【正文】 3. 進(jìn)入病房后請(qǐng)不要高聲喧嘩，請(qǐng)不要吸煙和使用移動(dòng)電話。ICU中通過(guò)對(duì)患者疾病及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的精確評(píng)估，制定合理的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，建立適宜的給養(yǎng)途徑，為患者提供合乎機(jī)體狀態(tài)需要的營(yíng)養(yǎng)。，未經(jīng)許可不得擅自撥動(dòng)，如患者需要，需有關(guān)人員先調(diào)試，然后向主管護(hù)士交班。，嚴(yán)格遵守工作時(shí)間，不得私自換班、替班。，特別是對(duì)各種留置管路、口腔、皮膚、腸道，抗生素使用情況，細(xì)菌耐藥情況，用藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。特殊感染患者，床旁設(shè)明顯標(biāo)記，按規(guī)定進(jìn)行隔離。不可用手直接取下污染針頭。，發(fā)現(xiàn)藥品變色、發(fā)霉、混濁、沉淀、過(guò)期或包裝破損等情況不得使用。非本科及相關(guān)工作人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)。，用紅筆在此條醫(yī)囑中注明“取消”字樣及本人簽字。c. 檢查各種管道：應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。 科主任根據(jù)科室實(shí)際情況，制定及實(shí)施ICU值班醫(yī)師資格許可與授權(quán)制度。明確各級(jí)醫(yī)師職責(zé)，保證各級(jí)值班醫(yī)師之間規(guī)范交接、溝通順暢，確保患者既定治療方案的貫徹執(zhí)行，如遇緊急情況，能夠及時(shí)正確應(yīng)對(duì)。注明插管/換管日期、時(shí)間，傷口敷料保持干燥清潔。對(duì)護(hù)士已執(zhí)行的醫(yī)囑，禁止使用“取消”，只能下達(dá)停止醫(yī)囑。：每日10:3011:30，16:3018:00。、精神藥品應(yīng)做到定種類(lèi)、定數(shù)量，放置專(zhuān)柜加雙鎖保管，班班清點(diǎn)交換，鑰匙由值班醫(yī)生隨身攜帶。、體液濺出，操作者要戴防護(hù)眼鏡。、分泌物、排泄物和體液等應(yīng)先行消毒處理后方可傾倒。加強(qiáng)危重患者的局部護(hù)理與清潔消毒，預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。4. 搶救工作由科主任、主診醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定搶救方案，組織安排人力、物力，及時(shí)組織搶救，并按醫(yī)院有關(guān)要求上報(bào)。，服從監(jiān)護(hù)組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)工作調(diào)配。、安靜、舒適，非有關(guān)人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得入內(nèi)。四、血液凈化 血液凈化是指應(yīng)用腹膜透析、血液透析、血液濾過(guò)、血漿置換、血液灌流等方法，消除血液中致病因子、毒物、代謝廢物，清除體積蓄過(guò)多的水分，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡，并補(bǔ)充部分機(jī)體所需物質(zhì)的現(xiàn)代治療手段。4. 有發(fā)熱、咳嗽等癥狀者及學(xué)齡前兒童不宜進(jìn)入病房。2. 進(jìn)入病房前請(qǐng)遵從工作人員的指引，正確穿著相應(yīng)柜桶內(nèi)的隔離衣并更換拖鞋。危重病患者或因進(jìn)食、消化功能的障礙，或因機(jī)體處高分解代謝狀態(tài)，使?fàn)I養(yǎng)相對(duì)或絕對(duì)不足，從而引起臟器功能不全、免疫力下降，延緩疾病康復(fù)，甚至危及生命。急救儀器、監(jiān)護(hù)設(shè)備專(zhuān)人保管維修，按操作規(guī)程操作，操作前熟悉儀器性能和注意事項(xiàng)，每次搶救患者后由專(zhuān)人管理、檢查，及時(shí)清理，消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充并按規(guī)定放回原處。，保持環(huán)境整潔。3. 急救車(chē)上物品放置有序，藥品編號(hào)清楚，數(shù)物相符，護(hù)士能背誦藥品排列次序。，正確實(shí)施隔離技術(shù)，認(rèn)真洗手或手消毒，進(jìn)行各項(xiàng)操作前后均須洗手；執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前，接觸傷口、血液、體液、分泌物及護(hù)理特殊傳染性疾病患者時(shí)必須戴手套，避免銳器刺傷，如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理，并報(bào)告感染管理，隨訪觀察并記錄。，視病情進(jìn)行衛(wèi)生管理，更換病員服。，均要戴手套。，生物制品等需冷藏藥品應(yīng)置冰箱內(nèi)保存。重癥醫(yī)學(xué)科探視/陪伴制度、專(zhuān)護(hù)，不留家屬陪伴。，無(wú)準(zhǔn)確中文譯名的藥品，用公認(rèn)英文代號(hào)。b. 檢查病人的個(gè)人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時(shí)病人面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔，無(wú)褥瘡。ICU醫(yī)師值班制度1. 一線值班醫(yī)師：必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。d. 檢查靜脈穿刺部位：保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)示清楚。，以免遺漏、延誤執(zhí)行。，如需了解病情，可向值班醫(yī)生或主管醫(yī)生提出，由其給予解答，如有特殊要求，可向科主任及護(hù)士長(zhǎng)提出，由其解答。使用后登記患者床號(hào)、姓名、藥名、用藥時(shí)間、劑量，并有執(zhí)行醫(yī)生簽名，保留安瓿，及時(shí)補(bǔ)充。，每次消毒1小時(shí)。，有隔離標(biāo)志，傳染病人的排泄物及用品應(yīng)進(jìn)行消毒處理，轉(zhuǎn)科、死亡時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。、導(dǎo)尿管的放置、氣管插管及引流管的放置、呼吸機(jī)的使用等操作，應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護(hù)理。搶救人員必須人人熟