【正文】 該項(xiàng)目建成后，能夠徹底改善某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)工作環(huán)境及醫(yī)療設(shè)備短缺的現(xiàn)狀，業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)領(lǐng)域?qū)⒌玫竭M(jìn)一步拓展，全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將得到進(jìn)一步的發(fā)展，可提高該院的綜合服務(wù)水平和能力，充分發(fā)揮現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步完善功能檢查，合理布置科室，加強(qiáng)?？茖２〗ㄔO(shè)，診療技術(shù)將得到全面提高，年可增加門診和住院病人2萬人次，業(yè)務(wù)收入可增加80萬元，社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益將大大提高。第十三章 社會(huì)評(píng)價(jià)一、編制說明 本章社會(huì)效益評(píng)價(jià)是在技術(shù)經(jīng)濟(jì)方案比較的基礎(chǔ)上，以推薦方案為基礎(chǔ)，受項(xiàng)目承辦單位委托，在項(xiàng)目承辦單位的積極配合下，對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行了全面深入地可行性研究。 本估算工程不包括內(nèi)容如下 未計(jì)算的其他工程費(fèi)如三通一平、垃圾及渣土托運(yùn)費(fèi)、合同預(yù)算審查費(fèi)、公證費(fèi)、合同鑒證費(fèi)、防洪費(fèi)等。 審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)本工程項(xiàng)目跟蹤審計(jì)。（2）招標(biāo)、開標(biāo)、評(píng)標(biāo)和中標(biāo)程序本項(xiàng)目質(zhì)量要求高，根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目規(guī)模和建設(shè)要求，在招標(biāo)過程中必須遵守如下程序：1）項(xiàng)目經(jīng)上級(jí)部門批復(fù)同意后，項(xiàng)目承辦單位在指定媒體上發(fā)布招標(biāo)公告。 加強(qiáng)資金使用管理，充分發(fā)揮項(xiàng)目的投資效益 對(duì)所有項(xiàng)目資金全部實(shí)行財(cái)政集中制，絕不擠占挪用，使項(xiàng)目資金發(fā)揮最大效益。動(dòng)火前要清除附近易燃物，配備看火員和滅火用具。 二、消防 建筑消防 本項(xiàng)目依據(jù)《中華人民共和國防火條例》、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》等法規(guī)進(jìn)行消防設(shè)計(jì)。醫(yī)療垃圾焚燒爐設(shè)計(jì)基準(zhǔn)如下：a. 適合的焚化物：醫(yī)療廢物（一次性注射器，輸液器，棉紗，手術(shù)室處理物，殘肢，橡皮手套，廢防護(hù)服及傳染性、危害性病床用品等）；b. 焚化物熱值：混合熱值約3500kcal/kg；c. 爐本體型式：立式圓筒型；d. 設(shè)備處理量： 5 kg/h；e. 點(diǎn)火方式：自動(dòng)點(diǎn)火；f. 輔助燃料：柴油g. 爐內(nèi)壓力：采用負(fù)壓設(shè)計(jì)，不逆火，－3～－10mmH2O柱焚燒爐工藝流程說明：物料送入一次燃燒室，由點(diǎn)火溫控燃燒機(jī)點(diǎn)火燃燒，根據(jù)燃燒三T（溫度、時(shí)間、渦流）原則，在一次燃燒室內(nèi)充分氧化、熱解、燃燒，產(chǎn)生的殘留煙氣進(jìn)入二次燃燒室,經(jīng)高溫氧化達(dá)到無異味、無黑煙的效果，隨后再經(jīng)除塵，將安全氣體引入煙囪排放至大氣中，燃燒后產(chǎn)生的灰燼由人工取出、篩分、轉(zhuǎn)移、填埋。二、保護(hù)措施根據(jù)上述污染情況分析，項(xiàng)目建設(shè)應(yīng)采取具有針對(duì)性的，嚴(yán)格的環(huán)保措施，以確保周邊環(huán)境不受任何危害影響，采取措施應(yīng)符合國家有關(guān)的各項(xiàng)環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 對(duì)大氣環(huán)境的影響大氣污染是本工程項(xiàng)目一項(xiàng)重要的污染。綠化區(qū)域由外圍綠化、內(nèi)部區(qū)域綠化、沿路點(diǎn)狀綠化三個(gè)層面構(gòu)成。 設(shè)計(jì)內(nèi)容1）、室外給水生活給水由單位給水管道直接供給，供水主管道管徑為DN100。