【正文】 各有關(guān)部門(mén)和 公立醫(yī)院要做好控制醫(yī)院費(fèi)用 過(guò)快 增長(zhǎng)的輿論宣傳，使醫(yī)務(wù)人員明確開(kāi)展控費(fèi) 工作 的意義、做法和要求，增強(qiáng)合理檢查、合理用藥、合理治療的自覺(jué)意識(shí)和主動(dòng)性 。 。積極推行同級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)，避免重 8 復(fù)檢查。建立醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)合反欺詐工作機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)保違法違規(guī)行為的查處打擊力度。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法 ,實(shí)行分級(jí)管理，促進(jìn)誠(chéng)信服務(wù)。 大基本藥物的配備使用。 。 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的規(guī)劃布局，嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)，全面提升縣級(jí)醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù) 、醫(yī)療服務(wù)水平和綜合能力。 建立高價(jià)藥品、高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)監(jiān)控目錄， 采購(gòu)使用備案制。 。 2020 年結(jié)合實(shí)際選擇不少于 20 個(gè)病種進(jìn)行單病種付費(fèi)結(jié)算試點(diǎn)，并不斷擴(kuò)大按病種付費(fèi)范圍，探索 開(kāi)展按疾病診斷關(guān) 6 聯(lián)性分組（ DRGs）付費(fèi)方式。同時(shí)加大醫(yī)院門(mén)診、住院患者抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、圍手術(shù)期患者抗菌藥物預(yù)防使用率、使用時(shí)機(jī)、使用時(shí)限、選用藥物合理率等抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)考核。 醫(yī)院制定內(nèi)部績(jī)效考核方案時(shí)，應(yīng)將費(fèi)用控制作為一項(xiàng)重要指標(biāo)納入考核，將費(fèi)用控制責(zé)任落實(shí)到科室和個(gè)人，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、耗材和醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤，切斷病人醫(yī)療費(fèi)用和與醫(yī)務(wù)人員收入的利益關(guān)系。 縣 級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)要強(qiáng)化落實(shí)好院長(zhǎng)作為控制醫(yī)藥費(fèi)用第一責(zé)任人的目標(biāo)責(zé)任，將控費(fèi)指標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和年度績(jī)效考核指標(biāo)。 云霄縣人民政府辦公室 2020 年 11 月 2 日 印發(fā) 。 縣 人社局要積極推進(jìn)以總額控制為基礎(chǔ)的復(fù)合式醫(yī)保付費(fèi)方式改革，擴(kuò)大單病種付費(fèi)實(shí)施范圍，加強(qiáng)監(jiān)管和稽核力度。完善薪酬分配制度，建立適合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。各公立醫(yī)院要明確大額處方的標(biāo)準(zhǔn)，每月統(tǒng)計(jì)分析大額處方，堅(jiān)決查處大處方等損害群眾利益行為。 全面推進(jìn)總額控制， 2020 年底前在 全縣二級(jí)以上定 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診和住院開(kāi)展以總額控制為基礎(chǔ)的復(fù)合式付費(fèi)方式改革。 建立公示制度，二級(jí)以上醫(yī)院每年都要定期向社會(huì)公布相關(guān)信息，重點(diǎn)公開(kāi)醫(yī)院績(jī)效考核、質(zhì)量安全、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品價(jià)格、次均費(fèi)用等信息，主動(dòng)接受社會(huì)的監(jiān)督。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。到 2017 年，全 縣 藥占比（不含中藥飲片）總體降 到 30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到 20 元以下；個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例控制在 25%左右 。 （二）嚴(yán)格控制藥品、耗材虛高價(jià)格 、耗材集中采購(gòu)機(jī)制。 4 （三）強(qiáng)化行政監(jiān)管，完善外部控費(fèi)機(jī)制 。 ，完善信息化監(jiān)控手段。 通過(guò)實(shí)施單病種付費(fèi)和臨床路徑管理等措施，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員因病施治，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥，堅(jiān)決杜絕過(guò)度醫(yī)療行為，從根本上遏制小病大看、亂檢查、濫開(kāi)藥現(xiàn)象。 建立健全醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制和管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，按照規(guī)定的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵提供服務(wù)、規(guī)定的價(jià)格 標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目收費(fèi)