臨床心電圖一些不可忽視的改變(專業(yè)版)
【正文】 常見于年輕、男性、運動員風險極低 ? 2型：下壁或下側壁導聯(lián)的早期復極綜合征，室顫風險明顯高于 1型 ? 3型：下壁 +側壁 +左胸導聯(lián)的早期復極，風險明顯增高，甚至發(fā)作室顫電風暴 Antzelevitch C， yan G wave syndromes [J]. Heart Rhythm ， 2022， 7： 549558 早復極綜合征與 J波 ? J波發(fā)現(xiàn)于 1938年，除見于早復極綜合征外還可見于： Brugada綜合征、急性冠脈綜合征、心包炎、致心律失常性右室心肌病、左前降支肌橋、繼發(fā)于冠狀動脈痙攣的胸痛、主動脈夾層、二尖瓣脫垂、二尖瓣成形術后、低溫麻醉時、肥厚型心肌病、及電除顫術后等。 HR:45次 /分， Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF及 V6導聯(lián)均見小 q波，伴 ST段略抬高， V1~V4導聯(lián) T波尖高。臨床心電圖一些不可忽視的改變 鄭州大學第一附屬醫(yī)院心內科 魏經漢 心電圖不可忽視的一些變化 ? 碎裂 QRS波 ? 部分導聯(lián) T波尖聳雙肢對稱 ? 早期復極綜合征 1917年， Oppenheimer在研究心肌病時發(fā)現(xiàn)QRS波群上的細小切跡。 病史與治療 ? 男 59歲因突發(fā)胸部不適 4小時來院急診，心電圖：心率 45次 /分， Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF及 V6導聯(lián)均見小 q波，伴 ST段略抬高， V1~V4導聯(lián) 波尖高，可疑下側壁心肌梗死。 ? 機制目前尚不明了，心外膜心肌細胞動作電位1期的瞬間外向鉀電流（ Ito）增加可能是 J波產生的離子基礎。 早復極綜合征的分型 ? Antzelevitch等 2022年將其分為 3型： ? 1型：僅見于左胸導聯(lián)（ V4~V6）的早
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