【正文】 醫(yī)院污水處理綜合利用工程更沒有多少可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)研究工作也不夠深刻。（醫(yī)院污水按每噸投加協(xié)同消毒劑30g計(jì)算）（2）化學(xué)法（以氯酸鈉計(jì)）根據(jù)化學(xué)反應(yīng)方程式及化學(xué)當(dāng)量，可計(jì)算出每生成1克二氧化氯需鹽酸：*700元/噸247。生物學(xué)指標(biāo)主要指大腸菌群，也有其它生物體的指示生物（如大腸桿菌、糞便鏈球菌等）。實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，重大事項(xiàng)經(jīng)職工代表大會(huì)和董事會(huì)研究決定。⑵空氣污染醫(yī)院污水產(chǎn)生大量惡臭氣體，其中含有大量的氨、硫化物、甲烷等有毒有害成分，污染周圍空氣，嚴(yán)重影響了空氣質(zhì)量，危害周圍居民身體健康，影響居民的正常生活。，所需資金由建設(shè)單位自籌。另在消毒房安裝排氣扇一個(gè)。充氧采用水下曝氣機(jī)，噪音小，充氧效率高?；S池內(nèi)的污泥應(yīng)定期清掏，根據(jù)污水溫度的高低和當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件來決定，每年清掏1—2次。電解法制備二氧化氯消毒工藝(1)電解法制備二氧化氯設(shè)備主要由電解槽、電源、水泵和水射器組成。臭氧O3低六、醫(yī)院污水消毒工藝技術(shù)比較分析常用消毒方法比較 常用消毒方法比較 表運(yùn)行穩(wěn)定性差，易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失，分離效果不夠理想設(shè)計(jì)參數(shù) BAF的主要工藝參數(shù)分4） 生物接觸氧化法污泥產(chǎn)量較低，無需污泥回流，運(yùn)行管理簡單。生物處理工藝主要有活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡易生化處理等。④調(diào)節(jié)池產(chǎn)生污泥定期清淘，與污水處理產(chǎn)生污泥一同處理。（2）預(yù)消毒池 預(yù)消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以減少操作人員受到病原微生物感染的機(jī)會(huì)。這種發(fā)生器的優(yōu)點(diǎn)是結(jié)構(gòu)簡單、自動(dòng)化程度高、電耗低、耗鹽量小，生產(chǎn)的次氯酸鈉可達(dá)10～12% (有效氯含量)。二氧化氯必須現(xiàn)場制備。液氯貯藏室應(yīng)設(shè)可容納氯瓶的水池，水池應(yīng)保持一定水位，一旦氯瓶泄漏，應(yīng)迅速將氯瓶推到水池中。氯氣向污水中投加是經(jīng)過加氯機(jī)水射器完成，在水射器內(nèi)形成負(fù)壓，將氯氣吸入并混合，然后將氯水投加至加氯點(diǎn)。四、醫(yī)院污水常用消毒技術(shù)醫(yī)院污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵，污水經(jīng)提升后進(jìn)入好氧池進(jìn)行生物處理，好氧池出水進(jìn)入接觸池消毒，出水達(dá)標(biāo)排放。三、加強(qiáng)處理效果的一級處理工藝 對于處理出水最終進(jìn)入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院，應(yīng)加強(qiáng)其處理效果，提高SS的去除率，減少消毒劑用量。在人類的傳染病中80%是由病毒引起的。在沉降過程中也夾雜一些病毒病菌隨之沉降，故污泥也應(yīng)作相應(yīng)處理。為了方便市區(qū)及周邊農(nóng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)市民來院就診，并及時(shí)解決急診病人的需要，醫(yī)院配套了救護(hù)車，24小時(shí)免費(fèi)接送患者。國內(nèi)外生產(chǎn)的商品性二氧化氯產(chǎn)品主要是穩(wěn)定性二氧化氯溶液，也有少部分的緩釋型團(tuán)體狀、膠狀顆粒、微膠囊化粉體等固體二氧化氯產(chǎn)品；也可利用二氧化氯發(fā)生器產(chǎn)生二氧化氯。