【正文】 主要包括分診處理、分診對外顯示模塊等。供氧系統(tǒng)樓層主管與絕緣電線、電纜水平凈距離≥，交叉凈距離≥。參考《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo) [2008] 164號）的要求，本項目擬新購設(shè)備。門診大廳、走廊門診大廳人員流量大、停留時間短，內(nèi)部裝飾應(yīng)以營造氛圍為主，兼顧彰顯特色，不作過多裝飾。相鄰抗爆單元之間設(shè)置抗爆隔墻，隔墻連通口設(shè)置抗爆擋墻?？拐鹪O(shè)防類別：乙類；地震作用7度，抗震措施8度；場地土類別：Ⅱ類。中藥制劑用房設(shè)置通風(fēng)、空調(diào)、除濕等設(shè)施。無障礙設(shè)計范圍建筑入口及平臺、侯梯廳、公共走道、無障礙電梯、無障礙專用廁所（廁位）。醫(yī)院建筑的外觀注入中國傳統(tǒng)建筑元素，融入地方建筑特色，主要從屋頂、門樓、窗戶、梁柱和顏色等方面體現(xiàn)。建筑面積共7240㎡。大廳入口兩側(cè)對應(yīng)掛號和收費窗口，正面為藥劑科等候空間。地面建筑面積包括急診部1500㎡；門診部10580㎡；住院部16690㎡；醫(yī)技科室5640㎡；藥劑科室3900㎡；保障系統(tǒng)4600㎡；行政管理1750㎡；院內(nèi)生活服務(wù)2350㎡；中藥制劑室1500㎡；中醫(yī)綜合傳統(tǒng)診療室1000㎡；治未病區(qū)800㎡；放射診療1600㎡。角，醫(yī)院建筑中的水平或垂直交通便捷、順暢?？h醫(yī)院是全縣的醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重、急癥病人的搶救，接受鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)。排水：本項目實行雨污分流排水。年平均水量為41億立方米，可利用水量919億立方米。公用設(shè)施比較完善，接近管線。XX縣人民醫(yī)院能開展微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺粉碎清除術(shù)、顱內(nèi)血腫清除術(shù)、大腦凸面腫瘤摘除術(shù)、椎間盤脫出髓核摘除術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊椎胸椎腰段骨折椎弓鏍釘內(nèi)固定術(shù)、股骨脛骨折帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、前列腺摘除術(shù)、腎及輸尿管結(jié)石切開取石術(shù)、肝葉切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)圖41 XX縣中醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)設(shè)置圖院辦公室、財務(wù)科、審算科、人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科、防?？啤⑿麄骺?、咨詢科、后勤科、洗滌部、保衛(wèi)科、車管科、設(shè)備科行政后勤系統(tǒng)院長、副院長急診科、門診部、康復(fù)科、保健部、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、外三科、骨一科、骨二科、婦產(chǎn)科、肛腸科、五官科、兒 科、ICU臨床科室藥劑科、檢驗科、輸血科、放射科、功能科、手術(shù)室、供應(yīng)室醫(yī)技科室從以上情況分析，本項目建設(shè)所需要的醫(yī)療衛(wèi)生資源能夠滿足。上述分析可看出，XX縣中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施存在著嚴(yán)重不足，必須改擴(kuò)建，才能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。年收支結(jié)余800萬元。％。其中：(％)，(％)。醫(yī)院按床位數(shù)分：100張床位以下醫(yī)院14798個，100199張醫(yī)院3647個，200499張醫(yī)院3624個，500799張醫(yī)院1428個，800張及以上醫(yī)院1212個。住院診療是醫(yī)院依賴病床的服務(wù)，是醫(yī)院最具特色、最主要、最重要的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院是以病人和一定社會人群為主要服務(wù)對象，是以醫(yī)學(xué)技術(shù)為基本服務(wù)手段，從而決定了醫(yī)院工作的特點為：必須以醫(yī)療工作為中心，一切為了病人，發(fā)揚救死扶傷、人道主義精神，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療效果。醫(yī)院擴(kuò)建后，符合XX縣人民的意愿，發(fā)展前景良好。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療保健的需求不斷高漲，醫(yī)院的軟硬件設(shè)施再也無法滿足業(yè)務(wù)量大幅在增長的需要。近年來我院發(fā)展迅猛，業(yè)務(wù)收入增幅達(dá)20%以上。探索實行政府購買服務(wù)、直接補(bǔ)助需方等多種形式的政府投入方式。