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醫(yī)學口腔科護理常規(guī)doc(專業(yè)版)

2025-09-12 08:04上一頁面

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【正文】 (二)術后護理(1)了解手術及麻醉情況,按相應麻醉后護理常規(guī)化,監(jiān)測生命體征及變化。先天性唇裂護理要點病情觀察要點主要護理問題及相關因素主要護理措施健康指導觀察患者全身情況觀察有無窒息、創(chuàng)口出血、感染、裂口等癥狀觀察患兒、術后有無脫水、高熱等癥狀患兒及其家屬的社會、心理。(2)患兒在術后全身麻醉未醒前應平臥頭偏向一側,以免誤吸。介紹預后切口,增強信心,消除自卑感和心理創(chuàng)傷。(2)檢查患兒全身情況,是否有手術禁忌證。語言溝通障礙:腭裂整復術后為正確發(fā)音創(chuàng)造了解剖條件。(2)保持呼吸道通暢,床頭備有良好的吸引設施,以便及時吸出口鼻內(nèi)過多分泌物,吸引時切勿接觸傷口,以免引起傷口出血。遵醫(yī)囑定期來醫(yī)院復查,不適隨診。(5)對于口內(nèi)有傷口及張口受限的患者,應給予流質(zhì)及半流質(zhì)軟食,不吃過硬食、過粗的食物。潛在并發(fā)癥——傷口裂開、感染、語言溝通障礙:與疾病本身引起張口受限、口腔內(nèi)手術禁止發(fā)言及腭裂導致說話不清等有關。七、仔細觀察患者的口腔粘膜、舌體、牙齦有無紅、腫、熱、痛、出血、潰瘍、膿腫、牙齒有無松動、脫落,以及舌象、脈象、二便等情況,若發(fā)現(xiàn)病情突變,立即報告醫(yī)師,并配合處理。八、按醫(yī)囑給予相應飲食,注意飲食宜忌。自我形象絮亂:與疾病本身、手術、外傷引起面部外形變化等有關。(6)注意保護傷口:防碰撞,避免小兒大聲哭鬧,術后給予正確的喂養(yǎng)方法??谇豢埔话阕o理要點病情觀察要點主要護理問題及相關因素主要護理措施健康指導觀察病變部位觀察術后傷口情況3是否呼吸道通暢患者及其家屬的社會、心理狀態(tài)疼痛:與炎癥、外傷、腫瘤、潰瘍等有關潛在并發(fā)癥——傷口裂開、感染語言溝通障礙:與疾病本身引起張口受限、口腔 內(nèi)手術禁止發(fā)音及腭裂導致說話不清有關自我形象絮亂:與疾病本身和手術造成的組織缺損、功能喪失有關營養(yǎng)失調(diào)——低于機體需要量:與張口受限、咀嚼及吞咽困難有關清理呼吸道無效:與頜面外傷、頜面包扎過緊,不能有效清理呼吸道有關協(xié)助患者使用解除疼痛措施,根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥保護傷口,防碰撞,減少說話和咀嚼3語言溝通障礙者,鼓勵用手勢或書寫的方法進行表達和交流;術后語言訓練引導患者正確對待面部外觀的改變口腔護理,保持口腔衛(wèi)生,換藥遵醫(yī)囑全身使用抗生素增加營養(yǎng)攝入保持呼吸道通暢告知患者及其家屬有關攝取足夠營養(yǎng)和增加食欲的技巧提供手術恢復的知識正確的語言訓練遵醫(yī)囑定期來醫(yī)院復查,不適隨診。(3)密切觀察傷口及鼻腔有無滲血及喉頭水腫,保護腭護板固定良好,防止松脫。但一般仍需進行一段時間的功能訓練,才能獲得較準確地發(fā)音,而對年齡較大或成年時行手術治療者,由于已形成一定的腭裂語言習慣,語言訓練更成為十分重要的環(huán)節(jié)。(3)觀察傷口有無出血、裂開、感染。(2)指導患兒家屬改變喂養(yǎng)方式,術前3天應盡可能地開始練習用湯匙或滴管喂流質(zhì)或母乳,從而使患兒在術后能適用這種進食方式。麻醉醒后取屈膝側臥位頭偏向一側,以利口內(nèi)分泌物流出。妥協(xié)性家庭應對:與父母對疾病的認識不足及缺乏正確的喂養(yǎng)知識等有關潛在并發(fā)癥——傷口裂開有感染的危險:與唇部切口暴露,未及時清除鼻涕、血痂或食物殘渣等有關全面體檢心理護理正確喂養(yǎng)保持呼吸道通暢局部傷口的清潔及保護遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染清潔唇部及牙槽骨的方法正確照顧、喂食患兒術后3個月內(nèi)復診
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