【正文】 在5萬張/年時(shí)，總費(fèi)用持平，當(dāng)大于5萬張/年，PACS總費(fèi)用較低，大的越多越有利。但是，目前國內(nèi)醫(yī)院局域網(wǎng)的水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國外，醫(yī)學(xué)圖象的傳輸將成為PACS的瓶頸。 醫(yī)院內(nèi)一般利用計(jì)算機(jī)局域網(wǎng) (LAN)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像和病案等軟拷貝的傳輸，而遠(yuǎn)程醫(yī)療中則通過廣域網(wǎng)（WAN）或 INTERNET來進(jìn)行通訊。 數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖象的質(zhì)量評(píng)估應(yīng)引起足夠的重視。因此，提高分辨率和灰度量化級(jí)是改善醫(yī)學(xué)圖象的有效措施。一種以計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)和通信系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。5 / 5 ［醫(yī)學(xué)圖象信息系統(tǒng)三要素 　　　　　　　　?。|(zhì)量 　速度 　投資評(píng)估］ 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心 姚志洪 索仲良 200025 摘要 醫(yī)學(xué)圖像信息系統(tǒng)（PACS）已成為醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）和遠(yuǎn)程醫(yī)療不可缺少的重要組成部分。 二．醫(yī)學(xué)圖象信息系統(tǒng)的定義和框架 到目前為止，醫(yī)學(xué)圖像信息系統(tǒng)尚無統(tǒng)一嚴(yán)格的定義, 但從其名稱來看是一種醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)和通信系統(tǒng)。但是隨之帶來的是數(shù)字圖象的存儲(chǔ)容量增加。工作站的顯示器集片盒、相機(jī)、洗片機(jī)和觀片燈諸功能于一身。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的好壞，將影響醫(yī)學(xué)圖象的傳輸速度，傳輸速度快，圖象的顯示也快。 圖像遠(yuǎn)程傳輸則可利用公共電話交換網(wǎng)、衛(wèi)星通信或INTERNET廣域網(wǎng)來實(shí)現(xiàn)。由此可見，對(duì)于門急診量大，住院病人多的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院和用膠片多的?？漆t(yī)院（如胸科醫(yī)院等）組建PACS是有利的。圖(3)表明，二項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)和每年膠片消耗量直接有關(guān)。如采用ATM技術(shù)（主干155M或622M，工作站25M），傳輸速度將明顯提高。同 PACS其他環(huán)節(jié)相比，它能更廣泛地從醫(yī)學(xué)以外的技術(shù)(特別是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)代通信技術(shù))發(fā)展成果中得到啟示和支持，有時(shí)則直接引用了這些先進(jìn)的成果。 目前，國內(nèi)PACS和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)集成商對(duì)數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像質(zhì)量的臨床要求了解不夠，普遍采用普通的、非X線專業(yè)用的平板掃描儀掃讀X線片，在沒有任何技術(shù)措施的情況下，用微機(jī)監(jiān)視器讀醫(yī)學(xué)影像（一般分辨率為800X600，最高1280X1024），并以此作為疾病診斷的依據(jù)，顯然是不負(fù)責(zé)任的。從圖中可以清楚地看到，分辨率和灰度量化級(jí)越高，圖象的質(zhì)量越好。醫(yī)學(xué)圖像信息數(shù)字化及其計(jì)算機(jī)處理技術(shù)從根本上改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)圖像采集、顯示、存儲(chǔ)和傳輸?shù)哪Ｊ?，為逐步?shí)現(xiàn)膠片數(shù)字化，建立無膠片醫(yī)學(xué)圖像系統(tǒng)創(chuàng)造了條件。醫(yī)學(xué)圖象是疾病診斷的重要依據(jù)，并直接影響診斷的正確性。它是將數(shù)字電子學(xué)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)圖像數(shù)字化、儲(chǔ)存和通信，使醫(yī)學(xué)圖像資源得到充分的利用。 　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　 a) 256 dpi b) 32