表1 主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表 序號名稱數(shù)量備注1規(guī)劃用地面積95738㎡其中項目凈用地面積86000㎡129畝市政道路用地用地面積9738㎡2總建筑面積56410㎡其中地面建筑面積51910㎡地下建筑面積4500㎡3建筑占地面積9194㎡4病人活動場地及道路5000㎡室外、硬化5床位數(shù)5006綠化場地30000㎡7建筑密度%8容積率9綠化率35%10機(jī)動車停車位1000個11非機(jī)動車停車位2000個12總投資估算21000萬元其中基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資13941萬元土地征用費2782萬元醫(yī)療設(shè)備設(shè)施費3297萬元鋪底流動資金1000萬元13項目正常年利潤3030萬元14投資利潤率%15投資回收期第二章 項目背景和發(fā)展概況建國以來，我國基本建立了農(nóng)村三級（縣、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)和農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展，農(nóng)民健康水平得到較大提高，但是由于長期農(nóng)村醫(yī)療資金投入不足，政府用于農(nóng)村衛(wèi)生的投資和事業(yè)費比例偏低，從整體上看，農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒有得到根本改變，特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深化和經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)之間、東西部之間農(nóng)民健康水平的差距逐 步擴(kuò)大。項目總建筑面積56410㎡。本報告研究范圍包括：（1）項目建設(shè)的必要性和意義；（2）通過對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和需求情況調(diào)研，推薦工程建設(shè)規(guī)模與方案；（3）根據(jù)所選場址實際狀況進(jìn)行總體布置，確定工程技術(shù)方案；（4）對環(huán)境保護(hù)、節(jié)能、勞動安全衛(wèi)生與消防提出方案；（5）對投資估算、資金籌措、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行定量分析；（6）提出可行性研究結(jié)論和建議。總投資21000萬元。依此，XX縣中醫(yī)床位數(shù)應(yīng)達(dá)到995張。本項目具有一定的盈利能力，可用于事業(yè)發(fā)展。按照協(xié)議，自治區(qū)衛(wèi)生廳將與欽州市政府在建立健全中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)體系、提高基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)能力、強(qiáng)化醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥工作、加強(qiáng)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)、加快培育中醫(yī)藥民族醫(yī)藥名院名科名醫(yī)、加快建立中藥民族藥產(chǎn)業(yè)科研平臺、加強(qiáng)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥文化建設(shè)、建立健全欽州市中醫(yī)藥民族醫(yī)藥管理體制等八個方面進(jìn)行合作。綜上所述，項目的建設(shè)有利于提高廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，并通過醫(yī)療、科研、產(chǎn)業(yè)、交流等產(chǎn)業(yè)的融合，有利于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，擴(kuò)大勞動就業(yè)，因此，項目的建設(shè)是必要的。因此，為求得醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，擇址擴(kuò)建新醫(yī)院是非常必要的。隨著該區(qū)域的建設(shè)發(fā)展，人口將不斷增多，人們對中醫(yī)醫(yī)療的需求也日益增長。醫(yī)院不是純粹的的消費性服務(wù)，而是通過醫(yī)療、預(yù)防及康復(fù)服務(wù)，使患者恢復(fù)健康，增強(qiáng)體質(zhì)，保障社會勞動力的健康，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)屬于生產(chǎn)力的范疇，醫(yī)務(wù)勞動以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為手段來防病治療，并在這過程不斷發(fā)展這一科學(xué)技術(shù)，豐富和提高科學(xué)技術(shù)這一第一生產(chǎn)力。醫(yī)療服務(wù)面廣、四面八方、各行各業(yè)、男女老少，醫(yī)院應(yīng)盡量滿足社會醫(yī)療要求；同時醫(yī)院工作受到社會各種條件與環(huán)境的制約，也離不開社會各方面的支持，必須做好公關(guān)。我國各級衛(wèi)生部門按照黨中央、國務(wù)院的決策和部署，以健全國家基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點工作為重點，努力完成各項醫(yī)改任務(wù)，做好重大疾病防控和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題，衛(wèi)生事業(yè)保持平穩(wěn)較快發(fā)展，實現(xiàn)了“十二五”時期良好開局。