【正文】 信息科2015年1月5日信息科交接班制度目的：為保障醫(yī)院信息系統(tǒng)7x24小時(shí)安全、有效運(yùn)行及時(shí)排除故障。（二）負(fù)責(zé)管理機(jī)房的電源、空調(diào)、服務(wù)器、磁盤(pán)陣列、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)等設(shè)備，記錄有關(guān)設(shè)備運(yùn)行日志；負(fù)責(zé)機(jī)房安全管理及日常管理、維護(hù)工作。（五）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的運(yùn)行管理和日常維護(hù)。九、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他臨時(shí)性任務(wù)。崗位制度及職責(zé)信息科工作制度一、 總則 為了加強(qiáng)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)穩(wěn)定有序地運(yùn)行，制定信息科工作制度。若發(fā)現(xiàn)帳號(hào)密碼泄露,用戶(hù)須立即報(bào)告信息科及時(shí)采取停用帳號(hào)措施，并在報(bào)告后的24小時(shí)內(nèi)向信息科提交書(shū)面報(bào)告，說(shuō)明詳細(xì)情況，以便信息科協(xié)助核查系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)和系統(tǒng)運(yùn)行情況，采取有效補(bǔ)救措施將危害程度降至最低。用戶(hù)帳號(hào)：在應(yīng)用信息系統(tǒng)中設(shè)置與保存、用于授予用戶(hù)合法登陸和使用應(yīng)用信息系統(tǒng)等權(quán)限的用戶(hù)信息，包括用戶(hù)名、密碼以及用戶(hù)真實(shí)姓名、所在科室、聯(lián)系方式等基本信息內(nèi)容。違反本規(guī)定的個(gè)人或部門(mén)負(fù)責(zé)人將會(huì)受到相應(yīng)的行政處罰直至追究法律責(zé)任。三、 數(shù)據(jù)保密與備份管理 根據(jù)數(shù)據(jù)的保密規(guī)定和用途，機(jī)房管理員應(yīng)確定使用人員的存取權(quán)限、存取方式和審批手續(xù)。對(duì)于遺失鑰匙、泄露信息的情況要即時(shí)上報(bào)，并積極主動(dòng)采取措施保證機(jī)房安全。醫(yī)院信息使用制度1．涉及醫(yī)院職工的信息應(yīng)進(jìn)行加密處理和不同的職工權(quán)限，對(duì)職工編碼必須設(shè)定登錄密碼。信息科2015年1月5日信息保護(hù)制度，應(yīng)遵守醫(yī)院信息系統(tǒng)管理規(guī)則、醫(yī)院行政法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定。(4)申請(qǐng)人應(yīng)在收到通知后立即修改初始密碼。 （3）考試考核：人事科統(tǒng)一組織考試、考核。 （3）不得利用信息系統(tǒng)的漏洞偷竊信息資料。任何人不得以任何理由將網(wǎng)絡(luò)設(shè)備挪作他用。信息科2015年1月5日計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度1．在院長(zhǎng)及分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)安全管理工作。（3）住院護(hù)士工作站：科室護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部提交書(shū)面申請(qǐng)，并經(jīng)護(hù)理部整理，分管院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)后，交由信息科聯(lián)系軟件公司完成整改并執(zhí)行。一、信息化工作溝通協(xié)調(diào)機(jī)制：，定期召開(kāi)全院信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)會(huì)，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加。信息科應(yīng)定期升級(jí)服務(wù)器病毒數(shù)據(jù)庫(kù)，定期手工查殺病毒并打開(kāi)服務(wù)器實(shí)時(shí)病毒監(jiān)控系統(tǒng)。信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行整體網(wǎng)絡(luò)故障工程恢復(fù)工作。醫(yī)生護(hù)士工作站應(yīng)急流程及方案(1)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)配合。建門(mén)診收費(fèi)兩個(gè)用戶(hù)：YJSF01和 YJSF02，門(mén)診持號(hào)兩個(gè)用戶(hù)：YJGH01和YJGH02，分別賦給與正式庫(kù)不同的內(nèi)部收費(fèi)號(hào)段。LIS服務(wù)器：?jiǎn)螜C(jī)運(yùn)行，目前暫無(wú)冗余。三類(lèi)故障：部分樓層交換機(jī)、信息分配HUB故障，導(dǎo)致局部網(wǎng)絡(luò)癱瘓。六、信息系統(tǒng)配置管理流程版本管理 對(duì)于軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程中，文件和目錄的發(fā)展提供有效的追蹤手段，保證可以在必要時(shí)回到舊的版本，避免數(shù)據(jù)丟失。 嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程進(jìn)行操作。三、 網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)管理 信息科工作人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿(mǎn)足用戶(hù)需求為宗旨，對(duì)信息系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行管理。廣安區(qū)人民醫(yī)院信息科制度2016年目 錄目 錄 1 信息化保障機(jī)構(gòu)及制度 3 關(guān)于調(diào)整信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的通知 3 醫(yī)院信息化建設(shè)保障規(guī)章制度 5 信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理制度 9 信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 11 信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制 22 網(wǎng)絡(luò)安全管理 25 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理操作規(guī)程 25 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度 27 醫(yī)院信息工作站操作制度 30 網(wǎng)絡(luò)操作注意事項(xiàng) 31 人力資源管理 33 信息科培訓(xùn)制度 33 信息科人員錄用制度 35 授權(quán)審批及人員離崗制度 37 信息科人員考核辦法 39 計(jì)算機(jī)信息安全管理 41 計(jì)算機(jī)信息安全操作規(guī)范 41 信息保護(hù)制度 44 醫(yī)院信息使用制度 47 中心機(jī)房安全管理措施 48 多部門(mén)信息資源共享管理規(guī)定 53 信息系統(tǒng)操作權(quán)限管理制度 55 數(shù)據(jù)備份制度 58 應(yīng)急恢復(fù)工作規(guī)定 59 崗位制度及職責(zé) 61 信息科工作制度 61 信息科工作職責(zé) 64 信息科值班制度 69 信息科交接班制度 70 信息化保障機(jī)構(gòu)及制度關(guān)于調(diào)整信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的通知 為加快醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，提升醫(yī)院信息化管理水平，將網(wǎng)絡(luò)及數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院及醫(yī)療工作，將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息與醫(yī)院管理信息等進(jìn)行最有效的收集、儲(chǔ)存、傳輸與整合，實(shí)現(xiàn)各類(lèi)業(yè)務(wù)流程的最優(yōu)化和信息利用最大化、管理程序規(guī)范化、領(lǐng)導(dǎo)決策科學(xué)化的數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展方向和目標(biāo)。 網(wǎng)絡(luò)中各類(lèi)設(shè)備的配置，由信息系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。操作必須做到精力集中，認(rèn)真細(xì)致、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入。變更控制 對(duì)軟件配置的變更進(jìn)行嚴(yán)格的控制和管理，建立變更信息控制點(diǎn)，建立報(bào)告和審查制度。四類(lèi)故障：個(gè)別工作站不能正常工作，打印機(jī)故障，刷卡機(jī)故障，網(wǎng)線接頭松動(dòng)影響科室正常工作。如果服務(wù)器宕機(jī)，檢驗(yàn)科連接各儀器的工作站電腦可以單機(jī)運(yùn)行，出相應(yīng)的檢驗(yàn)報(bào)告，并打印報(bào)告。一旦正式數(shù)據(jù)庫(kù)不可用，由信息科統(tǒng)一指令，立即啟用備用數(shù)據(jù)庫(kù)，門(mén)診掛號(hào)及收費(fèi)、藥房進(jìn)入備用數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)操作。(2)手工模式工作準(zhǔn)備：醫(yī)生要準(zhǔn)備手工處方簽和醫(yī)技檢查申請(qǐng)單。七、醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定由信息科按《醫(yī)院數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。如工作站受到病毒感染，操作員應(yīng)立即關(guān)閉計(jì)算機(jī)，等待信息科處理后開(kāi)機(jī)。各科室提出本科室在信息使用中存在的問(wèn)題，在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上集體討論分析，制定出解決方法或方案，最終使問(wèn)題得到解決。