【正文】 標(biāo)準(zhǔn)總分為100分；甲級(jí)≥90分，乙級(jí)9080分，丙級(jí)80分。b．e．同治病應(yīng)有主要病情與治療，～既往史31）既往一般健康情況、心、腦血管、肺、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要的疾病史。a．如用體征代主訴，而在病史中發(fā)現(xiàn)有癥狀的扣1分。 經(jīng)科主任簽字，意見統(tǒng)一后向患者及家屬說明目前情況及醫(yī)療方診療措施，終止康復(fù)治療的理由，取得患者及家屬理解、支持。 治療與訓(xùn)練過程結(jié)束時(shí)，進(jìn)行總結(jié)性評(píng)定（即末期評(píng)定）。初次進(jìn)行治療的病人應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行初次康復(fù)評(píng)定，明確功能障礙，確立治療目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)治療方案，治療過程中病人出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)通知康復(fù)醫(yī)師。各科室要管好本科室的小保險(xiǎn)柜，要教育病人管好自己的財(cái)物，防止被偷、被搶、被騙。在保健性推拿時(shí)，病人應(yīng)穿背心、褲衩、蓋好按摩大單后可從上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先舒盤扣點(diǎn)穴的原則進(jìn)行施術(shù)。理療室工作人員要堅(jiān)持學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，定期重點(diǎn)分析總結(jié)本科前五位病種的臨床療效，定期開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高理療效果。運(yùn)動(dòng)治療室工作人員要不斷吸取國內(nèi)外先進(jìn)的治療技術(shù)和方法，以提高治療水平。（五）開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，不斷開展新項(xiàng)目，提高業(yè)務(wù)質(zhì)量。（三）隨同上級(jí)醫(yī)生查房，做好查房前準(zhǔn)備，并記錄上級(jí)醫(yī)師的指示。五、制定本科室各級(jí)人員崗位責(zé)任制、考核制、獎(jiǎng)懲制、以及培訓(xùn)計(jì)劃，組織對(duì)各類專業(yè)技術(shù)人員的考評(píng)，合理安排本科人員專業(yè)進(jìn)修。由科室安排工作人員進(jìn)行每周至少1次定期安全維護(hù)。禁止收受紅包；禁止私自外出治療；禁止與門診或住院患者賭博等，因此而造成的一切后果由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。病情反饋制度 熟悉主管患者的病情，及時(shí)了解治療后反應(yīng)，并在病程記錄中記錄；及時(shí)將各種檢查報(bào)告向患者和上級(jí)醫(yī)師反饋并在病程記錄中記錄，療效差者，應(yīng)組織當(dāng)天評(píng)定，并修訂治療方案，于次日實(shí)施。征詢治療師意見，確定治療方案（包括康復(fù)護(hù)理目標(biāo)、方案）、開醫(yī)囑、送交治療單和安排患者到相關(guān)治療室治療并請(qǐng)治療室在醫(yī)囑單上簽字。（1）專題講座日：每周一次，由主任統(tǒng)一安排。請(qǐng)假1天內(nèi)，科內(nèi)安排好工作，主任簽字即可。三、康復(fù)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃為了進(jìn)一步提高我科醫(yī)療質(zhì)量，有計(jì)劃的提高我科醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范我科的醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，營造一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍濃厚的科室醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)制定科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作計(jì)劃：（一）培訓(xùn)目的規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化臨床基本操作技能，提高康復(fù)科?？漆t(yī)療的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，并掌握多項(xiàng)具有?？铺厣珜?shí)踐技能。（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師職責(zé)（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科室范圍的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研工作。（七）參加臨床教學(xué)，根據(jù)情況指導(dǎo)進(jìn)修，實(shí)習(xí)醫(yī)生工作，修改其書寫的文件。（三）堅(jiān)持周會(huì)制度，貫徹醫(yī)院工作方針。療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)作出小結(jié)，填好治療卡并妥善保管，供臨床觀察、總結(jié)療效。