與上年比較，其中:。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)持續(xù)增加。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)有2876人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員2461人。隨著靈山的不斷發(fā)展，醫(yī)患需求不斷增加，縣中醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)院存在用房不足：⑴門診業(yè)務(wù)用房不足目前醫(yī)院門診診室不足，外科、骨科診室內(nèi)兩名或是幾名醫(yī)生共用一間診室，影響了醫(yī)生的診療；內(nèi)科各系統(tǒng)?？圃陂T診沒有?？圃\室；康復(fù)科的業(yè)務(wù)用房遠(yuǎn)不能滿足需要；門診藥房用房不足，使中、西藥房取藥窗口過少，病人等候取藥的時間過長，而且由于業(yè)務(wù)用房不足，醫(yī)院中藥煎藥室遠(yuǎn)離門診，給門診病人煎藥帶來了許多不便，影響了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，不利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。項目總投資21000萬元。場地應(yīng)利于排水，地下水水位較低，利于采光通風(fēng)。項目選址屬于縣城發(fā)展規(guī)劃區(qū)，該地塊處于丘陵地帶，低洼平地，黃土地質(zhì)。供電：，現(xiàn)已開發(fā)裝機(jī)2600千瓦。是著名的“中國荔枝之鄉(xiāng)”、“中國奶水牛之鄉(xiāng)”。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療活動的規(guī)律進(jìn)行設(shè)計和布局，達(dá)到節(jié)約勞動時間，縮短勞動半徑，提高工作效率，醫(yī)療質(zhì)量和利于醫(yī)療管理的目的?！吨嗅t(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(修訂)》給出的建筑面積指標(biāo)如下表：表5一1 中醫(yī)醫(yī)院建筑面積指標(biāo)（m2/床）建設(shè)規(guī)模床位60991002993004995007998001000≥1000日門（急）診人次350700105014001750≥1750建筑面積80－8283－8687－9091－9495－9798注：根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、所在地區(qū)、結(jié)構(gòu)類型、設(shè)計要求等情況選擇上限或下限。⑵感染性疾病科（診室、掛號、收費、化驗、放射、藥房）。主樓5層設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)、會診、教科研等功能區(qū)。另建污水處理房、太平間、垃圾處置房等附屬用房。地上—層大廳直接對外開門，與樓梯緊密聯(lián)系，形成一個共同的消防疏散體系，其中一層消防控制室設(shè)單獨直接對外出口。—，－。院區(qū)內(nèi)采用分回路供電方式。內(nèi)隔墻均采用輕質(zhì)材料，以減小梁柱截面尺寸，節(jié)省投資。可以通過裝飾風(fēng)格、裝潢、色彩搭配等來表達(dá)。治療室治療室是患者接受治療、停留時間較長的地方，內(nèi)部裝飾以宣傳知識和介紹方法、彰顯特色的掛圖、物件為主。當(dāng)一組氧氣用完進(jìn)，通過一級控制臺自動切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實現(xiàn)不間斷供氧，此時報警器發(fā)出聲光報警，以便及時更換氣瓶。 包括支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)運行所需增加的服務(wù)器、存儲備份、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等設(shè)備設(shè)施。電子病歷系統(tǒng)電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息，并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式，功能包括：電子病歷創(chuàng)建、住院病歷管理、醫(yī)囑管理、檢查檢驗報告管理、臨床知識庫、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制、電子病歷查詢、展現(xiàn)功能、打印/輸出功能等。優(yōu)化整合醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，提高工作效率；標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，提高工作質(zhì)量。由氧氣瓶、高壓金屬軟管、一級控制臺、報警器等構(gòu)成。設(shè)置藥吧等具有中醫(yī)藥特點的服務(wù)，擺放具有藥用功能的鮮花或常綠植物。通過平面裝飾、立體裝飾等形式，起到營造氛圍、弘揚歷史、傳播理念、崇尚醫(yī)德、宣傳知識、介紹方法、彰顯特色的作用。