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，其污水帶來的危害越來越呈現(xiàn)出來，嚴(yán)重威脅人們的身體健康，特別是在炎熱的夏天，滋生大量的病菌、微生物。細(xì)菌在吸收氮素營養(yǎng)時(shí)，把含氮化合物轉(zhuǎn)化為氨。將氯或氯化物加入污水中接觸一定時(shí)間，余留水中的氯為余氯，適當(dāng)余氯表示水中氯已達(dá)到消毒用量并略有所余。數(shù)值越大，水中有機(jī)物含量越高，受污染程度越重。脫水污泥檢測蛔蟲卵死亡率。為了控制水污染，國家對水環(huán)境依地表水水域使用目的和保護(hù)目標(biāo)、地下水水質(zhì)現(xiàn)狀，制定了相應(yīng)的《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GHZB11999）、《地下水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T1484893）及《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB89781996）。第二章 醫(yī)院污水的危害與排放標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)院污水的危害1．醫(yī)院污水的來源及主要污染物醫(yī)院排放污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、*光照相洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等；另外，還有食堂、家屬宿舍等排放的生活污水。**市某醫(yī)院高度重視污水處理系統(tǒng)建設(shè)，但由于污水處理站已經(jīng)運(yùn)行多年，需要進(jìn)行技術(shù)改造，主要改造內(nèi)容為：更新CLD—200型二氧化氯發(fā)生器、配套的管件、閘閥及全套設(shè)施。效益分析　醫(yī)院污水經(jīng)生化處理，一方面是降低水中的污染物濃度，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)；另一方面可保障消毒效果，消滅多種致病菌、病毒和寄生蟲卵，減少病菌傳播源。醫(yī)院污水主要源于各種病房，特別是各種傳染病房、手術(shù)室、洗衣房所排污水，除含有大量病源微生物、寄生蟲卵如蛔蟲卵及各種病毒如肝炎病毒、肺結(jié)核菌和痢疾菌等外，還含有大量污染物，其中有機(jī)物質(zhì)占污染總量的60%左右，不溶解物質(zhì)約占總量的40%。第二類其長遠(yuǎn)影響小于第一類，如懸浮物、揮發(fā)酚等，這類污染物根據(jù)所排入受納水體不同，濃度排放標(biāo)準(zhǔn)不同。按《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)院排出污水色度不得超過180mg/L。酸、堿污染水體使pH值變化，抑制微生物生長，影響生物氧化過程。 糞大腸菌群指大腸桿菌、大腸球菌等大量寄生于人體腸道并在人體腸道繁殖的細(xì)菌，一般屬非致病菌。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)值》醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)脫水污泥中，大腸菌群數(shù)≥10 2 ，腸道致病菌不得檢出，蛔蟲卵死亡率95%。目前我國在農(nóng)產(chǎn)品出口方面已遭遇越來越多的“綠色壁壘”，農(nóng)村種植業(yè)要出口創(chuàng)匯，必須提高農(nóng)產(chǎn)品檔次，必須改善生態(tài)環(huán)境。受pH影響小，對藻類有殺滅作用，還能降低水溶液的色度、濁度和異味，其效果是次氯酸鈉的5倍。當(dāng)?shù)丶夹g(shù)力量強(qiáng)，項(xiàng)目建成后能對工程進(jìn)行長期有效的管理，能較好的促進(jìn)本地區(qū)生態(tài)工程發(fā)展和改善居民生活條件。（3）放射性同位素由于原子核自發(fā)蛻變產(chǎn)生射線，它的存在使污水具有放射性污染，無法人為的改變污水中放射性物質(zhì)的強(qiáng)度和性能。