【正文】 （） 說明：（不需要上傳醫(yī)囑記錄） 4. 制訂了明確的PPCI治療的適應癥和禁忌癥；（1分，資料）（） 說明： 5. 制訂了相應的流程，使經(jīng)本地120救護車入院的STEMI患者繞行急診和CCU直達導管室；（2分，資料+現(xiàn)場）（） 說明： 6. 制訂了相應流程，使自行來院STEMI患者繞行CCU從急診科直達導管室，急診科及心內(nèi)科相關(guān)人員必須熟悉流程和聯(lián)絡機制；（2分，資料+現(xiàn)場）（） 說明： 7. 制訂了相應的流程，使從非PCI醫(yī)院首診、實施轉(zhuǎn)運PCI（包括直接轉(zhuǎn)運PPCI和補救性PCI）的STEMI患者能在到達醫(yī)院前確認診斷、啟動導管室，并實施繞行急診和CCU方案直達導管室。 3. 應有專職或兼職的數(shù)據(jù)管理員；（2分，資料）（） 說明：，包括醫(yī)學相關(guān)教育背景、接受ACS培訓的證書。 2. 值班人員無法及時到達時應急方案。（1分，資料）（） 說明： 需上傳醫(yī)院正式文件的掃描件。核查的內(nèi)容包括認證標準中的所有評審項目，重點是查閱需要核實的原始資料、現(xiàn)場訪談以及模擬演練，并進行細化評分，按照三名專家的平均分作為最后評分。然后上傳相應的證明文件，上傳成功后，“材料”二字將變?yōu)榫G色，若為藍色，則說明此條款的證明材料沒有上傳齊全，請再次核對。為此，由中華醫(yī)學會心血管病分會牽頭制訂中國胸痛中心認證標準，以指導全國胸痛中心的建設和發(fā)展。目前全球多個國家如英國、法國、加拿大、澳大利亞、德國等國家在醫(yī)院內(nèi)設立有“胸痛中心”。認證的組織程序及實施規(guī)則 凡在中國境內(nèi)注冊的醫(yī)院所建立的胸痛中心在實際運行至少6個月后可以申請中國胸痛中心的認證，申請認證的基本程序如下（見圖1）： 1. 擬申請認證的胸痛中心在中國胸痛中心認證專用網(wǎng)站（）上注冊為機構(gòu)會員。 8. 認證工作辦公室負責進行認證材料的再次審查，不合格的將終止繼續(xù)參與認證的資格。 要素一 2. 近1年的ACS或相關(guān)介入輔助技術(shù)的培訓證書的掃描件。 說明：： 1. 與急性胸痛診療相關(guān)的超聲室管理制度 5. 具備多排螺旋CT增強掃描的條件，并能開展急診主動脈、肺動脈CTA檢查，從啟動CT室到接受患者進行檢查的時間在30分鐘以內(nèi)，如果目前無法達到，則應有具體的改進措施確保在通過認證后1年內(nèi)達到；（2分，資料）（） 說明： 需上傳以下材料： 1. 與急性胸痛診療相關(guān)的CT室管理制度 6. 運動心電圖應在正常工作時間內(nèi)隨時可用于對低危胸痛患者的評估；（1分，資料）（） 說明： 需上傳與急性胸痛診療相關(guān)的運動負荷心電圖管理制度。要素二主要包括對急性胸痛患者進行快速臨床甄別、STEMI患者的早期再灌注治療 、NSTEMI/UA的危險分層及治療、低危胸痛患者的評估以及院內(nèi)發(fā)生ACS的救治流程等，要求將當前專業(yè)學術(shù)組織制定的指南流程化，通過制訂大量的標準流程圖來規(guī)范和指引一線醫(yī)護人員的診療過程，以最大限度地減少診療過程中的延誤和誤診、漏診，改善患者預后，并避免醫(yī)療資源的浪費。（2分，資料）（） 說明：（掃描封面和第一頁內(nèi)容即可） 更多內(nèi)容請點擊下載 ?，F(xiàn)場核查時檢驗是否能在規(guī)定的時間內(nèi)完成會診。（3分，現(xiàn)場+微服私訪）（） 說明：，無需上傳相關(guān)材料。 