：（1）軟件公司告知信息科，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，通知軟件使用的相應(yīng)科室，告知升級(jí)時(shí)間安排表及升級(jí)內(nèi)容。2．重要網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和主機(jī)(如核心交換機(jī)，路由器，防火墻，防入侵防惡意代碼設(shè)備，HIS服務(wù)器，LIS服務(wù)器、PACS服務(wù)器等)的密碼口令需用數(shù)字和字母混合8位以上的復(fù)雜度，密碼口令由信息科管理員妥善保存，、不得泄露給其他人。網(wǎng)絡(luò)操作注意事項(xiàng) 1．所有工作人員必須加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)安全使用常識(shí)和病毒防范知識(shí)的學(xué)習(xí)，除業(yè)務(wù)辦公、查詢(xún)工作相關(guān)資料外，任何人不得違規(guī)使用計(jì)算機(jī)上網(wǎng)。 （4）不得制造和傳播計(jì)算機(jī)病毒。筆試題目考察應(yīng)試者的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和基本技能，以及個(gè)人素質(zhì)與能力等。用戶(hù)注銷(xiāo)流程：當(dāng)用戶(hù)由于工作變動(dòng)、調(diào)動(dòng)或離職等原因，需要對(duì)用戶(hù)的訪問(wèn)權(quán)限進(jìn)行注銷(xiāo)時(shí)：(1)用戶(hù)本人提出書(shū)面申請(qǐng)； (2)申請(qǐng)人所屬科室負(fù)責(zé)人核準(zhǔn)； (3)申請(qǐng)人將申請(qǐng)表交至主管職能部門(mén)，主管職能部門(mén)確認(rèn)同意，交分管院長(zhǎng)審批，由信息科根據(jù)書(shū)面申請(qǐng)?jiān)谙到y(tǒng)中注銷(xiāo)該用戶(hù)帳號(hào)。2．信息系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶(hù)使用權(quán)限劃分,設(shè)置由信息科負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。2．各應(yīng)用科室對(duì)本科室病人的信息在使用過(guò)程中做好保密工作，不得以任何理由透露給無(wú)關(guān)人員（如有需要，需征得病人或病人家屬同意）。 絕不允許與機(jī)房工作無(wú)關(guān)的人員直接或間接操縱機(jī)房任何設(shè)備。 機(jī)房管理員應(yīng)隨時(shí)監(jiān)控中心設(shè)備運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即按照預(yù)案規(guī)程進(jìn)行操作，并及時(shí)上報(bào)和詳細(xì)記錄。 醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中信息資源的共享權(quán)限要根據(jù)本規(guī)定的原則制定，由信息科負(fù)責(zé)解釋和實(shí)施。權(quán) 限：允許用戶(hù)操作應(yīng)用信息系統(tǒng)中某功能點(diǎn)或功能點(diǎn)集合的權(quán)力范圍。信息科2015年1月5日數(shù)據(jù)備份制度數(shù)據(jù)備份是備份HIS系統(tǒng)所有的數(shù)據(jù)，包括病人費(fèi)用信息和醫(yī)療信息，關(guān)系到整個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序，責(zé)任重大，數(shù)據(jù)管理員要有高度的事業(yè)心、責(zé)任感和一絲不茍萬(wàn)無(wú)一失的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。 本制度所稱(chēng)的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是指由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按照信息系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。信息科人員配備及崗位職責(zé)姓名性別出生年月工作時(shí)間職務(wù)崗位宋梅光男科長(zhǎng)魏涵男信息員系統(tǒng)管理員袁成蓮女信息員應(yīng)用管理員何川江男信息員安全管理員袁中洋男信息員設(shè)備管理員信息科專(zhuān)職人員一、信息科科長(zhǎng)工作職責(zé)（一）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息科的日常工作。（六）負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理資料的整理和歸檔。（三）做好機(jī)房?jī)?nèi)各類(lèi)應(yīng)用服務(wù)器操作系統(tǒng)的安裝、集成工作。適用范圍：信息科參加值班人員。安全檢查中心機(jī)房?jī)?nèi)市電電源、UPS電源、精密空調(diào)、服務(wù)器、磁盤(pán)陣列、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)等設(shè)施、設(shè)備的完好性，關(guān)閉門(mén)窗和照明設(shè)施，消除安全隱患。五、設(shè)備管理員工作職責(zé)（一）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)等信息設(shè)備的日常維護(hù)、維修保養(yǎng)和安全管理工作。