【正文】 ? 都可喜，大腦代謝促進(jìn)劑，國(guó)外已廣泛使用，對(duì)智力恢復(fù)有較好的作 用，用得越早，效果越好。? 沒有一種藥物能根治本病或阻止疾病發(fā)展，但可使 病人容易活動(dòng)，有時(shí)病人能維持活動(dòng)能力很多年。常用藥物? 苯氧芳酸類：非諾貝特、吉非羅齊、苯扎貝特等。臭梧桐、桑寄生等，通過抑制血管舒縮中樞的興奮性而降壓。2004年北京市20%高血壓的預(yù)防? 養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣： 勞逸結(jié)合，避免過度勞累緊張； 要戒煙、少喝酒，因尼古丁和酒精都會(huì)令血壓升高。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。兩個(gè)主要部分——腎素和血管緊張素轉(zhuǎn)移酶。治病心切，喜歡作用快的降壓藥藥物的選擇? 2004年“北京市高血壓患者降壓治療費(fèi)用及相關(guān)因素分析”? 全市的18個(gè)區(qū)縣選擇了39家醫(yī)院(大中小型)， 對(duì)2400名高血壓患者進(jìn)行了調(diào)查。⑤調(diào)整血脂藥物：如煙酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。? 老年癡呆總是在人不知不覺中起病，呈持續(xù)進(jìn)行性智能衰退，智能直線下降， 病程一般是5至12年。再見。老年癡呆? 指老年期出現(xiàn)的已獲得的智能在本質(zhì)上出 現(xiàn)持續(xù)的損害，也就是由器質(zhì)性腦損害導(dǎo)致的基本上不可逆 的智能缺失和社會(huì)適應(yīng)能力降低。③鈣通道阻滯劑：常用制劑有維拉帕米、硝苯地平、地爾硫 卓、尼卡地平等。? 血壓重度增高多年的患者不宜過分強(qiáng)求降壓? 首劑效應(yīng)amp。藥物作用類型代表藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物鹽酸可樂定 胍那芐 胍法辛莫索尼定 利美尼定作用于神經(jīng)末梢的藥物利舍平 胍乙啶神經(jīng)節(jié)阻斷藥美卡拉明 潘必定血管擴(kuò)張藥代代代代表表表表藥藥藥藥物物物物作用機(jī)制： 血管擴(kuò)張藥為不通過調(diào)節(jié)血壓的交感神經(jīng)和體液系統(tǒng)而直接松馳血管 平滑肌的藥物，此類藥物具有較強(qiáng)的降壓作用，并且由于不抑制交感藥藥藥藥物物物物作作作作用用用用類類類類型型型型神經(jīng)活性，所以體位性低血壓作用不明顯。二、 高血壓的常用藥物高血壓病 國(guó)JNCⅥ(1997):3期WHO/ISH(1999)： 3級(jí) 人140/90mmHg 第西醫(yī)臨床:緩進(jìn)型高血壓病和急進(jìn)型惡性高血壓病 一中醫(yī)臨床:肝陽上亢型 、痰濕內(nèi)阻型陰虛陽亢型、陰陽兩虛型 病高血壓病易患人群? 中、老年人? 情緒激動(dòng)、精神緊張的人? 飲食過咸的人? 嗜好吸煙的人? 長(zhǎng)期過量飲酒的人? 生活懶散，缺少運(yùn)動(dòng)的人。 避免進(jìn)食高糖分﹑高脂肪和高膽固醇食品。 青木香通過交感神經(jīng)節(jié)阻滯作用而降壓。? 泛硫乙胺：為輔酶A的衍生物，? 藻酸雙酯鈉（ PPS ）：以海藻提取物為原料的類肝素海洋藥物? 其他降血脂藥物：銀杏類（天保寧）、絞骨蘭等調(diào)血脂藥物 ★ 降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物膽汁酸結(jié)合樹脂羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑植物固醇類★ 降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物藥藥藥藥物物物物名名名名稱稱稱稱藥藥藥藥物物物物類類類類型型型型煙酸類 苯氧乙酸酯類藥物類型藥物名稱降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑 制劑洛伐他丁植物固醇類膽汁酸結(jié)合樹脂降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物煙酸及其衍生物煙酸苯氧烷酸類藥物吉非羅齊羥甲戊二酰輔酶A還原酶 抑制劑HMGCoA reductase inhibitors教材p279內(nèi)源性膽固醇在細(xì)胞質(zhì)中生成 (經(jīng)約30步生物合成)乙酰 羥甲戊二酰輔酶A輔酶 HMGCoAA羥甲戊二酰輔酶A還原酶還原甲羥戊酸合成的關(guān)鍵 羥甲戊二酰輔酶A還原酶是合成全過程中的限速酶膽固醇(體內(nèi))HMGCoA reductase inhibitorsH3CHO O O OOHH3CHO O539。? 物理治療或器械幫助，如帶輪子的輔助行走器械，可使病 人獨(dú)自行走。? 還可加服大劑量復(fù)合維生素B和維生素C，以及煙酸、三磷酸腺苦、細(xì)胞 色素C和中藥六味地黃丸等。? 吡拉西坦(腦復(fù)康)，可增加腦血流量，改善腦缺氧，促進(jìn)思維記憶。 理療、體療及針灸等。 位于中間的細(xì)胞是白血球高脂血癥心腦血管疾病 嚴(yán)重危及生命健康高血脂的危害性高血脂癥是全身動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素， 如易患冠心病，腦血管硬化，周圍血管病等， 少運(yùn)動(dòng)者高血脂癥如合并高血壓，糖尿病， 或有冠心病，肥胖，腦卒中家族史，危險(xiǎn)性可增加15倍?！?排鈉利水，降低血容量；★ 原發(fā)性高血壓患者的腎上腺素β2受體密度增加，可達(dá)到正常 人的2倍，長(zhǎng)期服用利尿藥后，可使β2受體密度下降40%，從 而使交感神經(jīng)沖動(dòng)所產(chǎn)生的血管收縮作用的敏感性降低；★ 利尿藥間接使細(xì)胞內(nèi)Na+降低，阻止了高血壓患者的鈉、鈣 交換倒流，也調(diào)節(jié)了血壓