鋼筋：I級鋼 fy=210KN/㎡II級鋼：fy=310KN/㎡墻體：177。患者使用的衛(wèi)生間下水管道口徑按一般設(shè)計規(guī)范計算結(jié)果加大一級，并采取防堵、防滲漏、防腐蝕措施。安全抓桿直徑為30～40mm，安全抓桿內(nèi)側(cè)應(yīng)距墻面40mm。根據(jù)《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB500452005）等規(guī)范要求，為了滿足人員、儀器設(shè)備等垂直運輸和消防的需要，本項目共設(shè)2部樓梯，3部電梯（其中2部為消防電梯，平時兼作生活電梯；1部為醫(yī)用病床電梯），8部自動扶梯。四、保障系統(tǒng)樓一棟，4層，總建筑面積為3200平方米。 3層裙房部分環(huán)繞醫(yī)廊布置各個功能科室，主樓為設(shè)備層，主樓北側(cè)裙房部設(shè)置為醫(yī)技電診科。共29770㎡。④根據(jù)靈山地區(qū)的氣候條件，充分利用地形地貌，建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)、采光和院區(qū)綠化應(yīng)達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，提供良好的醫(yī)療和工作環(huán)境。②堅持以人為本、方便患者的設(shè)計原則，在滿足各項功能需要的同時，注意改善患者的就醫(yī)條件和員工的工作條件，做到功能合理、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)適用。施工條件本項目建設(shè)地點場地為丘陵地帶，部分土地需平整，建筑材料及水、電供應(yīng)有保障，道路通暢、運輸條件良好，項目各項施工條件比較好。氣候條件XX縣位于廣西南部，屬亞熱帶季風(fēng)氣候，氣候溫和，日照充足，無霜期長，℃，℃。項目選址圖42項目建設(shè)地點地形、地貌條件XX縣地形為中低山丘陵地區(qū)，縣境內(nèi)有羅陽山、泗洲山、文筆山、六盧山等山及其山脈，山峰綿亙，山巒起伏。環(huán)境適宜。醫(yī)院設(shè)置小車停車位1000個、摩托車、自行車停車位2000個，為看病群眾提供停車方便。肛腸科有著一套完整的中醫(yī)特色治療方法，使病人得到經(jīng)濟(jì)實惠、無痛苦，達(dá)到療效好、無復(fù)發(fā)的目的?？h衛(wèi)生局下轄國家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)29個，其中縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位11個(縣人民醫(yī)院，縣中醫(yī)院，縣保健院，縣疾病預(yù)防控制中心，縣衛(wèi)生監(jiān)督所，縣第二人民醫(yī)院，縣紅十字會醫(yī)院，縣皮膚病防治院，縣牙病防治所，縣初級衛(wèi)生保健委員會辦公室，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院18個。113個、?？萍膊》乐卧?所/站41個、健康教育所1個、婦幼保健院/所/站104與上年比較，四類機(jī)構(gòu)所占比重均有提高。住院部病區(qū)收治病人來源及標(biāo)準(zhǔn)：由門診收入經(jīng)處理（手術(shù)、治療等）或未經(jīng)處理的穩(wěn)定的屬于本科室的普通或重癥、疑難、復(fù)雜病人；由急診收入經(jīng)處理（手術(shù)、治療等）或未經(jīng)處理的穩(wěn)定的屬于本科室的普通或重癥、疑難、復(fù)雜病人；術(shù)后病人復(fù)蘇病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入；會診后他科轉(zhuǎn)入的穩(wěn)定的屬于本科室的普通或重癥、疑難、復(fù)雜病人；分娩后穩(wěn)定的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入。時間就是生命，在治療與搶救病人過程中要分秒必爭；同時接受病人就診、病情觀察與治療要求連續(xù)不間斷，各種工作安排都應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療工作連續(xù)性要求。即使是屬于營利性的醫(yī)院，亦必須貫徹救死扶傷，實行人道主義。城區(qū)內(nèi)的醫(yī)院建設(shè)已日趨飽和，現(xiàn)有醫(yī)療網(wǎng)點布局相對集中，縣中醫(yī)醫(yī)院距離縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院僅三、四百米左右。由于建筑面積不足，未能設(shè)置病人的營養(yǎng)飯?zhí)煤吐毠わ執(zhí)?，基本功能服?wù)嚴(yán)重缺失。（5）有利于加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)和衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管項目建設(shè)有利于推進(jìn)衛(wèi)生依法行政，強(qiáng)化各級衛(wèi)生行政部門對衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)療市場的監(jiān)管職能，綜合運用法律、經(jīng)濟(jì)、行政手段對全市衛(wèi)生工作實行全行業(yè)管理。2013 年5月，自治區(qū)衛(wèi)生廳與欽州市人民政府簽訂《共同