另外大部分病菌（除破傷風(fēng)為厭氧菌外）都是好氧的。醫(yī)院污水經(jīng)化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵，調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵。各構(gòu)筑物須在密閉的環(huán)境中運(yùn)行，通過統(tǒng)一的通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行換氣，廢氣通過消毒后排放，消毒可采用紫外線消毒系統(tǒng)。氯消毒具有藥劑易得，成本較低；工藝簡單，技術(shù)成熟；操作簡單，投量準(zhǔn)確；不需要龐大的設(shè)備等優(yōu)點(diǎn)。(2)加氯系統(tǒng)的管路應(yīng)設(shè)耐腐蝕的壓力表，水射器的給水管上應(yīng)設(shè)普通壓力表。（2）氯消毒由于余氯過高會(huì)造成地表水體內(nèi)水生生物的死亡，因此當(dāng)醫(yī)院污水排至地表水體時(shí)應(yīng)采取脫氯措施或慎用氯消毒。適用范圍（1）二氧化氯消毒不宜用于人口稠密區(qū)及大規(guī)模醫(yī)院的污水消毒。 漂粉精用于醫(yī)院污水消毒可以直接使用粉劑投加到醫(yī)院污水中，既可用于干式投加法，也可以將漂粉精溶解在水里，制成溶液投加到污水中，稱濕式投加。 ④生化處理如采用加氯進(jìn)行預(yù)消毒則需進(jìn)行脫氯，或采用臭氧進(jìn)行預(yù)消毒。醫(yī)院污水的一級強(qiáng)化處理宜采用混凝沉淀工藝。 活性污泥工藝曝氣池主要工藝參數(shù)參數(shù)參考范圍HRT (h)氣水比MLSS (g/L)污泥負(fù)荷(kgBOD5/(kgVSS d))泥齡(d)4～126～102～4～5~20適用范圍 傳統(tǒng)活性污泥法適用于800床以上水量較大的醫(yī)院污水處理工程?！∵m用范圍 生物接觸氧化法適用于500床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程。目前BAF已從單一的工藝逐漸發(fā)展成系列綜合工藝，有去除懸浮物、COD、BOD 、硝化、脫氮等作用。 數(shù)濾料直徑(mm)生物濾床高(m)3～63～4運(yùn)中膜生物反應(yīng)器抗沖擊負(fù)荷能力強(qiáng)，出水水質(zhì)優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定，有效去除SS和病原體；占地面積小；剩余污泥產(chǎn)量低甚至無。能有效殺菌，但殺滅病毒效果較差。紫外線工藝流程圖　　化糞池有效容積為100m3左右。接觸反應(yīng)池二沉池出水自流入接觸反應(yīng)池，該構(gòu)筑物主要用于消毒，加入二氧化氯消毒劑后排入市政管網(wǎng)。二、建設(shè)工程規(guī)模項(xiàng)目技術(shù)改造建成后，可以有效的對醫(yī)院的污水進(jìn)行處理、消毒，達(dá)標(biāo)排放。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。⑴噪音：主要是施工設(shè)備、項(xiàng)目運(yùn)行設(shè)備引起的噪音。由于緊急事故造成停止運(yùn)行時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門。執(zhí)法監(jiān)測頻率：生物學(xué)指標(biāo)：總余氯和糞大腸菌每年不得少于4次。工作人員應(yīng)當(dāng)注重個(gè)人衛(wèi)生，應(yīng)配備有方便工作人員進(jìn)行清洗的設(shè)施（帶有洗手液、溫水），而且應(yīng)對工作人員進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生方面的知識培訓(xùn)。（醫(yī)院污水按每噸投加二氧化氯20g計(jì)算）三、社會(huì)效益和生態(tài)效益該項(xiàng)目的實(shí)施使醫(yī)院周圍的環(huán)境衛(wèi)生也將因此得到很大程度的提高。三、招標(biāo)方式本項(xiàng)目的儀器設(shè)備全部向社會(huì)公開招標(biāo)。