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正文內(nèi)容

二、醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)doc(專業(yè)版)

2025-08-28 16:02上一頁面

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【正文】 通過這次設(shè)計,使我學(xué)到了很多東西,收益非淺,下面我簡單寫一下我的心得體會:我感覺理論到實踐是一個艱難的過程,必須勤動手,才能發(fā)現(xiàn)問題,使自己得到真正的提高。醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)33第六章 測試設(shè)計 系統(tǒng)測試的基本原則 在開發(fā)過程中,本人采用分模塊測試,先進行大模塊之間接口的測試,然后,再實現(xiàn)各模塊內(nèi)部接口的測試。個人參保登記界面如下圖所示:圖 55 個人參保登記界面圖1醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)16圖 56 個人參保登記界面圖2圖 57 個人參保登記界面圖3醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)17圖 58 個人參保登記界面圖4個人參保登記1. 單擊“單位代號” (此窗口的具體操作見后面彈出式窗口描述)選擇工作單位;2. 單擊“增加”按鈕,在“個人基本信息”中填寫相關(guān)信息包括姓名、身份證號碼、性別、出生日期、人員類別等,其中帶(*)的輸入信息是必須填寫的;3. 單擊“個人參保信息” 選項卡,錄入個人參加險種情況;4. 單擊“個人繳費信息”選項卡,錄入個人繳費情況;5. 單擊“個人醫(yī)療機構(gòu)信息”選項卡,在單位定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇個人定點醫(yī)療機構(gòu);6. 單擊“刪除”即可刪除相關(guān)的記錄信息;7. 單擊“保存”按鈕即可保存相關(guān)登記信息8. 單擊“取消”按鈕取消當(dāng)前頁面修改信息;9. 單擊“退出”按鈕即可退出本窗口。系統(tǒng)管理子系統(tǒng)是對功能菜單,業(yè)務(wù)人員維護,政策參數(shù)進行管理。 醫(yī)療待遇系統(tǒng)需求醫(yī)療待遇系統(tǒng)需求主要分為醫(yī)療費用錄入,基金撥付兩大部分。單位參保審核可以進行參數(shù)配置,不需要的可以在參保登記時自動審核。14.?dāng)?shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)傳輸要求。常德大醫(yī)保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險系統(tǒng)工程內(nèi)容包括:建立以常德市為統(tǒng)籌中心,以鼎城、武陵、西湖、西洞庭四個區(qū)和漢壽、桃源、臨澧、澧縣、石門、安鄉(xiāng)、津市七縣為分中心的常德大醫(yī)保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險系統(tǒng),在參保和征收的基礎(chǔ)上按照收支兩條線財務(wù)業(yè)務(wù)一體化管理模式的要求建立相對獨立的管理系統(tǒng)。醫(yī)保中心應(yīng)用及醫(yī)療機構(gòu)前臺應(yīng)用程序的開發(fā)兩個方面。根據(jù)業(yè)務(wù)需要,對住院、門診及購藥實行實時或非實時的監(jiān)控,能夠?qū)崿F(xiàn)對就醫(yī)、結(jié)算、購藥和個人帳戶余額等的動態(tài)監(jiān)控,使醫(yī)保管理部門能夠高效、方便地對醫(yī)保業(yè)務(wù)進行監(jiān)督。盡量采用組件化的程序設(shè)計,新增業(yè)務(wù)的軟件開發(fā)不影響己有系統(tǒng)業(yè)務(wù)的正常運作。在這個階段中,用戶和開發(fā)者要做大量的調(diào)查和研究,收集信息,明確系統(tǒng)功能,了解系統(tǒng)應(yīng)具備的各項功能。參保單位繳費工資申報可采用導(dǎo)入報盤文件(excel)的方式完成單位所有參保個人年工資上報,同時也能指定參保個人完成單個繳費工資的申報。因此依據(jù)需求,常德大醫(yī)保項目的設(shè)計和實現(xiàn)必須滿足一定的系統(tǒng)規(guī)模要求、系統(tǒng)管理要求、系統(tǒng)擴展要求、系統(tǒng)可靠性和安全性要求等。在公共業(yè)務(wù)子系統(tǒng)里,選擇“單位參?!毕吕讲藛危x擇“單位參保登記” ,即可進入該模塊。醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)25單擊“機構(gòu)編碼”旁的灰色按鈕,彈出窗口如下: 圖 516 選擇定點醫(yī)療機構(gòu)界面操作說明:1. 單擊“定位方式”旁的向下三角形;在“查找內(nèi)容”中輸入相關(guān)信息,單擊“下一個”按鈕,即可查找定位;也可以直接選擇某條記錄單擊選中;2. 單擊“確定”按鈕,即可選中記錄;3. 單擊“退出”按鈕,即可退出本窗口。 使用指南用戶以各自的權(quán)限登陸系統(tǒng)后,顯示一個主界面,并且在用戶權(quán)限內(nèi)的功能選項都呈現(xiàn)激活狀態(tài)。醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)43參考文獻[1] .[2] 勞動保障政策法規(guī)則匯編. 2022.[3] [1999]21 號 .[4] [1999] 285 號. [5] .[6] .[7] .[8] Oracle 9I Pl/sql .[9] .[10] .[11] 薩師煊, [M].第 3 :高等教育出版社 2022.。 系統(tǒng)使用注意事項要時常備份數(shù)據(jù)庫,以免造成不必要的損失。