有線電視線纜、設(shè)備選型及系統(tǒng)安裝和調(diào)試甲方應(yīng)委托專業(yè)單位設(shè)計(jì)施工。本工程采用兩路電源供電，一路電源采用公網(wǎng)，由附近低壓變電所引進(jìn)，二路電源為本衛(wèi)生院的備用發(fā)電機(jī)組共給， （2）照明系統(tǒng)在出入口設(shè)安全出口標(biāo)志燈，走道均設(shè)疏散指示燈。（2）結(jié)構(gòu)選型本工程結(jié)構(gòu)主體形式為框架結(jié)構(gòu),抗震設(shè)防烈度為 6度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值為 ，按《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》分為乙類建筑。整體構(gòu)思，設(shè)計(jì)采用現(xiàn)代的設(shè)計(jì)理念，追求在功能齊全、布局合理的目標(biāo)前提下，力求通過建筑藝術(shù)處理達(dá)到造型簡潔、大方的效果?；啬厦媾c某正公路相鄰，基地內(nèi)形成環(huán)狀道路，車輛順利到達(dá)每幢建筑物，行車路線流暢。 （4）總體方案設(shè)計(jì)充分展示建筑以地域風(fēng)格的表現(xiàn)力，多角度顯示出建筑的個(gè)性，實(shí)現(xiàn)人與人，人與建筑，人與自然的和諧。潛水型，水面穩(wěn)定。 第五章 場(chǎng)址選擇一、場(chǎng)址現(xiàn)狀某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于某鎮(zhèn)南大街，新建的醫(yī)技樓位于單位院內(nèi)西北角，坐北面南，樓為“一”字型布置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健、健康教育、基本醫(yī)療及計(jì)劃生育技術(shù)等服務(wù)的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)受衛(wèi)生行政部門的委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生所的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等管理服務(wù)職能。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展門診及住院患者人數(shù)不斷增加，現(xiàn)有的床位已不能滿足群眾就醫(yī)和日益發(fā)展的需要。方案一：新建五層雙面框架結(jié)構(gòu)醫(yī)技樓一幢，立面采用中間對(duì)稱的設(shè)計(jì)手法，綜合考慮建筑本身及與周圍建筑的協(xié)調(diào)性等因素，體現(xiàn)了現(xiàn)代建筑風(fēng)格。 第三章 需求分析和建設(shè)規(guī)模一、現(xiàn)狀分析某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院原有房屋設(shè)施多建于上世紀(jì)60年代，近年來雖然新建了一部分業(yè)務(wù)用房，隨著近年來的發(fā)展，已不能滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，隨著全縣醫(yī)療衛(wèi)生事為的不斷發(fā)展，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的增加，業(yè)務(wù)范圍的不斷擴(kuò)大，就診病人的增多，現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施已嚴(yán)重制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。該鎮(zhèn)已被列為“全國小城鎮(zhèn)建設(shè)試點(diǎn)鎮(zhèn)”。52′之間，東依子午嶺，南接陜西，北靠合水縣和西峰區(qū)接壤，西臨涇河和蒲河，距黃陵160公里，西安200公里，蘭州510公里。全縣總土地面積2633平方公里，（），地形復(fù)雜，山、川、塬交錯(cuò)，其中塬地占60%，山地34%，川地6%.，海拔860至1760米，全年無霜期170天。年門診6 萬人次，住院病人8400 人次，年實(shí)施各種手術(shù)2000 多例，去年業(yè)務(wù)收入達(dá)2060 萬元。但目前醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀功能用房嚴(yán)重緊缺，現(xiàn)有用房功能分區(qū)、交通流線及科室設(shè)置緊張等問題，使醫(yī)院正常的工作難以開展，部分患者感到就醫(yī)很不方便，從而選擇其他醫(yī)院就醫(yī)，這樣一方面使醫(yī)院損失了部分潛在的患者群，另一方面使得醫(yī)院寶貴的醫(yī)療資源未得到充分的利用?？