【正文】 由于創(chuàng)傷或非生物性因子剌激而產(chǎn)生炎癥表現(xiàn)。 3． 由臨床醫(yī)師診斷的器官或腔隙感染。 ? 臨床診斷 具有下述兩條之一即可診斷。 ? 臨床效果觀察指標(biāo)有： 局部指標(biāo)：如病灶吸收，膿性分泌物量，低氧血癥，肺順應(yīng)性，氣道阻力等變化。 目前常用 SDD藥包括 3種不吸收抗生素（妥布霉素，多粘菌素 E，兩性霉素 B） ? 7：合理使用抗生素 廣譜甚至超廣譜抗生素濫用，使用權(quán)耐藥菌致病治療困難加大。胃腸道喂養(yǎng)方法優(yōu)于全腸外營養(yǎng)。（ C）：病原學(xué)與發(fā)病機(jī)理 （一） Gˉ桿菌占 50%以上，主要為綠膿、克雷伯、流感嗜血桿菌、不動(dòng)桿菌、大腸。 病原學(xué)診斷 臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述之一即可診斷。 1：痰或下呼吸道采樣標(biāo)本中分離到通常非呼吸道定植的細(xì)菌或其它特殊病原體。 其次為 G+ 球菌，金葡。注意： 半臥位，減少誤吸；小號(hào)胃腸管持續(xù)喂養(yǎng)；可將導(dǎo)管直接插入空腸。依據(jù)病原學(xué)診斷和病原體體外藥敏試驗(yàn)選用抗生素可分為特異性病原學(xué)治療和經(jīng)驗(yàn)性治療。 全身指標(biāo)：如發(fā)熱或體溫上升，器官功能衰竭、神志改變、腎功能變化、 DIC、低血壓等。 表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。 ? 說明： （ 1） 臨床或有關(guān)檢查顯示典型的手術(shù)部位感染，即使細(xì)菌培養(yǎng)陰性，亦可以診斷。 新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生 48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥救鐔渭儼捳睢⒐误w病、水痘等。 ? 一、下列情況不屬于醫(yī)院感染 皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。 2． 再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及器官（腔隙）感染的證據(jù)。 手術(shù)部位 （ 一 ） ：表淺手術(shù)切口感染 僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織 ， 感染發(fā)生于術(shù)后 30天內(nèi) 。 治療效果觀察：臨床效果意義大于微生物效果。 （ 5）藥物不易被胃腸道內(nèi)容物滅活。 ? D：預(yù)防與控制 包括抗生素方法（ SOD）和非抗生素方法（如體位） ? （一）：減少或消除口咽部和胃腸病原菌的定植和吸入 改進(jìn)營養(yǎng)支持治療方法 營養(yǎng)不良是醫(yī)院肺炎危險(xiǎn)因素之一，營養(yǎng)支持亦是危重病人常規(guī)治療的一部分。厭氧菌、病毒其地位不清楚。 ? 2：慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥）繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變或 x 線胸片顯示與院時(shí)比較有明顯改變或新病變。 2：血培養(yǎng)或并發(fā)胸腔積液者的胸液分離到病原體。 其它：軍團(tuán)菌、真菌。 ?