【正文】 醫(yī)務(wù)人員在什么情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？ ?接觸患者的血液 、 體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后 。 外科手消毒 ：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂 (皂液 )和流動(dòng)水洗手 ， 再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程 。 防護(hù)服穿脫方法 ?脫聯(lián)體防護(hù)服 時(shí)，先將拉鏈拉到底 (圖 D. 22) 。 ?一次性醫(yī)用口罩用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的一般防護(hù) 。 c） 為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi) 、 氣管插管等近距離操作 ， 可能發(fā)生患者血液 、 體液 、 分泌物噴濺時(shí) ， 應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩 。 ?應(yīng)明確服務(wù)流程 ， 保證潔 、 污分開(kāi) ， 防止因人員流程 、 物品流程交叉導(dǎo)致污染 。 ?應(yīng)遵循 WS/T311的要求 ， 做好疑似或確診呼吸道傳染病患者的隔離工作；應(yīng)遵循 WS/T 367的 要求 ， 做好接診和收治疑似或確診呼吸道傳染病區(qū)域的消毒工作 。 很可能，一個(gè)被感染的人看上去和健康人一樣。 ? 疑似或確診呼吸道傳染病患者和不明原因肺炎的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件收治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治 。 隔離要求 ?疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者宜安置在負(fù)壓病區(qū) （ 房 ）中 。 ?應(yīng)正確戴脫元菌手套 ， 具體方法及注意事項(xiàng)見(jiàn)附錄 C。 ２ ． 頭帶分別綁于頭頂 后及頸后 。 要知道 ， 當(dāng)時(shí)人們還沒(méi)有認(rèn)識(shí)細(xì)菌 ， 塞姆爾維斯的設(shè)想和推斷 ， 是多么了不起啊 ！ 塞姆爾維斯很快發(fā)現(xiàn)光用漂白粉水洗手還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠 ， 還必須把產(chǎn)婦和產(chǎn)科用的醫(yī)療器械 、 繃帶等都用漂白粉嚴(yán)格消毒 。 外 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓 ， 交換進(jìn)行 。 消毒濕巾在歐盟 、 北美等發(fā)達(dá)國(guó)家已有 10余年使用史 。 ，手指并攏相互揉搓 內(nèi) ， 交換進(jìn)行 外 ，雙手交叉指縫相互揉搓。 由此可見(jiàn) ,洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌 ,從而降低院內(nèi)感染的幾率。檢查方法將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)按 ?調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到丌漏氣為止。 b) 對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí) ， 如大面積燒傷患者 、 骨髓移植患者等患者的診療 、護(hù)理時(shí) 。 ?一般診療活動(dòng) ， 可佩戴紗布口罩或外科口罩 。 患者轉(zhuǎn)運(yùn)要求 4． 1在新建 、 改建與擴(kuò)建時(shí) ， 建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求 ，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能 ， 區(qū)域劃分應(yīng)明確 、 標(biāo)識(shí)清楚 。 外科口罩 能阻止血液 、 體液和飛濺物傳播的 ， 醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過(guò)程中佩帶的口罩 。 包括口罩 、 手套 、 護(hù)目鏡 、 防護(hù)面罩 、 防水圍裙 、 隔離衣 、 防護(hù)服等 。 ? 患者確定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí) ， 應(yīng)告知接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén)的工作人員 。 口罩的使用 ?應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類(lèi)的口罩 。 下列情況應(yīng)穿隔離衣 a) 接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者 、 多重耐藥菌感染患者等時(shí) 。 ?每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。 塞姆爾韋斯 ——產(chǎn)褥熱 0246810121416181841184218431844184518461847184818491850Maternal MortalityFi r s tS e c o n d手消毒 1867