中東呼吸綜合征(專業(yè)版)
【正文】 實施有效的呼吸支持（包括氧療、無創(chuàng)／有創(chuàng)機械通氣）、循環(huán)支持、肝臟和腎臟支持等。 主癥：高熱或突然汗出伴喘促加重，或咳吐血痰，或伴見神昏，四末不溫，少尿或尿閉等。 ? 合并 SARI但沒有休克證據(jù)時給予保守的液體管理。 。第二群冠狀病毒（如 HCoVNL63和 SARSCoV）與 ACE2 結(jié)合，還可同時與 9O乙酰神經(jīng)氨酸分子結(jié)合。追溯調(diào)查 ， 2022年 3月該病就已經(jīng)在中東存在 。 發(fā)病地區(qū) 已在中東地區(qū)（ 9個：沙特、阿聯(lián)酋、約旦、卡塔爾、科威特、阿曼、也門、黎巴嫩和伊朗）、歐洲（ 6個：法國、德國、意大利、英國、希臘和荷蘭）、非洲（ 3個：突尼斯、埃及和阿爾及利亞）、亞洲（ 2個：馬來西亞、菲律賓）與美洲（ 1個：美國）等 21個國家報告病例 發(fā)病機制和病理 MERS的發(fā)病機制可能與 SARS有相似之處，可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭等多器官功能衰竭。 （ 1）血常規(guī)：白細胞總數(shù)一般不高，可伴有淋巴細胞減少。 中東呼吸綜合征病例診療方案（ 2022年版） 14 治 療 抗病毒治療（宜在發(fā)病早期應(yīng)用） ? 體外實驗證實， 利巴韋林聯(lián)合干 擾素 α 2b有明顯的抗病毒效應(yīng)。 推薦方劑：麻杏甘石湯合桃仁承氣湯。 ?病毒復(fù)制。詳見國家衛(wèi)生計生委重癥流感病例治療措施。常用藥物：人參、制附片、麥冬、五味子、山萸肉、安宮牛黃丸等。 ? 盡早給予機械通氣。及時留取多種標本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰或肺組織，以及血液和糞便）進行檢測，其中以下呼吸道標本陽性檢出率更高。從目前中東呼吸綜合征病例的發(fā)展進程來看，可能存在過度炎癥反應(yīng)。 ? 20多個國
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