第七章矯治器orthodonticappliances(專業(yè)版)
【正文】 ?旋轉(zhuǎn)： 正常 HE應(yīng)當(dāng)沒(méi)有不適當(dāng)?shù)难例X旋轉(zhuǎn)。 方絲弓矯治器的基本步驟 ? 排齊和整平牙列：第一階段矯治，主要使上下牙弓錯(cuò)位的牙齒排列整齊和整平，不解決牙弓間的錯(cuò)位關(guān)系。 ? 肌激動(dòng)器類 (activators)：這一類矯治器都是通過(guò)改變下頜位置刺激咀嚼肌興奮，由此產(chǎn)生的力通過(guò)矯治器傳遞至牙齒、頜骨，起到功能性矯形作用。 ?固定矯治器： ? 優(yōu)點(diǎn)：支抗足、對(duì)牙控制好、復(fù)診間隔時(shí)間長(zhǎng)等。是一個(gè)提供產(chǎn)生牙齒矯治力的基礎(chǔ)。 ? 結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、固位好、力量易于控制。 ? 適應(yīng)癥： ? 口面肌肉功能異常引起的功能性錯(cuò) HE畸形。 ? 后傾彎 (tip back bend): ? 末端后傾彎 (terminal tip back bend): ? 前傾彎 (tip forward bend): ? 前牙軸傾彎 (axial positional bend): ? 第三序列彎曲 (third order bend):這類彎曲在方形弓絲上作轉(zhuǎn)矩 (toeque)產(chǎn)生轉(zhuǎn)矩力，轉(zhuǎn)矩力的應(yīng)用主要對(duì)矯治牙做控根移動(dòng)，即使牙根作唇頰、舌向的移動(dòng)。臨床冠長(zhǎng)軸的齦端向遠(yuǎn)中傾斜為正值，反之為負(fù)值，正常HE的冠角大都為正值。 正常 HE六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)是 HE的最佳自然狀態(tài)，也是正畸治療的目標(biāo)。此階段較為關(guān)鍵和困難，處理不當(dāng)將影響矯治效果甚至導(dǎo)致矯治失敗。 方絲弓矯治器（ Edgewise appliance）特點(diǎn)和基本原理： ?特點(diǎn)： ? 能有效地控制牙各個(gè)方向的移動(dòng)。包括各種卡環(huán)及基托。 ? 頜內(nèi)支抗 (interoral anchorage) ： ? 頜間支抗 (intermaxillary anchorage)： ? 頜外支抗 (extraoral anchorage)： ? 抗基牙所承受的力要大于矯治器產(chǎn)生的矯治力。 ?矯治器的定義：是一種矯治錯(cuò) HE畸形的裝置 ?矯治器性能的基本要求： ? 矯治器對(duì)口腔軟硬組織及頜面部無(wú)損害，符合生理要求，不影響頜面牙的正常生長(zhǎng)發(fā)育和功能。通過(guò)肌肉起作用 ? 前牙斜面導(dǎo)板： ? 位置：位于 3－ 3區(qū)腭側(cè)緊貼前牙腭側(cè)面，約 58mm寬塑膠墊子 ? 作用：壓低下前牙、導(dǎo)下頜向前、升高后牙及后牙槽高度 ? 適用： Angel Ⅱ 、下頜后縮者 ? 特點(diǎn)：戴入后，后牙 HE面離開(kāi)約 23mm。 ? 外展彎 (offset):所成彎曲的弧度向外凸
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