【正文】 外傷要簡(jiǎn)單包扎，可以暫不寫病歷，而直接使用《搶救記錄單》。 （ 2）應(yīng)詳細(xì)詢問就診病人病史，認(rèn)真體格檢查，并作必要的輔助檢查。 （ 5）參加手術(shù)工作人員須按無菌技術(shù)常規(guī)施行（見《無菌技術(shù)操作作業(yè)指導(dǎo)書》）。 （ 1）門診各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán)，由中心領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并將簽名或印模留樣于藥劑科。 會(huì)診 （ 1）根據(jù)病情，若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)科會(huì)診者，需經(jīng)本科年資較高醫(yī)師審簽。 ⑥被邀 請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診的病歷上填寫檢查所見、診斷及處理意見，并簽字。病情危重者 ，尤應(yīng)簡(jiǎn)化診斷步驟，迅速給予搶救。 完整、正確填寫門診日志，出診登記。 崗前教育制度 l、中心要對(duì)每年新分配到崗的職工實(shí)行上崗前教育，崗前教育集中培訓(xùn)的時(shí)間不少于一周。 B、 6月 30日前調(diào)入并報(bào)到 (包括人才引進(jìn) )的職工， 7月 1日及以后調(diào)出 (包括退休、辭職 )的職工，享受本人全年的年休假， 7 月 1 日后調(diào)人并報(bào)到 (包括人才引進(jìn) )的職工， 6月 30日前調(diào)出 (包括退休、辭職 )的職工，享受本人全年年休假的一半。男女雙方符合晚婚條件者 (男方 25周歲、女方 23周歲 )除法定假期外，增加婚假 12天。哺乳假期間均包括公休 和法定節(jié)假日，其工資均按本人固定、活動(dòng)工資和省定職崗津貼的 80%發(fā)給；市定崗位補(bǔ)貼和衛(wèi)生崗位津貼均停發(fā)。 （ 3）病假期間省定職崗津貼按本人固定工資部分比例發(fā)放；病假半個(gè)月以上 (含 15天 )市定職崗貼補(bǔ)和衛(wèi)生崗位津貼均停止發(fā)放。 參加繼續(xù)教育者，學(xué)費(fèi)畢業(yè)后給予報(bào)銷 60%，但成績(jī)不及格或未取得畢業(yè)證書，全部學(xué)費(fèi)自理（補(bǔ)考費(fèi)用不予報(bào)銷），繼續(xù)教育學(xué)習(xí)時(shí)間自理。 中心勞動(dòng)紀(jì)律督查小組將會(huì)同相關(guān)人員不定期 對(duì)中心內(nèi)勞動(dòng)紀(jì)律及節(jié)假日科室人員上班情況進(jìn)行抽查。成績(jī)合格者，擇優(yōu)錄用。 社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和考核制度 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人員必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護(hù)士）執(zhí)業(yè)許可證書。 醫(yī)務(wù)人員不得私自為病員做各種檢查或治療，違者 每次罰款 50元。 傳達(dá)門衛(wèi)人員職責(zé) 負(fù)責(zé)做好中心進(jìn)出病人及物資的管理，病人出院憑出院證；物資進(jìn)出憑出門證。填錯(cuò)的發(fā)票須加蓋 作廢 章，與存根一起保存，不得任意撕毀。 保存庫(kù)存現(xiàn)金和各種有價(jià)證券。 各科健康教育工作組職責(zé) 負(fù)責(zé)落實(shí)中心健康教育計(jì)劃，組織完成中心下達(dá)的各項(xiàng)健康教育任務(wù)。 宣傳、執(zhí)行中心黨委和上級(jí)團(tuán)組織的指示和決議，參與民主監(jiān)督，充分發(fā)揮團(tuán)員的模范作用。 負(fù)責(zé)本科資料的保管和積累，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。 指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配、制劑工作。 準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需藥品用品、器材、敷料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。 檢查、指導(dǎo)門診、急診、病房、手術(shù)室、供應(yīng)室管理，使之逐步達(dá)到制度化、常規(guī)化、規(guī)范化。 參加科內(nèi)查房。 參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。 擔(dān)任教學(xué)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。 定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。 負(fù)責(zé)擬訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作計(jì)劃，并檢查、落實(shí)、按時(shí) 總結(jié)匯報(bào)。 負(fù)責(zé)實(shí)施、檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全體醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的技術(shù)考核。 負(fù)責(zé)擬定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年度工 作計(jì)劃，總結(jié)及草擬有關(guān)文件，并負(fù)責(zé)督促其貫徹執(zhí)行。 統(tǒng)一藥品管理：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用藥品必須由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)拔，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行發(fā)貸記價(jià)、金額管理。