社區(qū)衛(wèi)生服務管理-11-社區(qū)衛(wèi)生服務的質量管理(專業(yè)版)
【正文】 ? 基于循證醫(yī)學證據(jù)和臨床診療指南，但更簡潔、易操作，注重治療過程中各?？崎g的協(xié)同性、時間性 四、臨床路徑 clinical pathway ?基本功能： ? 減少不必要的服務差異 ? 促進團隊合作 ? 保證服務質量的同時減少醫(yī)療保健資源浪費 四、臨床路徑 clinical pathway ?基本功效： ? 減少服務天數(shù)，減少工作失誤、重復，改善工作質量，改善醫(yī)患關系，能及早發(fā)現(xiàn)問題并迅速糾正，促進質量管理。 ? 八步：效果不顯著的問題或較復雜的遺留問題轉入下一個管理循環(huán)。社區(qū)衛(wèi)生服務管理 社區(qū)衛(wèi)生服務的質量管理 攀枝花學院醫(yī)學院 魏小慶 教學重點 ?社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理的定義 ?醫(yī)療服務的質量要求 ?社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理的主要內(nèi)容 ?三級質量管理的框架體系 ?加強社區(qū)衛(wèi)生服務管理的措施與方法 ?全面質量管理 ?社區(qū)衛(wèi)生服務中的風險管理 質量管理的基本概念 質量的內(nèi)涵 ?質量 quality，又稱作品質，定義為“一組固有 特性滿足要求 的程度”。 戴明質量環(huán) ?應注意的問題 ? 此管理模式由大小不同的 PDCA循環(huán)構成 ? 要制定合理的循環(huán)周期 ? 采用階梯式上升的發(fā)展 持續(xù)質量改進程序 ?即通過多次的、不斷的 PDCA循環(huán)，使質量逐步提高，最終是產(chǎn)品質量間差異減少，整體質量提升。 四、臨床路徑 clinical pathway ?構成臨床路徑系統(tǒng)的基本文件： ? 疾病或手術方法的臨床路徑表 ? 差異報表 ? 備查文件 ? 政策指導性的文件 五、標桿對比 ?與同行業(yè)或其他行業(yè)做得最好的組織和機構進行比較。 四、臨床路徑 clinical pathway ?含義： ? 針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序。 二、蘇華特的質量改進概念 ?受控差異：均數(shù)附近 2個標準差，“偶因” ?不受控差異：波動超過 2個標準差，“歸因” 三、戴明質量環(huán)與持續(xù)質量改進程序 ?戴明質量環(huán) ? 理念：先確定顧客的要求，再確定怎么做 ? P計劃 D執(zhí)行 C驗查 A處理，四階段八步驟 戴明質量環(huán) ?計劃階段 P（四步） ? 一步：分析質量現(xiàn)狀，找出問題（對比顧客要求） ? 二步：分析各種可能的原因、影響因素 ? 三步：找出主要原因或因素 ? 四步：提出改進措施的計劃和預期效果 戴明質量環(huán) ?執(zhí)行階段 D（一步） ? 五步：組織實施，但人員要經(jīng)訓練、考核達標 ?驗查階段 C（一步） ? 六步：檢查改進效果，與預期目標比較；如仍不達標，找出原因和解決辦法
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