偨ㄖ娣e2980㎡，估算造價(jià)約為498萬元。 隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深入和人均生活水平的不斷提高，廣大農(nóng)村群眾對(duì)健康需求日益增長，隨著農(nóng)村合作醫(yī)療的有效開展，解決了農(nóng)村看病貴、看病遠(yuǎn)、看病難的問題，改變了以往小病拖，大病無錢治療的現(xiàn)象，現(xiàn)在群眾有病渴望及時(shí)得到治療和保健，為了落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療的有效實(shí)施，更方便為農(nóng)村廣大人民群眾服務(wù)，必須切實(shí)加強(qiáng)基層衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。特別是經(jīng)過2003年春天我國大范圍的“非典”疫情，針對(duì)社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)，政府、社會(huì)以及廣大群眾更加關(guān)注和支持，從而為本項(xiàng)目的建設(shè)奠定了良好的社會(huì)輿論基礎(chǔ)。氣溫：℃,℃，℃。能保障衛(wèi)生院醫(yī)技樓的正常運(yùn)行的電力供應(yīng)。 （9）嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的環(huán)保、消防、安全法規(guī)，以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度精心設(shè)計(jì)。 三、建筑設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) （1）項(xiàng)目選址意見書 （2）建設(shè)單位設(shè)計(jì)任務(wù)委托書 （3）民用建筑設(shè)計(jì)通則 GB 503522005 （4）建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 GB 500162006 （5）《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB 5018920057 （6）《辦公建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ 672006 （7）《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 建標(biāo)1072008 （8）《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 GB5022295 （9）工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文（房屋建筑部分） （10）甲方精心選定的平面功能布置圖和立面圖 未盡事宜應(yīng)按現(xiàn)行設(shè)計(jì)及施工規(guī)范的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 建筑概況 某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)項(xiàng)目位于某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院內(nèi)，住院樓為五層框架結(jié)構(gòu)。（6）剖面設(shè)計(jì)。（4）、活荷載設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)值本工程基本風(fēng)壓 KN／m2，基本雪壓 KN／m2，活荷載標(biāo)準(zhǔn)值：走廊，門廳，／m2，不上人屋面為 KN／m2， KN／m2。房間照度要求：辦公室300LX，診室300LX，護(hù)士站300LX，樓梯間、走道50～75LX。（2） 采暖熱源本工程為熱水采暖系統(tǒng)，熱源由醫(yī)院供熱鍋爐房提供95℃/70℃低溫?zé)崴?，鍋爐房為5噸立式熱水鍋爐，可滿足本建筑供暖需求，在供暖入口處設(shè)總熱量計(jì)量裝置。室外埋地給水管采用PE給水塑料管，PN=，給水本建筑為公共建筑，最高日生活用水定額為15L/每病人每次,醫(yī)務(wù)人員50L/每人每班，最高日用水量為15M3/d，工作時(shí)間為12小時(shí)，樓內(nèi)給水系統(tǒng)形式為下行上給式。 一、設(shè)計(jì)依據(jù) 1）民用建筑設(shè)計(jì)通則 GB 503522005 2）《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 GB 501892005 二、節(jié)能措施 節(jié)能措施及能耗指標(biāo)分析 建筑設(shè)計(jì)中注重節(jié)能設(shè)計(jì)，本方案根據(jù)慶陽市某縣當(dāng)?shù)氐臍夂蛱攸c(diǎn)，采用合理的建筑布局和結(jié)構(gòu)措施。