使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查機(jī)器是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情，選用適當(dāng)?shù)膹?qiáng)度，治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭到零位?？剖抑魅巍？浦魅问潜究剖野踩牡谝回?zé)任人，科室的治安防火安全員是本科室安全的第二責(zé)任人，負(fù)責(zé)具體組織開展本科室的安全保衛(wèi)工作。對(duì)違反操作規(guī)程而引發(fā)安全事故的，將按有關(guān)規(guī)定追究操作人員責(zé)任。 定期康復(fù)治療與訓(xùn)練效果評(píng)定內(nèi)容為患者的軀體、精神、言語和社會(huì)功能，主要包括：216。 選用適當(dāng)?shù)脑u(píng)定方法；216。（5分）3）有鑒別診斷意義的陰性癥狀與體征。b．診斷31）有輔助檢查（實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)、內(nèi)鏡等）結(jié)果（1分）2）初步診斷合理、主次分明、全面。按標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分說明評(píng)分。（1分）3）診斷、診療計(jì)劃具體明確（2分）4）首次病程記錄患者入院8h內(nèi)完成。（1分）a．個(gè)人史是有關(guān)的生活習(xí)慣、嗜好和職業(yè)、地方病接觸史及冶游史。b．部位、時(shí)間、性質(zhì)、程度及伴隨病情不明確各扣1分。附、康復(fù)科醫(yī)療文書書寫質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分證明病歷首頁2各項(xiàng)目填寫完整、正確、規(guī)范，藥敏不填扣1分入院記錄一般項(xiàng)目1一般項(xiàng)目齊全、填寫正確a 姓名、年齡、性別、地址四項(xiàng)中有一項(xiàng)缺或錯(cuò)寫，扣1分。，在于真實(shí)記錄康復(fù)醫(yī)療全過程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)本?？茖I(yè)特色發(fā)展。程序：病史詢問、檢測(cè)→初期評(píng)定↓制定康復(fù)治療訓(xùn)練計(jì)劃↓康復(fù)治療訓(xùn)練↓中期評(píng)定↓修改康復(fù)治療訓(xùn)練計(jì)劃↓康復(fù)治療訓(xùn)練↓康復(fù)治療訓(xùn)練結(jié)束↓末期評(píng)定→回訪（二）康復(fù)治療無效中止康復(fù)程序 主管醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者治療無進(jìn)展，上報(bào)上級(jí)醫(yī)師。 定期康復(fù)治療與訓(xùn)練效果評(píng)定方法，主要包括：交談，觀察，填表，檢測(cè)，一定要達(dá)到可靠性，有效性，靈敏性，統(tǒng)一性。十、記住搶險(xiǎn)報(bào)警電話：醫(yī)院保安部 （ ）火警 119 盜警 110 交通122 七、康復(fù)治療計(jì)劃制定制度、傷、殘者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，由以康復(fù)醫(yī)師為中心的，康復(fù)治療師和相關(guān)人員共同組成的康復(fù)治療組制定。四、康復(fù)科設(shè)備安全管理制度。針灸室外作人員應(yīng)堅(jiān)持崗位學(xué)習(xí)和臨床科研，定期參加學(xué)術(shù)活動(dòng)和學(xué)術(shù)交流，努力提高服務(wù)質(zhì)量。下班時(shí)，所有理療器械一律切斷電源。五、康復(fù)醫(yī)學(xué)科工作室管理制度（一）運(yùn)動(dòng)治療室工作制度凡需運(yùn)動(dòng)治療患者，由康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生填寫治療申請(qǐng)單。（五）康復(fù)醫(yī)學(xué)科技師職責(zé)（一）在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下及護(hù)師的指導(dǎo)下工作，服從分配，完成各種指令性工作。（七）組織本科醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。充分利用科室人、財(cái)、物資源，發(fā)揮社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。二、康復(fù)科專業(yè)設(shè)備統(tǒng)一管理制度（一）康復(fù)科專業(yè)設(shè)備的配置及使用a. 康復(fù)科專業(yè)設(shè)備由康復(fù)科按照醫(yī)院要求統(tǒng)一配置；b. 康復(fù)科專業(yè)設(shè)備由康復(fù)科科務(wù)會(huì)按照工作需求指定本科工作人員專門負(fù)責(zé)設(shè)備管理和登記；c. 康復(fù)科專業(yè)設(shè)備由本科指定工作人員在工作時(shí)操作和使用；禁止私人借用以及非工作時(shí)間內(nèi)擅自操作，如違反規(guī)定造成人身損傷、意外事故，由責(zé)任人自行負(fù)全責(zé)；科室有權(quán)追究相關(guān)設(shè)備負(fù)責(zé)人管理責(zé)任；d. 本科工作人員在使用設(shè)備中必須嚴(yán)格按照設(shè)備要求使用該設(shè)備，