（四）系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶(hù)、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度。八、持續(xù)改進(jìn)工作，不斷優(yōu)化完善信息系統(tǒng)。平時(shí)每月對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。密碼遺忘時(shí)可向信息科申請(qǐng)密碼初始化修復(fù)。三、 術(shù)語(yǔ)和定義用 戶(hù)：被授權(quán)使用或負(fù)責(zé)維護(hù)應(yīng)用信息系統(tǒng)的人員。 不經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)，任何部門(mén)或個(gè)人均無(wú)權(quán)將醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中的任何信息資源有償或無(wú)償?shù)剞D(zhuǎn)移給院外用于任何目的。 經(jīng)遠(yuǎn)程通信傳送的程序或數(shù)據(jù)，必須經(jīng)過(guò)檢測(cè)確認(rèn)無(wú)病毒后方可使用。 每日對(duì)機(jī)房環(huán)境進(jìn)行清潔，以保持機(jī)房整潔；每周進(jìn)行一次大清掃，對(duì)機(jī)器設(shè)備吸塵清潔。 未經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，禁止將機(jī)房相關(guān)的鑰匙、密碼等物品和信息外借或透露給其它人員，同時(shí)有責(zé)任對(duì)信息保密。嚴(yán)禁違規(guī)修改信息系統(tǒng)任何數(shù)據(jù)，如違規(guī)修改造成的不良后果按照相關(guān)法律法規(guī)處理。三、 應(yīng)用系統(tǒng)操作規(guī)范為保障信息系統(tǒng)安全運(yùn)行，各客戶(hù)端必須認(rèn)真執(zhí)行如下操作規(guī)范：１、 使用信息系統(tǒng)的用戶(hù)必須經(jīng)常修改自己的登錄口令，并且不可使用他人的帳號(hào)運(yùn)行程序；２、 下班或者要長(zhǎng)時(shí)間離開(kāi)工作地方時(shí)，要關(guān)閉登錄窗口；３、 不得使用與自己業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的功能；４、 不得玩游戲；５、 任何人包括軟件開(kāi)發(fā)人員，不得使用“超級(jí)”用戶(hù)進(jìn)入后臺(tái)操作數(shù)據(jù)庫(kù)及進(jìn)行數(shù)據(jù)修改；６、 任何程序升級(jí)、數(shù)據(jù)遷移等工作，務(wù)必在做好完全的備份后方能進(jìn)行。二、用戶(hù)申請(qǐng)\變更\注銷(xiāo)流程用戶(hù)新增\變更流程：(1)用戶(hù)本人提出書(shū)面申請(qǐng)； (2)申請(qǐng)人所屬科室負(fù)責(zé)人核準(zhǔn)； (3)申請(qǐng)人將申請(qǐng)表交至主管職能部門(mén)，主管職能部門(mén)確認(rèn)同意，交分管院長(zhǎng)審批，由信息科根據(jù)書(shū)面申請(qǐng)?jiān)谙到y(tǒng)中增加用戶(hù)帳號(hào)，分配相應(yīng)權(quán)限。 （2）篩選資料：由人事科對(duì)報(bào)名者履歷表、工作經(jīng)歷及學(xué)歷證、身份證等進(jìn)行初選。 （2）不得制造，發(fā)布虛假信息，向非業(yè)務(wù)人員提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料。 愛(ài)護(hù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備與設(shè)施，專(zhuān)人管理，定期維護(hù)，發(fā)生故障及時(shí)與信息科聯(lián)系，由專(zhuān)業(yè)人員排除，個(gè)人不得私自拆卸、維修。 信息科必須保障上Internet網(wǎng)的計(jì)算機(jī)與內(nèi)網(wǎng)物理隔離。（2）門(mén)診醫(yī)生工作站和住院醫(yī)生工作站：臨床科主任向醫(yī)教科提交書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)教科整理，分管院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)后，交由信息科聯(lián)系軟件公司完成整改并執(zhí)行。信息化建設(shè)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制為推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)各項(xiàng)工作，促進(jìn)各科室在信息化建設(shè)中的溝通聯(lián)系，及時(shí)協(xié)調(diào)解決信息化建設(shè)中遇到的問(wèn)題，建立信息化建設(shè)科室溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，確保醫(yī)院信息化建設(shè)順利進(jìn)行，特制定醫(yī)院信息化建設(shè)科室溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。十、保障措施數(shù)據(jù)安