深靜脈置管非計(jì)劃性拔管的原因分析及護(hù)理對(duì)策(專業(yè)版)
【正文】 對(duì)劇烈嗆咳者最好應(yīng)用輸液泵。 護(hù)理對(duì)策 開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 通過(guò)對(duì)深靜脈置管非計(jì)劃性拔管的原因進(jìn)行分析，對(duì)護(hù)士開(kāi)展培訓(xùn)及強(qiáng)化管理，尤其對(duì)在ICU工作的低年資護(hù)士進(jìn)行認(rèn)知培訓(xùn)及對(duì)非計(jì)劃性拔管的概念、常見(jiàn)原因、危險(xiǎn)因素進(jìn)行講解，使其熟練掌握；熟練掌握評(píng)估方法，如熟練掌握患者的意識(shí)、意志力、鎮(zhèn)靜劑使用安全程度以及非計(jì)劃性拔管高危人群等的準(zhǔn)確評(píng)估；護(hù)理措施方面的培訓(xùn)，包括對(duì)導(dǎo)管固定的約束技巧、溝通技巧及有效且合適的肢體約束和非計(jì)劃性拔管后病情的正確評(píng)估及緊急處理等。此次穿刺及留置深靜脈導(dǎo)管均一次性成功，通過(guò)回抽血、注入液體證實(shí)導(dǎo)管位于血管腔內(nèi)且保持通暢。 結(jié)果 導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管意外脫出、導(dǎo)管相關(guān)性感染、血栓形成以及皮膚過(guò)敏等并發(fā)癥是造成非計(jì)劃性拔管的原因，而這些并發(fā)癥主要與患者、醫(yī)護(hù)人員方面的因素以及置管部位或其他情況有關(guān)。夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致 心率減慢、呼吸頻率降低、通氣受限而不足、氧氣缺乏伴二氧化碳潴留、血樣飽和度較清醒時(shí)降低。⑤隔日1次更換敷料，如敷料有污染或松動(dòng)應(yīng)及時(shí)更換。因此醫(yī)生熟練的操作技術(shù)對(duì)置管至關(guān)重要，而導(dǎo)管的安全維護(hù)則是護(hù)理人，員必須做到的。輸注后避免直接使用肝素稀釋液沖管與封管。對(duì)多汗者置管局部護(hù)理不到位致導(dǎo)管自行脫出。1 對(duì)象與方法 對(duì)象2010年入住ICU行深靜脈置管患者410例，其中非計(jì)劃性拔管患者25例，男例，女6例，年齡1478歲。本文通過(guò)對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行原因分析并探討正確維護(hù)方法，以最大限度地減少非計(jì)劃性拔管率，避免患者的再次置管痛苦，現(xiàn)總結(jié)如下。及時(shí)溝通和有效的宣教措施未得到有效的實(shí)施。因脂肪乳劑與肝素存在配伍禁忌。除管理者不間斷、有針對(duì)
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