位和不同的器官，其生理效應(yīng)與損傷程度大不一樣，即電流的途徑不同，引起的危險(xiǎn)性也不同。 四 電擊防護(hù)措施 ? 防止電擊的基本著眼點(diǎn)有兩個(gè)方面。隔離變壓器與普通變壓器的不同之處在于它的次級(jí)繞組沒有任何一端接地 。 醫(yī)用電子儀器安全指標(biāo)的測(cè)試和檢驗(yàn) ? 1．漏電電流的測(cè)試 ? (1)接地漏電流：在保護(hù)接地線斷開的單一故障條件下，如果接地的人體接觸到與保護(hù)接地導(dǎo)線相連的可觸及導(dǎo)體（如外殼），則這個(gè)對(duì)地漏電流將通過人體流到地（流過保護(hù)接地導(dǎo)線的電流）。 ? 所謂 “ 等電位接地系統(tǒng) ” 是使病人環(huán)境中的所有導(dǎo)電表面和插座地線處于相同電位，然后接真正的 “ 地 ” ，以保護(hù)電氣敏感病人 。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員或病人同時(shí)接觸到機(jī)殼和任何接地物體時(shí)，就會(huì)形成電擊。 ? （ 4） 心室纖顫： 它是 電擊死亡的主要原因 。 ? 人體通電后 ， 人體組織液中的離子將分別向異性