（2）使用期廢氣的主要來源是垃圾焚燒爐與供熱鍋爐。（2）使用期項(xiàng)目區(qū)內(nèi)規(guī)劃大量的綠色植被，尤其是種植較大面積的高大喬木樹林，充分發(fā)揮其“碳隔離”的環(huán)境保護(hù)作用，提高項(xiàng)目小區(qū)域內(nèi)空氣的質(zhì)量。以“安全第一，預(yù)防為主”為安全目標(biāo)，施工期間不發(fā)生重大責(zé)任事故，不發(fā)生“三違“作業(yè)。 消防設(shè)施方案 建設(shè)單位要認(rèn)真貫徹《建設(shè)工程安全生產(chǎn)條例》、《中華人民共和國消防法》等安全生產(chǎn)管理規(guī)定，依法履行其安全生產(chǎn)責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行基建施工基本程序，自覺維護(hù)建筑市場(chǎng)安全生產(chǎn)秩序。不準(zhǔn)在工程內(nèi)、庫房內(nèi)調(diào)配油漆、稀釋易燃、易爆液體。 二、項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu) 為了貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和促進(jìn)某縣衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)大發(fā)展、大繁榮，按照市發(fā)展和改革委員會(huì)和省衛(wèi)生廳安排，某縣結(jié)合縣情，經(jīng)過認(rèn)真研究和論證，2009年擬新建某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)項(xiàng)目。4）開標(biāo)時(shí)由項(xiàng)目承辦單位主持邀請(qǐng)所有投標(biāo)人參加，由招標(biāo)人委托公證機(jī)構(gòu)檢查并公證。培訓(xùn)內(nèi)容包括黨紀(jì)、政紀(jì)、審計(jì)、資金使用管理等方面的有關(guān)規(guī)定和要求。 b、施工圖審查費(fèi)按《關(guān)于印發(fā)甘肅省建筑工程施工圖設(shè)計(jì)文件審查實(shí)施辦法的通知》規(guī)定，㎡計(jì)算。 （1）某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建成后，將產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。本項(xiàng)目建成后，將徹底的改變某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，為本地區(qū)的患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生資源得到合理配置和優(yōu)化。 （3）服務(wù)范圍進(jìn)一步拓寬。 投資估算 某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)項(xiàng)目投資估算費(fèi)用構(gòu)成： 某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)項(xiàng)目建筑面積為2980平方米，工程總投資額為500萬元。工程項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃表時(shí)間安排階段階段200920106789101112123456項(xiàng)目前期√可行性研究報(bào)告的立項(xiàng)審批√√初步設(shè)計(jì)及施工圖設(shè)計(jì)√√施工階段√√√√√√√√驗(yàn)收√運(yùn)行√ 第十二章 投資估算與資金籌措一、投資估算 編制依據(jù) （1）本估算依據(jù)項(xiàng)目建設(shè)方案提出的各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)、數(shù)據(jù)、設(shè)計(jì)資料和有關(guān)文件進(jìn)行編制； 三、投資估算編制依據(jù)各專業(yè)設(shè)計(jì)方案《甘肅省建筑工程概算定額》及2001年甘肅省地區(qū)基價(jià)西峰地區(qū)基價(jià)《甘肅省安裝工程概算定額》及2001年甘肅省地區(qū)基價(jià)西峰地區(qū)基價(jià)2001年甘肅省建筑安裝工程概算費(fèi)用定額2005年以來國家、行業(yè)或部門頒布的有關(guān)城市及收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)文件近年來項(xiàng)目建設(shè)地區(qū)在建或已建類似工程的相關(guān)資料 工程造價(jià)一類材差按慶建建發(fā)（2009）第177號(hào)第二期一類材料指導(dǎo)價(jià)文件總合計(jì)取項(xiàng)目建設(shè)單位提供的有關(guān)造價(jià)的相關(guān)資料慶陽市場(chǎng)詢價(jià)及相關(guān)建筑技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。 