中國胸痛中心認證標準 中國胸痛中心認證工作委員會， 2015年11 月修訂） 胸痛中心的建設目標是要建立“在最短的時間內(nèi)將急性胸痛患者送至具有救治能力的醫(yī)院接受最佳治療”的機制，通過對我國急性心肌梗死救治現(xiàn)狀的分析，中國胸痛中心認證工作委員會所確立的我國胸痛中心建設的基本理念是：以具備直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PPCI）能力的醫(yī)院為核心，通過對醫(yī)療資源的整合建立起區(qū)域協(xié)同快速救治體系，以提高急性胸痛患者的整體救治水平。在截止日期之前再次提交修改后的材料。待時機和條件成熟時，將成立更具有代表性的多學科聯(lián)合的全國性胸痛中心組織及認證機構(gòu)。前言 胸痛中心是為降低急性心肌梗死的發(fā)病率和死亡率而提出的概念，通過多學科（包括急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、心內(nèi)科和影像學科等）合作，提供快速而準確的診斷、危險評估和恰當?shù)闹委熓侄?，從而提高早期診斷和治療急性冠狀動脈綜合征（ACS）的能力，降低心肌梗死發(fā)生的可能性或者減少心肌梗死面積，并準確篩查出心肌缺血低?；颊撸_到減少誤診和漏診及過度治療，以改善患者臨床預后的目的。認證的組織機構(gòu) 胸痛中心的認證是一個復雜、系統(tǒng)和持續(xù)性的工作，主要目的是推動胸痛中心工作質(zhì)量的持續(xù)改進。二是填寫下載的“細則”word文檔，在相應條款的得分欄進行自評打分，分數(shù)是“全”和“無”兩種狀態(tài)，要么滿分，要么零分。 14. 1對于現(xiàn)場核查通過的胸痛中心授予認證標志，未通過或材料審查不合格者可以在整改至少半年后再次提出申請。（1分，資料）（） 說明：： 1 協(xié)調(diào)員的任命文件的掃描件 2 專業(yè)資格證書及職稱證書的掃描件 3 近1年的培訓或繼續(xù)教育證書的掃描件 4 協(xié)調(diào)員的資質(zhì)介紹與工作職責 二、醫(yī)院對胸痛中心的支持與承諾（6分） 胸痛中心建設需要醫(yī)院的大力支持，醫(yī)院在成立胸痛中心時應發(fā)布正式文件做出全力支持胸痛中心建設的承諾，該文件必須包括以下內(nèi)容：（以下必須滿足條目實行單項扣分制，每缺一項扣1分） ，承諾分配相應人力、設備和財政資源，并做好監(jiān)察、考核、質(zhì)量控制等工作，確保胸痛中心規(guī)范化運行；（1分）（） 、急診及搶救區(qū)域的布局等進行改造、對醫(yī)院各部門的工作流程、管理制度進行相應的調(diào)整以適應胸痛中心流程優(yōu)化需求，承諾在分診、就診、檢驗、收費、發(fā)藥等環(huán)節(jié)實行急性胸痛優(yōu)先原則，在急性胸痛患者就診時首份心電圖、肌鈣蛋白等輔助檢查、ACS的抗血小板藥物、STEMI患者的抗凝、溶栓、介入治療環(huán)節(jié)等實行先救治后收費的原則，以適應優(yōu)化診療流程、最大限度縮短救治時間的需要；（1分）（） 3．承諾與院前急救系統(tǒng)簽署聯(lián)合救治協(xié)議，以實現(xiàn)院前救治與院內(nèi)救治的無縫連接；（1分）（） 、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)等簽署聯(lián)合救治ACS患者的協(xié)議；（1分）（）（） 5. 承諾支持并協(xié)助胸痛中心實施各類培訓計劃；（1分）（） 6. 承諾不能因無床位、人力緊張、患者無力支付醫(yī)療費用等原因?qū)CS患者轉(zhuǎn)診到其它醫(yī)院，以防延誤救治；（1分）（） 7．若救護車歸屬醫(yī)院管理，承諾對救護車救治能力進行改造，包括人員培訓及設備更新，以滿足轉(zhuǎn)運急性胸痛患者的需求。 7. 如果心導管室暫時不可用，應啟動相應方案和