淮南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行制度doc(專業(yè)版)
【正文】 第四十一條 建立對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督考核制度?！ 〉诙藯l 參保人員在三級醫(yī)院或二級?？漆t(yī)院住院治療且超過起付標準的醫(yī)療費用，其統(tǒng)籌資金實際支付比例低于醫(yī)療總費用30%的，按30%予以結(jié)算。 第十七條 因病情需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)治療的，經(jīng)市二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，報市醫(yī)保中心備案?！ 〉诎藯l 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費、財政補助標準： ?。ㄒ唬﹤€人繳費標準： 1．18周歲以下（含18周歲）城鎮(zhèn)居民每人每年40元； 2．18周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年100元?！ 〉谒臈l 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險聯(lián)席會議制度?！ 。ㄈ┗茨系V業(yè)集團已享受企業(yè)內(nèi)部醫(yī)療待遇的職工家屬，由其社保中心協(xié)助各區(qū)做好所屬單位整體參保工作。第二次住院起每次遞減50元?！ 〉谌鍡l 參保人員在外地期間急診需要住院治療的，應(yīng)在入院后的5個工作日內(nèi)與市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理中心聯(lián)系，待醫(yī)療終結(jié)后持出院小結(jié)、住院病歷醫(yī)囑復(fù)印件、費用清單、發(fā)票及證明等相關(guān)材料到市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理中心報銷。 第四十五條 本辦法2008年8月1日實行，2007年度參保的城鎮(zhèn)居民在2008年11月30日前發(fā)生的醫(yī)療保險待遇按《淮南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》（淮府[2007]38號）執(zhí)行?！ 〉谌龡l 參保人員超出城鎮(zhèn)居民最高限額以上的及個人負擔數(shù)額較大的醫(yī)療費用，符合特困人群社會醫(yī)療救助條件的，可向民政部門申請?zhí)乩巳荷鐣t(yī)療救助。第六章 醫(yī)療保險待遇 第二十四條 參保人員住院治療，在每個參保年度內(nèi)（與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保年度相一致），應(yīng)自付一定數(shù)額起付標準費用?！ 趧颖Ｕ瞎ぷ髡緦⒈据爡^(qū)內(nèi)參保人員的相關(guān)資料按時報街道勞動保障事務(wù)所?！ 〉诙l 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是由政府組織實施，實行個人繳費、政府補助與社會捐助相結(jié)合，以提供住院和規(guī)定病種門診治療的社會醫(yī)療保險制度?！ €人減免部分由市財政承擔。 第十九條 定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時，要嚴格執(zhí)行首院、首科、首診負責制和醫(yī)療保險政策的各項規(guī)定，因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費?！ 〉谌畻l 建立城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費的激勵機制：城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費每滿三年其住院的醫(yī)療費用基金支付比例提高二個百分點，累加計算最高不超過十個百分點。考核辦法由市勞動保障、
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