第十二章抗癲癇藥和抗驚厥藥(專業(yè)版)
【正文】 ? 逐換慢停 ? 用藥宜早、 長期用藥 大發(fā)作或單純部分發(fā)作在完全控制 2~5年后，小發(fā)作在完全控制半年以上才考慮緩慢減量，逐漸停藥，大發(fā)作減藥量過程至少需 1年，小發(fā)作6個(gè)月，有些病例需要終生服藥。 2. 為大發(fā)作和部分性發(fā)作 （ 對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最有效 ） 的首選藥之一 。 應(yīng)注意掌握好劑量 。 ，抑制異常放電擴(kuò)散。 【 作用與臨床應(yīng)用 】 抗癲癇 ： 為治療大發(fā)作的首選藥，對(duì)部分性發(fā)作有效，禁用于小發(fā)作。 苯巴比妥 抗癲癇作用 。對(duì)失神小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，為首選藥之一。 。 嚴(yán)重者可致再障 。 ? 過敏反應(yīng) ? 可見藥熱、皮疹、粒細(xì)胞減少、血小板減少、 再生障礙性貧血，偶見肝損害 。 三、常用抗癲癇藥 苯妥英 鈉 （大侖?。? 【 作用機(jī)制 】 阻滯神經(jīng)細(xì)胞膜上的 Na + 通道，減少Na +的內(nèi)流，穩(wěn)定神經(jīng)元的膜電位，降低其興奮性，從而阻止了病灶放電向周圍正常組織的擴(kuò)散。 Na+、 Ca2+、 K+等陽離子通道，防止異常放電往皮層周圍擴(kuò)散。 為葉酸吸收及代謝障礙 （ 抑制二氫葉酸還原酶 ） 所致 ， 用 甲酰四氫葉酸鈣 防治 。 3. 常見有眩暈 、 視力模糊 、 惡心 、 嘔吐 、皮疹和共濟(jì)失調(diào)等 。 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 ，
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