四、風(fēng)險(xiǎn)評估綜上所述，該項(xiàng)目有良好的社會(huì)效益和生態(tài)效益，但在項(xiàng)目實(shí)施過程中，仍需要對一些不確定因素進(jìn)一步加強(qiáng)管理和研究，最大限度的降低風(fēng)險(xiǎn)。 其中二氧化氯發(fā)生器運(yùn)行費(fèi)用為：（1）電解法以每小時(shí)產(chǎn)氣量100克的DWQ100為例：耗鹽：在使用時(shí)應(yīng)控制影響臭氧殺菌作用的因素，包括溫度、相對濕度、有機(jī)物、pH、水的渾濁度、水的色度等。醫(yī)院污水處理站的主要監(jiān)測指標(biāo)有理化指標(biāo)、生物性污染指標(biāo)、生物學(xué)指標(biāo)。采取上述綜合降噪措施后，各工作區(qū)的噪音可控制在60分貝以內(nèi)，將不會(huì)對操作人員和周圍環(huán)境造成不良影響。同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。脫氯池主要用于脫除余氯，自動(dòng)控制投加量。材料與設(shè)備：污泥回流管。（3）該工藝采用生化池污水一次提升，節(jié)省動(dòng)力消耗，有效地降低了工程投資和運(yùn)行費(fèi)用。通過上述比較分析，可以看出，采用二氧化氯消毒具有使用技術(shù)簡便易行、不會(huì)產(chǎn)生致癌、致畸作用的有機(jī)氯化物(THMs)等優(yōu)勢，二氧化氯消毒方式明顯優(yōu)于其他方式，本項(xiàng)目選用二氧化氯消毒工藝技術(shù)。與Cl2殺菌效果相同。較高簡易生化處理工藝　適用范圍 該工藝適用于300床以下的小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程，尤其適用于場地面積小和水質(zhì)要求高等的情況。無污泥膨脹問題。2） SBR工藝具有流程簡單、管理方便、基建投資省、運(yùn)行費(fèi)用較低、處理效果好及設(shè)備國產(chǎn)化程度高等優(yōu)點(diǎn)。其他形式的沉淀池需采取便于清理、維修的措施④設(shè)計(jì)應(yīng)遵循《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ 14－87(1997年版)等有關(guān)規(guī)定。 （4）調(diào)節(jié)池①醫(yī)院污水處理應(yīng)設(shè)調(diào)節(jié)池。普通化糞池和沼氣凈化池的原理是通過沉淀的作用先將有機(jī)固體污染物截留，然后通過厭氧微生物的作用將有機(jī)物降解。（2）配制溶液時(shí)，忌與堿或有機(jī)物相混合。 (5)并聯(lián)的氯瓶應(yīng)設(shè)置備用瓶，通過自動(dòng)或手動(dòng)切換裝置更換新氯瓶。加氯間門向外開，使用防爆燈照明和其他防爆電機(jī)電器，設(shè)排風(fēng)扇，換氣次數(shù)按12次/小時(shí)設(shè)計(jì)。(1)一般情況下，宜采用小容量的氯瓶。三區(qū)的主要功能分別為去除懸浮固體，吸附膠體和溶解性物質(zhì)，進(jìn)一步去除和降解有機(jī)污染物，最后通過沉淀和過濾單元去除剩余懸浮物和降解有機(jī)污染物，保證出水質(zhì)量。（3） 適用范圍 加強(qiáng)處理效果的一級強(qiáng)化處理適用于處理出水最終進(jìn)入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院。二、工藝設(shè)計(jì)原則醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達(dá)標(biāo)，主要采用的三種工藝為：加強(qiáng)處理效果的一級處理、二級處理和簡易生化處理。一般用蛔蟲卵作為寄生蟲的死亡標(biāo)準(zhǔn)，即當(dāng)蛔蟲卵死亡時(shí)，便認(rèn)為其它蟲卵均已死亡。（5）供水情況：場區(qū)原有給水管道齊全，本項(xiàng)目用水可直接從市政給水管道接入。