xxxx年四川省調(diào)整基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險乙類藥品目doc(專業(yè)版)
【正文】 《四川省人力資源和社會保障廳關(guān)于報送我省乙類藥品調(diào)整品種的請示》（川人社〔2010〕69號）收悉。附件3：四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險乙類藥品目錄調(diào)整品種表（限定調(diào)整部分）序號目錄編號藥品名稱劑型原限定支付范圍調(diào)整后的限定支付范圍1西藥部分★(735)多烯磷脂酰膽堿注射劑限搶救、肝功能衰竭限重度肝損傷2394胸腺肽α1注射劑限重癥乙肝患者的住院治療限惡性腫瘤、嚴(yán)重感染、重癥乙肝及嚴(yán)重免疫功能低下的患者3中藥部分★(248)黃芪注射液 限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下及免疫功能低下限惡性腫瘤放化療血象指標(biāo)低下及免疫功能低下、病毒性心肌炎、心功不全的患者13 / 13。附件1：四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險乙類藥品目錄調(diào)整品種表（西藥部分）編號分類中文名稱英名名稱劑型備注1雙氯青霉素Dicloxacllin口服常釋劑型限工傷保險2萘夫西林Nafcillin注射劑 3氨芐西林Ampicillin 口服常釋劑型 4呋布西林Furbucillin注射劑 5氟氯西林阿莫西林Flucloxacillin and Amoxicillin口服常釋劑型 6頭孢替唑Ceftezole注射劑 7頭孢泊肟酯Cefpodoxime Proxetil口服液體劑 8 頭孢妥侖匹酯Cefditoren pivoxil口服常釋劑型限工傷保險9頭孢匹胺Cefpiramide注射劑 10 頭孢克肟Cefixime注射劑 11 頭孢哌酮他唑巴坦Cefopergone Tazobactam注射劑 12 頭孢曲松他唑巴坦Ceftriaxone Tazobactam注射劑 13頭孢噻利Cefoselis注射劑限工傷保險14厄他培南Ertapenem注射劑限工傷保險15慶大霉素Gentamycin 口服液體劑△16 丁胺卡那霉素Amikacinisulfatis注射劑 17 西索米星Sisomicin注射劑限工傷保險18 依托紅霉素Erythromycin Estolate顆粒劑 ★（18） 依托紅霉素Erythromycin Estolate口服常釋劑型 19克林霉素棕櫚酸酯Clindamycin顆粒劑 20磺胺甲噁唑Sulfamethoxazole口服常釋劑型 21 復(fù)方磺胺嘧啶Compound Sulfadiazine口服常釋劑型 22 復(fù)方磺胺甲噁唑Compound Sulfamethoxazole顆粒劑限兒童23依諾沙星Enoxacin口服常釋劑型 ★（23） 依諾沙星Enoxacin注射劑 24 司帕沙星Sparfloxacin口服常釋劑型 25 帕珠沙星Pazufloxacin 注射劑 26 加替沙星Gatifloxacin口服常釋劑型 ★（26） 加替沙星Gatifloxacin注射劑 27奧硝唑Omidazole口服常釋劑型 28 苯酰甲硝唑MetronidazoleBenzoyl口服常釋劑型 29 甲硝唑Metronidazole緩釋控釋劑型 30伐昔洛韋Valaciclovir緩釋控釋劑型 31穿琥寧Potassium Dehydroandrographolide Succinate注射劑 32復(fù)方阿苯達(dá)唑 口服常釋劑
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