做好出診等各項(xiàng)群眾需求的衛(wèi)生服務(wù)。 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的收集、統(tǒng)計(jì)分析和上報(bào)。 不準(zhǔn)在工作區(qū)域內(nèi)穿奇裝異服，穿背心短褲，男士不蓄長(zhǎng)發(fā)，女士不蓄怪發(fā)。 醫(yī)務(wù)人員實(shí)行崗位責(zé)任制，定崗、定位、分工明確、責(zé)任也明確，但在分工的同時(shí)做好協(xié)調(diào)工作。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)務(wù)活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。 醫(yī)務(wù)工作人員守則 加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，以高尚職業(yè)道德為患者服務(wù)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平。 不準(zhǔn)隨意離崗、串崗。疾病恢復(fù)期康復(fù)、精神病康復(fù)及殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和相關(guān)服務(wù)。 對(duì) 60歲以上老人進(jìn)行健康保健指導(dǎo)，對(duì)患有各種疾病的老人采取一定的干預(yù)措施。 統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收支要分站建帳，按月結(jié)算，單獨(dú)核算，按月編制業(yè)務(wù)收支報(bào)表，發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬。 6 及時(shí)處理解決人民群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站工作的意見和建議。 擬訂醫(yī)療康復(fù)部的業(yè)務(wù)計(jì)劃，經(jīng)中心主任批準(zhǔn)后，組織實(shí)施。 負(fù)責(zé)檢查后勤保障部的各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況。 臨床科主任職責(zé) 在中 心主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。 督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確。 臨床主治醫(yī)師職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。 向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的編制及調(diào)配， 并向院長(zhǎng)提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見。 急診護(hù)士職責(zé) 在護(hù)士 長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。 具體負(fù)責(zé)制作義齒及其他技術(shù)性工作。 負(fù)責(zé)科內(nèi)一定的衛(wèi)生及物品請(qǐng)領(lǐng)工作。 負(fù)責(zé)清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。 嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律，及時(shí)清理債權(quán)債務(wù)。對(duì)病人提出的問題和要求，有問必答，決不推諉。 認(rèn)真做好臺(tái)帳，做好各類數(shù)據(jù)的記錄。 上班時(shí)間工作應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，衣冠整潔，掛牌服務(wù)，樹立良好的服務(wù)形象，違者每次罰款 10元。并給予處罰或除名。 （ 3）身體健康，無明顯疾患，年齡在 28歲以下。各科負(fù)責(zé)人外出 2天及以上需向分管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假備案。 余杭經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)（臨平街道）城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 17 （四）醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn) 列入成人繼續(xù)教育對(duì)象者，在不影響工作前提下，完成專題的學(xué)習(xí)計(jì)劃。病假超過兩個(gè)月不滿六個(gè)月 (180天 )的，第三個(gè)月 (61天 )起，工作年限不滿十年的，按本人固定工資部分的 90%計(jì)發(fā)；工作年限滿十年的，按本人固定工資部分全額發(fā)給。 （ 2）產(chǎn)假當(dāng)年仍可享受探親假和年休假；產(chǎn)假期間均包括公休假和法定節(jié)假日。休假期間均包括公休假和法定節(jié)假日基本工資、各種津貼照常享受。 （ 1）年休假 : 本中心在編在崗參加工作時(shí)間滿一年以上，且已轉(zhuǎn)正定級(jí)的職工，根據(jù)科室工作需要和本人要求，由科主任（護(hù)士長(zhǎng)、科長(zhǎng)）合理安排休假。 （三）其它 : 職工學(xué)歷教育，中心應(yīng)鼓勵(lì)，在不影響工作前提下，根據(jù)科室和中心的實(shí)際工作需要，由科主任 (護(hù)士長(zhǎng)、科長(zhǎng) )合理安排，經(jīng)醫(yī)教科 (護(hù)理部 )審核并登記，分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 進(jìn)行周期性健康檢查與社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生調(diào)查，治理社區(qū)內(nèi)常見健康問題。 （ 5）門診醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)警惕早期腫瘤，防止漏診、誤診，如有懷疑，必須及早進(jìn)行必要的檢查。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽字。 （ 4）醫(yī)師及護(hù)士應(yīng)充分估計(jì)檢 查過程中患者可能發(fā)生的情況，如過敏、休克等，并作好必要的急救準(zhǔn)備。特殊情況，如受原單位委托作疾病鑒定者，診斷證明書應(yīng)經(jīng)門診部主任審定。 （ 3）術(shù)前應(yīng)作必要的檢查，如測(cè)體溫、檢查手術(shù)部位，需要時(shí)作全面檢查。 努力學(xué)習(xí)國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)及條例，特別是《民法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)的法律、法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)，提高自我保護(hù)能力。住院前，急診科醫(yī)生應(yīng)與相關(guān)病區(qū)聯(lián)系，做好接收病人準(zhǔn)備。 （ 7） 40 歲以上不明原因上腹痛病人應(yīng)做心電圖，上消化道出血病人在留觀或收治病房前做好 B 超，昏迷病人尿糖血糖應(yīng)列為常規(guī)檢查項(xiàng)目，胸部外 傷除攝片外應(yīng) B 超探查心臟及胸腔。 （ 4）尚未明確診斷的復(fù)診病人 ,須 詳細(xì)檢查，盡早作出診斷，已兩次以上就診仍未明確診斷的病人，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師會(huì)診，對(duì)病情疑難患者應(yīng)收住相應(yīng)病區(qū)作進(jìn)一步檢查治療。 （ 6）術(shù)后給患者適 當(dāng)護(hù)理及休息，并預(yù)約復(fù)查及拆線日期，必要時(shí)可予鎮(zhèn)痛劑、抗生素。 （ 4）藥品及制劑的名稱、使用劑量，應(yīng)以藥品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)以及中心制劑規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。 （ 3）接受會(huì)診科應(yīng)按申請(qǐng)科要求，由主治醫(yī)師以上人員或指定的醫(yī)師，認(rèn)真檢查，并將檢查結(jié)果記錄于病歷上。 ⑨中醫(yī)醫(yī)師按中醫(yī)病歷書寫要求書寫。耳聾患者，可酌情采用寫讀，避免喧嚷。導(dǎo)醫(yī)由工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師（護(hù)士）擔(dān)任，其工作常規(guī)詳見《分診、導(dǎo)醫(yī)工作作業(yè)指導(dǎo)書》。 （ 3）醫(yī)德規(guī)范教育。 ③有下列情況之一者，當(dāng)年不享受年休假待遇： A、上年度考核不合格； B、當(dāng)年事假累計(jì)超過 20天； C、當(dāng)年病假累計(jì)超過 30天； D、當(dāng)年事假、病假相加超過 40 天。喪假期間包括公休假、法定節(jié)假日，基本工資、各種津貼照發(fā)，車船費(fèi)自理。 護(hù)理假 女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定晚育 [已婚婦女 24周歲以上或晚婚 (女 23周歲、男 25周歲以上結(jié)婚為晚婚 )后生育第一個(gè)子女 ]。 事假 職工有私事需請(qǐng)假的，科室應(yīng)嚴(yán)格控制，一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假。 各類上崗培訓(xùn)學(xué)費(fèi)按 80%給予報(bào)銷。 科研教育的有關(guān)規(guī)定 科教興院，是我中心發(fā)展的既定方針，為了鼓勵(lì)各級(jí)衛(wèi)技人員自學(xué)成才，多出成果，積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，經(jīng)辦公會(huì)議召開，對(duì)科研教育、醫(yī)療教育作出如下規(guī)定： （一）發(fā)表論文 鼓勵(lì)各類各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員撰寫論文、發(fā)表論文。 自覺遵守中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，見習(xí)人員必須在從見習(xí)開始 1年之內(nèi)考出執(zhí)業(yè)資格證書，逾期不能考出執(zhí)業(yè)資格證書，中心停止其見習(xí)資格。 社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)居民群眾的健康教育和健康促進(jìn)工作。如檢查發(fā)現(xiàn)不合格，罰當(dāng)班責(zé)任人每次10元。 堅(jiān)守崗位，準(zhǔn)時(shí)打上下班鈴，認(rèn)真做好包干區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。 經(jīng)常征求使用部門的 意見，了解情況，發(fā)現(xiàn)問題。 物價(jià)員職責(zé) 貫徹、執(zhí)行國(guó)家制定的藥品、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 督促、指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人開展健康教育，把健康教育納入醫(yī)療護(hù)理工作范圍。 