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醫(yī)療事故分級標準doc(專業(yè)版)

2025-08-28 19:05上一頁面

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【正文】 專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實行合議制。此外,還要認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》及衛(wèi)生管理法律、法規(guī),按照醫(yī)學會的要求及時提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相關(guān)材料,并委派詳細了解整個醫(yī)療糾紛案件、邏輯思維清晰、會說普通話的人員參加鑒定會。衛(wèi)生行政部門下屬的醫(yī)學會,專門設有醫(yī)學會,該委員會是負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的。   2.病員死亡的,其家屬應當在病員死亡后或收到尸檢報告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。   對不符合受理條件的,醫(yī)學會不予受理。例如造成患者下列情形之一的:   1.不完全性失用、失寫、失讀、失認之一者,伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性所見;   2.全身瘢痕面積50—59%;   3.雙側(cè)中度周圍性面癱,臨床判定不能恢復;   4.雙眼球結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)140ms(毫秒),—,視野半徑20o;   5.雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力損失大于56dbHL(分貝);   6.喉保護功能喪失,飲食時嗆咳并易發(fā)生誤吸,臨床判定不能恢復;   7.頸頦粘連,影響部分活動;   8.肺葉缺失伴輕度功能障礙;   9.持續(xù)性心功能不全,心功能二級;   10.胃缺損1/2伴輕度功能障礙;   11.肝缺損1/4伴輕度功能障礙;   12.慢性輕度中毒性肝病伴輕度功能障礙;   13.膽道損傷,需行膽腸吻合術(shù);   14.胰缺損1/3伴輕度功能障礙;   15.小腸缺損1/2伴輕度功能障礙;   16.結(jié)腸大部分缺損;   17.永久性膀胱造瘺;   18.未育婦女單側(cè)乳腺缺失;   19.未育婦女單側(cè)卵巢缺失;   20.育齡已育婦女雙側(cè)輸卵管缺失;   21.育齡已育婦女子宮缺失或部分缺損;   22.陰道狹窄不能通過二橫指;   23.頸部或腰部活動度喪失50%以上;   24.腕、肘、肩、踝、膝、髖關(guān)節(jié)之一喪失功能50%以上;   25.截癱或偏癱,肌力Ⅳ級(四級),臨床判定不能恢復;   26.單肢兩個大關(guān)節(jié)(肩、肘、腕、髖、膝、踝)功能部分喪失,能行關(guān)節(jié)置換;   27.一側(cè)肘上缺失或肘、腕、手功能部分喪失,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;   28.一手缺失或功能部分喪失,另一手功能喪失50%以上,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;   29.一手腕上缺失,另一手拇指缺失,可以手術(shù)重建功能或裝配假肢;   30.利手全肌癱,肌力Ⅳ級(四級),臨床判定不能恢復;   31.單手部分肌癱,肌力Ⅲ級(三級),臨床判定不能恢復;   32.除拇指外3指缺失或功能完全喪失;   33.雙下肢長度相差4cm以上;   34.雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能部分喪失,可以行關(guān)節(jié)置換;   35.單側(cè)下肢膝上缺失,可以裝配假肢;   36.雙足部分肌癱,肌力Ⅲ級(三級),臨床判定不能恢復;   37.單足全肌癱,肌力Ⅲ級(三級),臨床判定不能恢復。例如造成患者下列情形之一的:   1.植物人狀態(tài);   2.極重度智能障礙;   3.臨床判定不能恢復的昏迷;   4.臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復,靠呼吸機維持;   5.四肢癱,肌力0級,臨床判定不能恢復。 (七)三級甲等醫(yī)療事故  存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有較重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。醫(yī)療事技術(shù)故鑒定程序  首先是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動,《條例》規(guī)定,衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申報后,對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應交由負責醫(yī)學會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)學會組織鑒定。   (三)住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。   第三,要考慮到你的原發(fā)疾病,跟你這個身體損害之間還有什么關(guān)系。   醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分首次鑒定和再次鑒定。如果糾紛已經(jīng)進入訴訟程序,往往醫(yī)學會是拒絕受理的。   現(xiàn)在醫(yī)療糾紛訴訟案件種類很多,除了醫(yī)療事故損害賠償案件外,還有醫(yī)療損害賠償案件、醫(yī)療侵權(quán)賠償案件、醫(yī)療服務合同糾紛等,而醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作是否構(gòu)成醫(yī)療事故的結(jié)論,不能完全滿足申請方其他案件的訴訟要求。預案在其針對的情況出現(xiàn)時啟動。鑒定費由鑒定申請方預先繳納。如果醫(yī)療機構(gòu)沒有向衛(wèi)生主管部門提出報告;衛(wèi)生主管部門認為沒有必要鑒定;或者患者及其家屬提出鑒定申請,但是衛(wèi)生行政主管部門認為沒有必要鑒定,或者拒絕鑒定的,則該程序是無法啟動的!患者及其家屬是可以單方面向衛(wèi)生行政主管部門提出啟動鑒定申請的要求的。 醫(yī)療事故處理條例賠償要考慮三個方面的因素  第一,醫(yī)療事故鑒定等級,不同的等級,賠償?shù)臄?shù)額不一樣。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。 醫(yī)療事故鑒定 (六)二級丁等醫(yī)療事故  存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一,有嚴重功能障礙,可能存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:    1.雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感;   2.小腸缺失90%以上,功能完全喪失;   3.雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療;   4.四肢肌力Ⅱ級(二級)以下(含Ⅱ級),臨床判定不能恢復;   5.上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失,不能裝配假肢,伴下肢雙膝以上缺失。例如造成患者下列情形之一的:   1.邊緣智能;   2.發(fā)聲及言語困難;   3.雙眼結(jié)構(gòu)損傷,較好眼閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)130ms(毫秒),—,視野半徑30o;   4.雙耳經(jīng)客觀檢查證實聽力損失大于41dbHL(分貝)或單耳大于91dbHL(分貝);   5.耳郭缺損2/3以上;   ;   7.甲狀旁腺功能輕度損害;   8.肺段缺損,輕度持續(xù)肺功能障礙;
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