第四章 項(xiàng)目建設(shè)單位基本情況一、建設(shè)單位名稱、性質(zhì)及法人代表情況建設(shè)單位：**是某醫(yī)院單位性質(zhì)：具有獨(dú)立法人資格法人代表：蘇 敏二、建設(shè)單位基本情況**某醫(yī)院共有醫(yī)護(hù)人員15人，設(shè)計(jì)床位20張，設(shè)置病房樓、門診、醫(yī)技樓，為周邊居民提供就醫(yī)服務(wù)，承擔(dān)著單位職工和周邊居民的保健指導(dǎo)工作。為防止病原微生物的二次污染，對污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和廢氣也要進(jìn)行處理。目前，一些醫(yī)院的污水處理設(shè)施設(shè)備長期運(yùn)行，未能得到較好的維護(hù)，污水處理效果下降，污水未能達(dá)標(biāo)排放，不僅給居民生產(chǎn)生活造成危害，而且給環(huán)境造成了一定的污染，主要是水污染和大氣污染，其污水COD化學(xué)耗氧量以及BOD生物耗氧量嚴(yán)重超標(biāo)。沙門菌和志賀菌都是介水傳染病菌。醫(yī)用消毒劑、試驗(yàn)試劑中含有酚，糞便和含氮有機(jī)物在分解過程中也產(chǎn)生少量酚類化合物。（3）生化需氧量（BOD 5 ）和化學(xué)需氧量（COD Cr ）。這類污水如果不經(jīng)處理直接排出，就會(huì)污染土壤、河流，使介水病原體傳播，引發(fā)腸道傳染疾病如痢疾、傷寒、病毒性肝炎等。在醫(yī)院污水處理過程中，嚴(yán)格控制病原微生物隨污水排放顯得尤為重要，糞便污水也是“非典”傳染不可忽略的途徑，因此，對原有醫(yī)院污水處理系統(tǒng)安全性的重新評價(jià)和新建醫(yī)院污水處理設(shè)施的建設(shè)與管理受到國家有關(guān)部門（建設(shè)部、環(huán)保部等）的高度重視。 GBJ 1588(1997年版) 《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》某醫(yī)院污水處理系統(tǒng)改造項(xiàng)目可行性研究報(bào)告某醫(yī)院污水處理系統(tǒng)改造項(xiàng)目可行性研究報(bào)告第一章 項(xiàng)目摘要一、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱： 醫(yī)院污水處理系統(tǒng)改造項(xiàng)目建設(shè)單位： 某醫(yī)院建設(shè)地點(diǎn)： 某醫(yī)院 建設(shè)期限：6個(gè)月建設(shè)規(guī)模：（1）建設(shè)規(guī)模和內(nèi)容醫(yī)院污水水質(zhì)類似于生活污水，但成份復(fù)雜。 JGJ4988 《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》醫(yī)院污水是一種特殊的污水，除含有部分化學(xué)性污染物外（化學(xué)污染物的危害是國外這幾年的研究重點(diǎn)），主要是病原體污染，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結(jié)核菌、痢疾和其他流行病菌等。特別是洗衣房、住院部所排污水中，含有大量寄生蟲卵和病菌、病毒等致病微生物。懸浮物含量是判斷水質(zhì)污染程度基本指標(biāo)，按《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》二級標(biāo)準(zhǔn)，懸浮物最高允許排放濃度為200mg/L。酚在污水中，低濃度可作為微生物營養(yǎng)物質(zhì)吸收而被氧化成無機(jī)物，高濃度對細(xì)菌有抑制作用，破壞細(xì)菌酶系統(tǒng)，殺死細(xì)菌。 一般綜合性醫(yī)院檢測沙門菌和志賀菌，結(jié)核病醫(yī)院增測結(jié)核桿菌，均不得檢出。然而改革開放以來，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)進(jìn)步，城鎮(zhèn)人口大幅增加，醫(yī)院污水排放量增多，給環(huán)境帶來一定的后患。醫(yī)院污水處理主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三部分。醫(yī)院內(nèi)技術(shù)實(shí)力雄厚，管理模式先進(jìn)，職工素質(zhì)較高，并已對醫(yī)院污水處理及中水綜合利用技術(shù)曾做過有益的探索和實(shí)踐，積