對(duì)要求入團(tuán)的青年進(jìn)行培養(yǎng)教育，做好經(jīng)常性發(fā)展團(tuán)員工作，收繳團(tuán)費(fèi)，辦理超齡 余杭經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)（臨平街道）城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 11 團(tuán)員的離團(tuán)手續(xù)。 負(fù)責(zé)放射技術(shù)工作，并幫助和指導(dǎo)技士、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員開展工作。 參加科學(xué)研究和技術(shù)革新，配合臨床研究制作 新藥及中草藥提純，了解使用效果，征求意見，改進(jìn)劑型，并經(jīng)常向各科室介紹新藥知識(shí)。 護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。 組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)的推廣。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。 經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。 確定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。 督促本站人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。 檢查督促各科進(jìn)修和教學(xué)科研計(jì)劃的貫徹執(zhí)行。 負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的文件收發(fā)登記，轉(zhuǎn)遞傳閱，立卷、歸檔、保管等工作。常用藥品價(jià)目應(yīng)張貼公布，禁止柜臺(tái)藥品明碼標(biāo)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、人員、財(cái)務(wù) 、藥品、設(shè)備 “ 六統(tǒng)一 ” 規(guī)范化管理。 保健合同制服務(wù)。 不準(zhǔn)打私人電話，工作時(shí)間內(nèi)不準(zhǔn)寫私人信件、看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書報(bào)雜志。 門診實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不準(zhǔn)借故推諉病人，對(duì)三次不能確診的疑難病人，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。 尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。正確處理同行同事間的關(guān)系。藥房工作人員無改處方權(quán)利，必須經(jīng)過醫(yī)生簽字方能生效。 社區(qū) 老年保健和慢性病管理。 余杭經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)（臨平街道）城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 3 提供方便門診，電話咨詢，上門服務(wù)，雙向轉(zhuǎn)診，巡診等形式的綜合性服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 4負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三部一辦”的工作計(jì)劃執(zhí)行、落實(shí)情況，采取措施，確保工作的開展。 經(jīng)常定期深入社區(qū)居委會(huì)，了解人民群眾的醫(yī)療需求，開展社區(qū)老年保健和慢性病管理工作。 負(fù)責(zé)教育后勤保障部的工作人員樹立后勤工作為醫(yī)療工作服務(wù)的思想，不斷改善服務(wù)態(tài)度。凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)做好會(huì)診、轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)院手續(xù)，確保醫(yī)療安全。 副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。新入院病員的病歷，一般應(yīng)予病員入院后 24 小時(shí)內(nèi)完成。 深入科室，對(duì)搶救危重病員的護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 做好隔離消毒工作，防止交叉感染。 定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則。 余杭經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)（臨平街道）城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 10 負(fù)責(zé)臨床教學(xué)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。 認(rèn)真執(zhí)行借片制度，履行借片手續(xù)，負(fù)責(zé)催還影像資料。 組織、動(dòng)員全體醫(yī)務(wù)人員積極參與健康教 育活動(dòng)，協(xié)調(diào)各科室，各部門相互配合。 余杭經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)（臨平街道）城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 12 認(rèn)真編制、執(zhí)行和考核、分析財(cái)務(wù)計(jì)劃，及時(shí)正確地編制會(huì)計(jì)報(bào)表，做到帳表相符并認(rèn)真分析，有情況、有說明。 遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)開窗、關(guān)窗，嚴(yán)守工作崗位。 余杭經(jīng)濟(jì)開發(fā)