醫(yī)療費用錄入界面如下圖所示:圖 515 住院費用記帳界面醫(yī)療費用錄入1. 輸入機構(gòu)編碼或單擊“選擇”按鈕,彈出“請選擇定點醫(yī)療機窗口(此窗口的具體操作見后面彈出式窗口描述) ,選擇所需醫(yī)藥機構(gòu);2. 按 F5 切換個人標識(如電腦號、公民身份號、姓名、住院號、單位編號、IC 卡保險號、業(yè)務(wù)登記號等) ,輸入相應(yīng)的內(nèi)容,系統(tǒng)自動檢索出該病人基本信息;3. 錄入入院日期和出院日期,系統(tǒng)默認為當(dāng)前時間;4. 單擊“入院診斷”按鈕選擇相關(guān)的錄入目錄(此窗口的具體操作見后面彈出式窗口描述)5. 單擊“出院診斷”按鈕選擇相關(guān)的錄入目錄(此窗口的具體操作見后面彈出式窗口描述) ;6. 單擊“待遇類型”旁的向下三角形選擇具體的待遇類型;7. 單擊“治愈情況”旁的向下三角形選擇具體的治愈情況;8. 錄入費用時間,系統(tǒng)默認為當(dāng)前時間;9. 單擊“病例分型”旁的向下三角形選擇具體的病例分型;“查詢碼”旁的向下三角形(有首拼碼、五筆碼、編醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)24碼、名稱) ,選擇所需查詢碼;“查詢碼”輸入框錄入藥品的對應(yīng)查詢碼(如:青霉素,選擇的是首拼碼,則在此錄入“qms”回車即可彈出所有青霉素藥品,選擇所需青霉素藥品即可。在調(diào)用 Web 方法時,對于面向通訊組件的 Web Services 而言,定義一個命令-響應(yīng)的 Web 方法,參數(shù)和返回值均采用 XML 編碼的字符串;在定義 Web 方法字符串參數(shù)編碼方式時,也采用 XML 來完成相應(yīng)的 數(shù) 據(jù) 格式化,XML 作為數(shù)據(jù)傳輸?shù)臉藴视衅淇焖俜奖愕膬?yōu)勢,更具有強大的支持工具。制作撥付憑證,對于已經(jīng)進行撥付登記的撥付單,需要進行取消撥付登記,才能進行撥付單的進一步回退,在財務(wù)科對撥付單不進行取消撥付登記的情況下,已經(jīng)登記的撥付單,業(yè)務(wù)人員不能再進行修改和操作。(3)繳費管理業(yè)務(wù)描述醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)7工資申報,職工工資總額按年度核定。 硬件配置要求 中心數(shù)據(jù)庫主機配置數(shù)據(jù)庫主機的資源分配和醫(yī)保數(shù)據(jù)庫配置參照一體化總體設(shè)計部分內(nèi)容,根據(jù)常德大醫(yī)保項目的設(shè)計要求,對中心數(shù)據(jù)庫主機的運行環(huán)境要求如下:TPMC :100000內(nèi)存:~磁盤容量:640G 中心應(yīng)用服務(wù)器配置中心應(yīng)用服務(wù)器的資源分配和應(yīng)用配置參照一體化總體設(shè)計部分內(nèi)容,根據(jù)常德大醫(yī)保項目的設(shè)計要求,對中心應(yīng)用服務(wù)器的運行環(huán)境要求如下:TPMC:150000內(nèi)存:6G 以上磁盤空間:40G醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)6第三章 需求分析需求分析就是描述系統(tǒng)的需求,主要是用來準確地回答“系統(tǒng)必須做什么?”這個問題。遵循統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口標準,與其他子項目或定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店等進行數(shù)據(jù)交換。實現(xiàn)住院、門診及購藥的全程管理,實現(xiàn)統(tǒng)籌基金與個人帳戶的全程管理。本文詳細分析了醫(yī)療保險的業(yè)務(wù)需求和計算機辦公的需求,設(shè)計了醫(yī)療保系統(tǒng)的所需的所有功能。 現(xiàn)行系統(tǒng)存在的問題常德市目前使用的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險系統(tǒng)是長信公司開發(fā)的一套二層系統(tǒng),各區(qū)縣從 2022 年后先后招標采購建成了自己的保險系統(tǒng),目前的服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)都是由各區(qū)縣自己維護。應(yīng)用系統(tǒng)采用三層或多層結(jié)構(gòu)。15.磁卡和 IC 卡。新單位參?;騿挝粸樾抡惺铡⒄{(diào)入的職工辦理參保手續(xù),業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員根據(jù)參保單位或個人提供的相關(guān)資料,錄入個人基本檔案信息.(2)個人管理業(yè)務(wù)描述個人參保登記,采用 EXCEL 文件進行導(dǎo)入職工批量參?;拘畔ⅲ瑢?dǎo)入系統(tǒng)時,需要系統(tǒng)校驗單位提供的導(dǎo)盤文件中的新參保職工數(shù)據(jù)是否符合參保的標準,存在錯誤信息的參保人員文件不能校驗通過,需要重新修改好再導(dǎo)入到系統(tǒng)中校驗保存。也就是錄入各種醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)生的費用并計算出基金報銷金額。從系統(tǒng)性能、待遇結(jié)算、系統(tǒng)管理、維護和擴展等方面考慮,常德大醫(yī)保項目的總體架構(gòu)設(shè)計必須進行合理的規(guī)劃,以期實現(xiàn)集中統(tǒng)一、多層次的管理;構(gòu)架易管理、易維護、易擴展;建立靈活的、可伸縮的醫(yī)療待遇結(jié)算體系。在公共業(yè)務(wù)子系統(tǒng)里,選擇“個人參?!毕吕讲藛危x擇“個人參保審核” ,即可進入該模塊。 單位參保登記測試案例圖 61
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