竣工驗(yàn)收制度 為保障項(xiàng)目的質(zhì)量，本項(xiàng)目竣工后，應(yīng)有項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)牽頭，組織有關(guān)部門驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，才可交付使用。第十一章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度一、 項(xiàng)目管理制度 本項(xiàng)目在運(yùn)行過程中，為了加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的管理和監(jiān)控，嚴(yán)格按照國家有關(guān)建設(shè)程序、規(guī)定和制度運(yùn)行，嚴(yán)格執(zhí)行五項(xiàng)管理制度，確保工程質(zhì)量和項(xiàng)目順利實(shí)施。第十章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置一、項(xiàng)目組織管理 健全機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo) 為了保證項(xiàng)目建設(shè)的順利實(shí)施，成立由政府副縣長李萬明任組長，縣發(fā)改委、縣財(cái)政局和衛(wèi)生局等有關(guān)部門和單位為成員的項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)項(xiàng)目實(shí)施。要針對(duì)當(dāng)前節(jié)氣變化，認(rèn)真開展一次提高全員消防安全生產(chǎn)知識(shí)的教育培訓(xùn)工作，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)實(shí)際組織職工進(jìn)行安全自防自救能力的演練，切實(shí)提高現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的自我處置能力和人員安全逃生的本領(lǐng)，保障施工生產(chǎn)安全。 （4）架板、起重、高空作業(yè)的技術(shù)工人，上崗前要進(jìn)行身體檢查和技術(shù)考核。因此近期推薦次氯酸鈉處理工藝，即在廢水中投加漂白粉，該方法費(fèi)用低，簡單易行。對(duì)水環(huán)境的影響（1）施工期施工期的污染主要是：施工機(jī)械的車輛、構(gòu)筑物的沖洗廢水，工地食堂污水和施工人員產(chǎn)生的少量生活污水等。（5）梁柱靠外墻部位時(shí)，內(nèi)側(cè)加做60厚憎水珍珠巖保溫板。一層設(shè)8具（MF/ABC3）磷酸銨鹽干粉滅火器，最大保護(hù)距離15米。（3）外窗采用中空玻璃鋁合金節(jié)能窗（6mm+12mm+6mm）。線路敷設(shè)方式根據(jù)不同場(chǎng)所，導(dǎo)線穿鍍鋅鋼管或RPE管在樓板、吊頂及墻內(nèi)敷設(shè)等方式：消防線路在吊頂內(nèi)敷設(shè)時(shí)，應(yīng)采取防火措施。 MU10普通粘土磚，M10水泥砂漿砌筑；（7）、結(jié)構(gòu)分析計(jì)算軟件計(jì)算采用中國建筑科學(xué)研究院編制的PKPM系列軟件中的SATWE、JCCAD程序進(jìn)行計(jì)算。 建筑專業(yè)提供的條件圖。整個(gè)室內(nèi)設(shè)計(jì)有衛(wèi)生間和洗手間。 6）場(chǎng)地合理布置，滿足消防及疏散要求。三、推薦場(chǎng)址方案根據(jù)衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)劃和單位院內(nèi)現(xiàn)有建筑的布局調(diào)整，在綜合考慮各科室之間的業(yè)務(wù)銜接，方便使用的情況下，新建的醫(yī)技樓位于單位院內(nèi)正西側(cè)，坐西面東，樓為一字型布置。地勢(shì)地貌及構(gòu)造甘肅慶陽地質(zhì)構(gòu)造屬于中國北方華北地臺(tái)大地構(gòu)造單元，處于關(guān)山六盤山褶皺帶以東的鄂爾多斯臺(tái)地。沒有得到國家支持改造的衛(wèi)生院現(xiàn)有房屋均較為緊張，門診、住院、辦公、甚至職工住宿都混雜在一起，建筑絕大部分都很破舊，